渐进式引导护理干预在双相情感障碍躁狂症患者中对睡眠质量的影响

马俊

摘要：目的：实验将针对双相情感障碍躁狂症患者实施渐进式引导护理干预，进一步改善患者的睡眠质量。方法：选取本院2020年1月至2021年12月收治的68例双相情感障碍躁狂症患者作为研究对象，分为2个组别。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者实施渐进式引导护理干预，对比治疗护理成果。结果：从护理上看，观察组患者的睡眠质量优于对照组，此外，在MMSE认知功能评分中，可见观察组得分更高，与对照着相比，差异具有统计学意义。结论：采用渐进式引导护理对于双向情感障碍症患者改善其认知功能有不错的效果，并提升睡眠质量，具有可应用价值。

关键词：渐进式引导护理;双相情感障碍躁狂症;睡眠质量

双向情感障碍属于神经系统类疾病，狂躁症也是该疾病患者的典型症状，其意志增强，情绪高涨，不仅对患者的健康产生影响，还会干扰社会功能。想要达成理想的治疗效果，不仅需要早期药物控制，还需要辅助科学的护理方式【1】。渐进性引导护理方案在近几年得到了推广，鉴于此，选取本院2020年1月至2021年12月收治的68例双相情感障碍躁狂症患者作为研究对象，分为2个组别。对调研结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月至2021年12月收治的68例双相情感障碍躁狂症患者作为研究对象，分为2个组别。对照组年龄区间30岁～66岁，中间值（52.17±5.01）岁，男女例数各计24例与10例，病程1～10年，中间值（5.07±0.65）年。观察组年龄区间29岁～65岁，中间值（52.51±5.17）岁，男女例数各计22例与12例，病程1～9年，中间值（4.95±0.59）年。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2实验方法

对照组患者实行常规护理模式，观察患者的精神状态的变化并做好防护，按照医嘱推荐用药。观察组患者实施渐进式引导护理干预，提供舒适温馨的治疗环境，在睡眠时加强对患者的巡回护理，防止安全事故的发生，若患者睡眠质量差，则通过播放轻柔音乐来促进睡眠。其次维护良好的护患关系，在交流中鼓励患者表达内心想法，并通过换位思考来协助患者解决一些问题，然后加强对患者的探视指引，特别是亲属行为，有助于满足患者内心诉求。最后则是错误认知的纠正，在狂躁症发作时期，思维跳跃大，无法正确地看待事物本质，可通过情景模拟角色扮演方式来让患者认识到自身错误并予以纠正。最后可引导患者正确的认知，通过集体健康宣教或者1对1的方式讲解，还可提供室内运动，增强体魄。

1.3评价标准

本次实验需要进行治患者认知功能评定，结合MMSE量表，涉及到多个方面，包括定向力 记忆力 注意力 语言能力。此外，评估患者的睡眠质量，结合PSQI量表进行详细评估。

1.4统计方法

应用SPSS18.0软件进行数据的统计分析，以均数±标准差（ ）进行描述，两组间比较采用成组设计资料的t检验，计数资料以例（%）进行描述，两组间计数资料比较采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2結果

从护理上看，观察组患者的睡眠质量优于对照组，此外，在MMSE认知功能评分中，可见观察组得分更高，与对照着相比，差异具有统计学意义。如表1所示。

3讨论

认知功能损坏是双向情感障碍患者的常见症状，不仅会影响到其心理认知，还会加重病情发展。对于双向情感障碍狂躁发作的患者，其冲动性和认知功能存在密切关联，而改善其心理状态，也是护理的关键【2。在本次调研中重点实施了渐进式引导护理，通过改善患者的认知功能，提升其正确的行为意识，来优化治疗结果。

通过渐进式引导护理，能够在循序渐进的原则下，根据患者的认知需求来恢复其认知能力，其不同于传统的护理方式。在渐进式引导下，能够通过环境改善护患关系改善，以及情感支持来降低患者对治疗的抗拒，也有助于后续护理方案的落实。在患者病情稳定的阶段，可以通过健康教育等完成患者由错误认知到正确认知的过渡，同时还可以从肢体康复，思维康复角度来加强锻炼。

本研究结果显示，护理后两组患者MMSE认知功能和睡眠质量均优于护理前，且观察组优于对照组，与其他调研临床数据结果相似，提示在渐进式引导护理下，双向情感障碍症患者能够进一步管控个人行为，双向障碍作为心境障碍【3】，也是狂躁和抑郁交替发作的严重精神病，通过护理指导能够降低病情程度，减少其狂躁的发作，有助于缓解情绪低落等问题，改善睡眠质量。

综上所述，用渐进式引导护理对于双向情感障碍症患者改善其认知功能有不错的效果，并提升了睡眠质量，具有可应用价值。

参考文献：

[1]冯孝清，田自菊，黄巧莉.渐进式康复护理对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响[J].海南医学，2020，31（2）：267-270.

[2]邵美华.渐进式引导护理用于双相情感障碍躁狂症患者的护理研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（29）：91+93.

[3]吴晓芬.渐进式引导护理对双相情感障碍躁狂症患者疗效及认知功能的影响[J].黑龙江医药，2021，34（05）：1231-1232.