癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理方法

龚李

关键词：癫痫性精神障碍;临床治疗;护理要点

【中图分类号】 R749.1+7     【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

癫痫性精神障碍多发于癫痫患者，多表现为情感障碍、心理适应障碍、人格改变等精神问题，可分为发作性精神障碍（包括记忆、知觉、思维、情绪等）和非发作性精神障碍（包括精神病性障碍、人格改变、痴呆等）。癫痫发作频率高的患者更容易出现精神障碍[1]。精神障碍的发生对于癫痫患者的生活质量造成较大的影响，因此需要尽早采取有效的治疗与护理措施，改善患者的预后结局。为了总结癫痫性精神障碍患者治疗与护理要点，文章选取2021年1月-2021年12月100例癫痫性精神障碍患者进行观察与总结，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年12月100例癫痫性精神障碍患者，其中男52例，女48例;年龄32～65岁，平均为（45.6±4.3）岁;癫痫首发年龄为10～35岁，平均为（24.6±4.3）岁;其中36例患者有明确病因，其中宫内窒息2例、颅脑手术或外伤26例、脑膜炎5例、脑血管畸形3例;其与患者癫痫发作原因不明。入选患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）》中关于癫痫性精神障碍的诊断标准[2]。

1.2方法

治疗方法：本组患者中34例为急性发病，采用氟哌啶醇片或氯硝安定片治疗;66例为慢性发病，采用卡马西平片联合维思通或氟哌啶醇治疗。治疗期间给予抗癫痫药物缓解癫痫发作症状。

护理方法：①常规护理：在患者入院之后需要安置在靠近护士站的病房，加强安全管理，避免风险事件的发生;叮嘱患者需要保持充足的休息，减少情绪波动，合理控制病房内的灯光亮度，减少光线刺激。住院期间指导患者保持规律作息、进食清淡饮食。在用药之后需要加强临床观察，警惕头晕、皮疹、嗜睡等不良反应，及时进行干预。②心理护理：患者在发病之后会产生较大的心理压力，会影响患者的情绪状况，导致癫痫发作，形成恶性循环。因此在入院之后需要耐心与患者沟通，友善对待患者，耐心讲解疾病相关知识，逐步了解疾病的影响和治疗的作用，尽可能帮助患者消除负面情绪，提高治疗信心，积极配合医护人员的治疗措施。在护理工作中需要注重自身的语言行为，不得体的举止会加重患者的负面情绪，尤其是中老年患者，担心自己成为家庭负担，敏感多疑，因此护理人员在工作中需要态度温和，加强患者的心理干预，消除其不安情绪。在患者病情稳定之后，可以鼓励患者多参与集体活动，与其他病友相互交流，分散其注意力，改善其心理压力。③对症护理：但患者癫痫发作或出现先兆症状时，需要采取平卧位，并使用毛巾垫放置于口内，避免咬伤舌头、下颌脱臼等问题的发生;同时扶住患者的肢体，避免碰撞引起的骨裂、脱臼。当症状缓解之后，需要将患者的头部偏向一侧，并给予呼吸支持措施，必要时给予呼吸兴奋剂干预。对于连续癫痫发作的患者，需要进行急救，静脉输注地西泮或苯巴比妥，实时监测患者癫痫发作情况，保持气道通畅，密切观察患者脉搏、血压等生命体征变化。④出院指导：出院前告知患者和家属出院注意事项，并叮嘱患者按时用药、定期复查，预防疾病复发。

1.3观察指标

总结患者的治疗结局与护理要点。

1.4统计分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

本次入选患者经过系统化治疗后，其中50例患者癫痫发作完全缓解，精神症状缓解、自知力恢复正常水平;45例患者癫痫发作频率明显降低，精神症状改善;仅有5例患者癫痫发作与临床症状无明显缓解，总有效率达到95.0%。

3.讨论

癫痫性精神障碍在近些年来的发生率不断升高，引起了临床医学的关注。有效的治疗与护理措施，可以帮助患者控制病情，减少癫痫发作，从而改善其生活质量[3]。癫痫性精神障碍患者单独使用抗癫痫药物是无法改善其精神症状，因此在治疗中需要联合抗精神病药物，可以强化治疗效果。其中氟哌啶醇能够起到神经兴奋阻滞的效果，不容易诱发癫痫症状;卡马西平则具有长效作用的效果，可以显著缓解患者的临床症状。

情绪波动会影响患者的病情状况，因此在护理中需要保持微笑服务，热情对待患者，了解患者的病情状况，适当增加一些集体活动，转移患者注意力，同时要耐心解答患者的问题，尽可能满足其合理需求，不要逼迫患者做一些不想做的事情，避免导致患者情绪波动;对于存在幻觉、妄想症状的患者，需要加强临床观察，并加强安全管理，必要时给予保护性约束。本次研究总有效率达到95.0%，由此可见有效的治疗与护理措施，可以加速患者疾病转归，并且提高其生活质量，促使患者早日回归社会。

综上所述，有效的治疗与护理方案，可以改善癫痫性精神障碍患者的生活质量。

参考文献：

[1] 舒代明，李琼，周勇军，等. 喹硫平治疗癫痫性精神障碍的疗效及安全性[J]. 国際精神病学杂志，2020，47（1）：98-100.

[2] 孙美鸽，董海林. 丙戊酸钠联合利培酮对癫痫性精神障碍患者精神功能及认知功能的影响[J]. 中外医学研究，2020，18（18）：13-15.

[3] 郭永清. 探讨精神分裂与癫痫性精神分裂样精神障碍临床特征[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（36）：85，91.