责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者的应用效果及VAS评分影响分析

刘琼

摘要：目的：通过对本院收治的行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者采用责任制护理，观察分析该护理方式的应用效果及对患者VAS评分的影响，旨在寻找全面及规范的护理方式，减轻患者术后的疼痛，加速康复进程，增加患者对本院护理的满意度。方法：将我院骨科在2018年3月至2020年3月期间收治的70例行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，70例患者均经过纳入标准及排除标准的筛选，使用随机法将患者分为观察组35例，对照组35例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用责任制护理方式，2个月后通过视觉模拟法（VAS）评估不同护理方式对患者术后疼痛的影响，分析两种护理方式的差異。结果：在进行护理前，观察组和对照组术后疼痛程度相近，VAS评分相差不大，差异没有统计意义（P>0.05），观察组在进行责任制护理后，患者疼痛程度对比护理前及对照组明显减轻，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：责任制护理应用于股骨粗隆间骨折术后患者取得较好的效果，能够显著减轻患者的疼痛，减少其不良心理反应，促进术后康复进程，值得在医疗资源丰富的医院推广及应用。

关键词：责任制护理;股骨粗隆间骨折;术后护理;应用效果

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

股骨粗隆间骨折主要由间接外力引起，多发于老年群体，随着我国老龄化程度不断加深，股骨粗隆间骨折的发生率也在不断升高，一般在临床上使用手术进行治疗，手术治疗后的患者往往还伴随有疼痛，强烈的疼痛会延长患者术后康复的时间，还会对患者的心理造成一定的影响，因此进行术后护理极具重要意义[1]。传统的护理方式取得的护理效果甚微，本研究对院内收治的行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者采用责任制护理，观察分析该护理方式的应用效果，旨在寻找全面及规范化的护理方式，减轻患者术后的疼痛，加速疾病康复进程，增加患者对本院护理的满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院骨科在2018年3月至2020年3月期间收治的70例行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，70例患者均经过纳入标准及排除标准的筛选，使用随机法将研究对象分为观察组35例，对照组35例，观察组的男女比例为16：19，患者年龄在52岁至87岁之间，平均年龄为（70.52±2.4）岁，对照组男女比例为17：18，患者年龄在53岁至85岁之间，平均年龄为（71.83±1.9）岁，上述一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规的护理方法。观察组实施责任制护理，护理工作包括如下内容：（1）将观察组的患者分为7例/组，共5小组，每个小组由1名责任心及执行力较强的主管护士为组长，同时由3名护士负责患者日常的护理，组长负责督促护理人员对患者进行全面系统的护理，并将护理人员所上报的患者恢复情况及时与研究人员反馈;（2）护理人员按照医嘱督促患者服用药物，通过患者的恢复情况给予不同的护理，对于疼痛感较强烈的患者应及时联系医生，必要使用止痛药缓解患者的疼痛;（3）指导患者进行功能锻炼，根据患者的病情制定合理的及个性化的功能锻炼方案，避免长时间卧床引发压疮，加快患者术后恢复情况，鼓励患者积极参与锻炼活动，向患者讲解功能锻炼的对康复的益处，增加其自信心，患者经过专业化的指导进行适当锻炼可以放松心情，改善肢体血运情况，转移注意力，缓解疼痛感，加快机体康复的进程;（3）根据患者的饮食偏好，给其制定有利于机体恢复的个性化的饮食方案，一般以饮食清淡为主，忌辛辣油腻，护理人员给患者搭配均衡的饮食结构，在康复期间仍要注意补充一定的维生素及蛋白质。（4）护理人员要注意观察患者心理变化，及时帮助情绪异常的患者，理解其心理诉求等，股骨粗隆间骨折术后患者疼痛多发于夜间，因此护理人员做好夜间应急的准备，防止个别患者的疼痛影响到其他患者的休息。

1.3观察指标

两组患者在护理前及护理2个月后通过视觉模拟法（VAS）[2]评估不同护理方式对患者术后疼痛的影响，VAS分值最低分为0分，表示患者术后没有疼痛感，分值越高表明疼痛感越强烈，10分为最高分，表示剧烈疼痛。

1.4数据统计

将研究所得数据采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计数数据以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05时视为差异具有统计意义。

2结果

在进行护理前，观察组和对照组术后疼痛程度相近，VAS评分相差不大，因此差异没有统计意义（P>0.05），观察组在进行责任制护理后，患者疼痛程度对比护理前明显减轻，VAS评分也显著低于常规护理的对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。

3讨论

股骨粗隆间骨折对患者的工作和生活都造成影响，同时也伴有较高的致残率及死亡率，因此需要进行及时治疗，对于身体较差的高龄患者一般采取保守治疗，大多数患者选择手术治疗，但手术后一般会因伤口错位愈合而发生疼痛，疼痛不仅会影响患者的生理和心理，还可能会导致多种并发症如肺部感染和褥疮等，目前对患者术后护理的措施有多种，常规护理较为机械，护理人员对患者的关注有限，仅仅依靠镇痛药并不能显著改善患者术后疼痛的状况[3]。责任制护理作为一种新型的护理方式，主要以患者为中心，由护理人员对患者身心实施有计划、连续的全面护理，通过加强护理人员自身的素质修养及职业精神，提高对股骨粗隆间骨折术后患者的护理质量[4]。

本研究结果显示，在进行护理前，观察组和对照组术后疼痛程度相近，VAS评分相差不大，差异没有统计意义（P>0.05），观察组在进行责任制护理后，患者疼痛程度对比护理前及对照组明显减轻，差异具有统计意义（P<0.05）。由研究结果可得出如下结论：责任制护理应用于股骨粗隆间骨折术后患者取得较好的效果，能够显著减轻患者疼痛，减少不良心理反应，促进术后康复进程，值得在医疗资源丰富的医院推广及应用。

参考文献：

[1]郭金霞. 责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响观察及满意度分析[J]. 健康必读，2020（33）：152-153.

[2]林建群. 责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响[J]. 实用中西医结合临床，2018，18（12）：155-157.

[3]张红英，王芳平.针对性护理对老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术疗效的影响[J].海军医学杂志，2017，38（001）：77-79.

[4]孙丽娟. 个性化护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响[J]. 中国伤残医学，2020，28（6）：68-69.