《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎的疗效分析

钱友荣

摘要：目的：探讨慢性浅表性胃炎采用《伤寒论》经方合用治疗的效果。方法：2020.1-2021.10，自贡市富顺县代寺镇中心卫生院收治慢性浅表性胃炎80例，经抽签法分组，采用西药处方治疗的40例是对照组，采用《伤寒论》经方合用治疗的40例是观察组。结果：观察组症状消失时间短于对照组，观察组治疗有效率大于对照组，显示有差异（P<0.05）。结论：慢性浅表性胃炎采用《伤寒论》经方合用治疗，症状消失速度更快，治疗效果更好，值得推广。

关键词：慢性浅表性胃炎;西药处方;《伤寒论》;经方;症状消失时间;治疗有效率

【中图分类号】 R222.2 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

慢性浅表性胃炎是一种常见消化内科疾病，在不良饮食以及HP感染等不良因素刺激下，人体胃黏膜有细胞浸润发生，并伴有胆汁反流及胃黏膜糜烂等病理变化，并诱发慢性炎症反应[1]。多数患者早期无明显症状，但部分患者有腹胀及消化不良等症状产生。疾病发展到一定程度上，患者还会有腹痛、胃出血等症状产生，存在较明显的生理痛苦，还会诱发心理负担，影响患者身心健康。药物是临床首选治疗方案，但西药治疗效果并不理想，且存在一定不良反应。中医经方是临床新选择之一，可有效调节胃肠道状态，改善人体脏腑功能，促进患者早日康复。本文以2020.1-2021.10收治的80例慢性浅表性胃炎为对象，比较不同方法的效果，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究单位是自贡市富顺县代寺镇中心卫生院，于2020.1-2021.10收治慢性浅表性胃炎患者80例，抽签法是患者分组方法，每组有40例。对照组，男女例数比23：17，年龄最小、最大、均数是21岁、76岁、（48.79±15.21）岁，病程最短、最长、均数是7d、5月、（2.51±1.34）月。观察组，男女例数比22：18，年龄最小、最大、均数是21岁、75岁、（48.45±15.22）岁，病程最短、最长、均数是4d、4月、（2.39±1.37）月。上述资料对比，P>0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组应用常规西药处方治疗，26例采用奥美拉唑镁胶囊（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字20033444，20mg*x28粒）口服治疗，一次用药20mg，一天用药2次，早晚各一粒。持续用药2周;14例采用盐酸雷尼替丁胶囊（常州兰陵制药有限公司，国药准字H32021921，0.15g*30s）口服治疗，一次用药0.15g，一天用药2次，持续用药2周。

观察组应用《伤寒论》经方合用治疗，处方是旋覆代赭汤联合四逆散，处方药物如下：代赭石30g，旋覆花、党参、白芍、枳实各15g，姜半夏12g，柴胡8g，甘草6g。结合患者的中医辨证结果进行加减，若患者有明显热象，添加大黄及黄连各6g;若患者有明显反酸，添加乌贼骨25g及瓦楞子15g;若患者辨证显示脾胃虚，添加云苓15g及白术12g。获取上述药物后，加适量水煎煮，一天用药1剂，持续用药2周。

1.3观察指标

（1）症状消失时间;（2）临床治疗效果，评定标准[2]见下，痊愈：完成疗程后，观察组胃脘痛、腹胀等症状消失，胃酸分泌恢复正常，胃部炎症消失，胃镜显示胃黏膜正常。显效：完成疗程后，观察组胃脘痛、腹胀等症状改善，胃酸分泌基本正常，胃部炎症大部分消失，胃镜显示胃黏膜无病变。有效：完成疗程后，观察组胃脘痛、腹胀等症状缓解，胃酸分泌改善，胃部炎症部分消失，胃镜显示胃黏膜病变面积缩小。无效：完成疗程后，观察组胃脘痛及腹胀等症状、胃酸分泌、胃部炎症无明显变化，胃镜显示胃黏膜病变无明显缩小。

1.4统计学方法

所获取计数资料（临床治疗效果）与计量资料（症状消失时间）均录入SPSS22.0统计学软件分析比较。

2.结果

2.1症状消失时间统计

共统计两组患者的胃脘痛、腹胀、嗳气以及胃出血四项症状消失时间，统计数据显示，观察组四项时间短于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2临床治疗效果统计

共统计两组患者的痊愈、显效、有效以及无效例数，计算治疗有效率，统计数据显示，观察组有效率大于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

中医学中并无慢性浅表性胃炎这一病名，而是结合该病症状表现，将其纳入“胃脘痛”及“痞满”等范畴中。中医学认为，该病主要病理特征为胃黏膜变薄，固有腺体萎缩或是存在不同程度肠上皮化生及异型增生等[2]。中医学认为，该病发病发展和虚、寒、气滞、食滞、血瘀等多种病因相关，其中肝脾不和、虚实夹杂以及气机郁滞是该病主要证型。《伤寒论》属于我国中医学重要经典著作，其中详细记载多种疾病与治疗处方，各个经方均可在疾病转归、机体调节中发挥显著作用。针对慢性浅表性胃炎，该书主张进行中医辨证治疗，通过降逆和胃立法达到治疗目的。四逆散主要用于治療肝脾不合，具有抗炎、解热、抑制胃酸分泌、镇痛以及镇静等多种功效;旋覆代赭汤主要用于胃失和降及虚气上逆治疗，具有和胃降逆以及化痰下气等多种功效。两个处方联合应用，可达到理想的降逆和胃、下气化痰、升降清浊以及缓急止痛等作用，可有效治疗慢性浅表性胃炎，加速疾病症状消失、病情转归。

综上可知，《伤寒论》中的旋覆代赭汤、四逆散合用，可有效治疗慢性浅表性胃炎。

参考文献：

[1]安佳乐.观察《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎治疗中的临床效果[J].药店周刊，2021，30（26）：54，59.

[2]乔艳，房玲，杨惠卿，等.慢性浅表性胃炎中医证型分布与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析[J].安徽中医药大学学报，2021，40（3）：26-29.