老年糖尿病患者护理健康教育的难点及应对方法

徐淑娟

关键词：老年糖尿病;护理;健康教育难点;应对措施

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

糖尿病作为一种慢性终身性内分泌代谢障碍疾病，起病隐匿，病程长，一旦确诊，只能控制，无法根治，需终生依靠药物干预以及自我防护。随着人们生活水平的提高以及我国社会老龄化的加剧，近些年来，我国糖尿病患病人数及发病率均呈日益增高的趋势，>60岁为高发人群，容易引发各种并发症，降低患者生活质量，甚至危及其生命安全，给家庭及社会带来沉重的负担[1]。目前，我国糖尿病管理水平整体较低，与患者预防知识有限相关，健康教育开展的效果不容乐观。诸多临床研究表明，心理情绪、生活习惯等对疾病影响较大，单纯地依靠药物治疗难以实现稳定血糖的目的，临床需重视对患者的健康教育，纠正其不健康的行为，提高患者自我管理与自我防护能力，延缓或减少并发症的发生。鉴于此，本文就老年糖尿病患者健康教育难点及应对方法进行总结分析，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本文基于2020年8月-2021年8月，共纳入76例老年糖尿病患者作为研究对象，其中男性42例，占比55.26%，女34例，占比44.74%，年龄61-84岁，平均（72.65±11.72）岁;病程8个月-14年，平均（7.45±1.12）年。

1.2方法

自患者入院后，现场向其发放我院自制的健康知识调查问卷，了解患者关于糖尿病知识的掌握情况，分析、总结健康教育工作开展难点，寻找有效的解决方法。共发放问卷76张，有效问卷76张，收回76张。

1.3统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施X2检验;数值变量资料以均数±标准差（x±s）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2结果

干预后，76例患者健康知识知晓率显著高于干预前（P<0.05），详见表1：

3讨论

3.1难点

（1）缺乏自我保健意识。由于老年患者文化程度不一，普遍受教育程度不高，且各地区基础医疗卫生系统仍不健全，多数患者认为只需要听从医师服药建议就可以了，其他内容无需了解，不理解疾病健康教育的意义以及控制血糖的重要性。一旦确诊疾病后，自我保护意识淡薄，认为疾病不会对自身健康水平造成很大的影响，能忍则忍，不积极配合治疗，错失最佳的治疗时机。

（2）生理功能退化。老年人随年龄增大，身体各个器官组织发生退化，出现了记忆力下降、行动不便、聽力掌握等变化，糖尿病病程长，治疗期间患者对于健康宣教的求知欲呈下降趋势，自觉收获不大，逐渐丧失疾病治疗信心，认为相关健康教育乏味、枯燥，难以记忆，容易遗忘，加大健康知识普及工作[2]。

（3）对医护人员缺乏信任。受到自身认知水平及传统观念的影响，存在部分患者对医护人员工作仍产生质疑，尤其是认为护理人员只会打针或发药，对其宣教内容不重视，甚至怀疑会误导自己，对健康教育不重视，导致健康教育无效。

3.2应对方法

（1）建立和谐的护患关系。老年人由于生理与心理具有一定特殊性，容易对外界环境产生排斥，存在紧张、焦虑等负面情绪。因此，在患者入院后迅速建立良好的护患关系有助于稳定其情绪，为完成后续健康教育工作奠定基础。护理人员需保持诚恳的态度，以尊重长辈的心态关心体贴患者，接触患者，带领其介绍医院及科室周围环境，缓解患者对于陌生环境的不安感，引导患者主动表达自身感受，耐心倾听，尽可能满足其需求，使患者感受到被尊重，被理解，初步建立起护患信任的关系。

（2）增强患者对于健康教育重要性的认知。把握时机采用通俗易懂的语言向患者解释认知疾病相关知识的意义，例如注射胰岛素时可向患者说明胰岛素注射速度控制、可见效果、注意事项等;散步时告知其运动频率、运动时间、运动禁忌及低血糖防治知识，使患者理解健康知识对于疾病恢复的积极意义。

（3）开展个性化健康教育。详细了解患者基本资料，依据其病史、病程、文化程度、家庭背景等信息分阶段制定个性化的健康教育计划，涉及疾病病因、饮食治疗、运动防护、安全用药等，尽可能贴近患者真实生活，设立明确可实现的目标，鼓励患者努力向目标迈进。

（4）开展多形式的健康教育。针对患者实际情况设立健康档案，应用合理的健康教育形式：①设立咨询电话，叮嘱患者遇到疑惑或不理解之处随时打电话咨询。②采取面对面交谈形式，由浅入深，尽可能少用医学术语，针对接受能力差的患者有的放矢;③向患者家属普及相关知识，叮嘱家属日常督促、指导患者培养健康行为，也可定期组织病友交流会，鼓励患者之间相互分享治疗经验;④利用多媒体技术，例如PPT、动画、彩色宣传册等形式，向患者解释疾病发生、发展、转归相关知识，每周1次。单纯地依靠药物治疗糖尿病难以消除疾病进展，还需对疾病的教育、运动、药物、饮食等内容予以重视，实现良好管理疾病的目的。实施健康教育能够帮助患者掌握更多与疾病预后相关知识，缓解其负面情绪，充分发挥主观能动性，纠正患者不良的生活习惯，维护健康的行为习惯，减少并发症的发生，降低致残及致死率，减少疾病对其产生的危害，提高其生活质量。

综上所述，在老年糖尿病患者中开展个性化的健康教育，效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]朱蕾.老年糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果分析[J].饮食保健，2018，5（10）：256.

[2]曹炜，王晶，王璄，等.授权健康教育对老年糖尿病患者自我效能和临床指标的影响[J].中华现代护理杂志，2021，27（31）：5.