子宫输卵管造影诊断不孕症中的应用价值

刘荣亮

关键词：子宫输卵管造影;不孕症;诊断价值

【中图分类号】 R711.76     【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

近些年我国不孕症患者人数不断提升，查阅相关文献资料可知，不孕症发病率高达10%[1]。当前不孕症患者主要因素便是输卵管问题，所以对患者输卵管评估，是诊断不孕症的重要指标[2-3]。现阶段临床在检查输卵管方面，常用措施为宫腔镜、输卵管通液术，其虽有较高价值，但属于有创性诊断措施，且费用较高，因此并不将其作为常规的检测措施[4]。子宫输卵管造影由于操作简便，且价格低廉，因此在临床中使用较为广泛[5]。基于此，本次研究选取60例疑似不孕症患者，分析子宫输卵管造影诊断的价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

对象：疑似不孕癥患者;时间：2019.12-2021.5;例数：60例。所有患者均签署知情同意书，年龄：18～31，平均（25.12±1.22）岁。

1.2方法

患者于经净后3～7天内进行检查。采取截石位，消毒后经阴道、宫颈向宫腔置入一次性使用子宫造影通水管，连接高压注射器，于透视下注入造影剂并摄片，观察宫腔和输卵管形态。20min后行摄片复查，对输卵管通畅度进行观察。

所有患者采取宫腹腔镜联合探查术诊断，将其作为金标准

1.3观察指标

分析子宫输卵管造影诊断结果，与患者病情结果相对比。

1.4统计学分析

数据利用SPSS20.0分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检验。P<0.05为有意义。

2结果

2.1金标准检查结果分析

60例研究对象经检测，金标准检测结果为24例患者均为不孕症，剩余36为其他疾病。

2.2敏感度、特异度及准确度结果

子宫输卵管造影诊断结果为23例患者均为不孕症，剩余37例患者为其他疾病。尿常规检测结果：敏感度为91.67%（22/24）、特异度为97.22%（35/36）、准确度为95.00%（57/60），详见表1。

3讨论

现阶段在不孕症诊断时，主要包括超声检查，其中二维超声是对疑似不孕症患者筛查的常规措施，其具备一定的敏感度，但只能对部分不孕症进行诊断，在进行不孕症诊断时会出现较高的误诊率和漏诊率，且会因操作医师的水平出现影响，因此需采取其他检查方式进行辅助[6]。三维超声诊断与鉴别效果明显优于阴道超声，但因费时，造价高无法普及，并且因为操作者的手法和水平具有一定的局限性。而宫腔镜和腹腔镜检查属于创伤性操作，患者需要麻醉，具有一定风险且费用高，不宜作为检查首选。

子宫输卵管造影检查操作简单，价格经济，对于设备与医师要求均较低，因此即使在基层医院也可进行检查，普遍性较高。子宫输卵管造影检查在显示输卵管形态及评估输卵管通畅程度中具有优势，子宫输卵管造影检查在诊断不孕症中的敏感性较高。另外，子宫输卵管造影检查操作简单，价格降级，对于机械设备以及临床医师要求均较低，所以即使为基层医院，也可广泛实施检测。相比阴道超声，使用子宫输卵管造影检查，不仅能够对患者子宫是否存在畸形情况进行检测，还可以判断患者输卵管通畅程度，为临床诊治不孕症提供较为准确的信息，对不孕症的诊治拥有较高的价值

本次研究中，对所有患者采取子宫输卵管造影诊断。60例研究对象经检测，金标准检测结果为24例患者均为不孕症，剩余36为其他疾病。子宫输卵管造影诊断结果为23例患者为不孕症，剩余37例患者为其他疾病。子宫输卵管造影诊断结果：敏感度为91.67%（22/24）、特异度为97.22%（35/36）、准确度为95.00%（57/60）。因此可以看出利用该种检验方式，可以有效鉴别出患者疾病的差异。

但据相关报道，子宫输卵管造影具有X线辐射及造影剂过敏风险。因此，子宫输卵管造影更适宜作为女性不孕的初步检查，由于子宫输卵管造影无法显示患者子宫外部形态以及肌层情况，较易产生误诊问题。因此临床医师在使用子宫输卵管造影检测后，对可疑患者不可简单进行确诊，应结合采取MRI或其他检测措施进行复查，保障检测的准确性。但子宫输卵管造影具备其他检测无法取代的优势，例如能够对患者两侧输卵管形态进行观察，并分析患者输卵管走形情况，评估患者输卵管是否通畅，可以弥补二维超声或MRI检测的不足之处。

综上所述，对不孕症患者诊断时，采取子宫输卵管造影诊断显著，可以提升检测准确度，值得推广。

参考文献：

[1]段娜，王绍娟，胡旭宇，等.3.0 T MR子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值[J].中华放射学杂志，2019，53（8）：675-679.

[2]石富文，杨敏，顾小宁，等.经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性[J].中国医学影像技术，2019，35（5）：730-734.

[3]Lin Y，Liangyu L I，Zhang C，et al.The clinical value of four-dimensional transvaginal ultrasonography in the diagnosis of infertility with salpingography[J].China Medicine and Pharmacy，2019，9（3）：114-116+120.

[4]米艳荣，李小倩，张会保，等.超声引导下输卵管造影在不孕症患者中临床诊断效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（12）：1420-1422.

[5]姚艳，游玉峰，梁欢.磁共振成像技术联合磁共振子宫输卵管造影技术在女性不孕症诊断中的应用[J].中国性科学，2019，28（5）：65-68.

[6]杨淑君，柯小玲，罗梅花，等.全氟显子宫输卵管四维超声造影评价不孕女性输卵管通畅性[J].中国医学影像技术，2019，35（1）：113-116.