临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用

林琴

關键词：临床护理路径;ICU;重症颅脑损伤患者;护理

【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

前言：重症颅脑损伤患者病情危重，其病情复杂多变，患者多伴有不同程度的意识、呼吸、自身肢体功能障碍等问题，若不能及时治疗，可能会引发多种意外事件。我院在ICU重症颅脑损伤患者护理中，将临床护理路径思想应用到临床上，显著改善患者预后，避免并发症发生。为了进一步评价临床护理路径的临床应用价值，本文选取我院ICU病房于2015年1月～2016年3月间收治的31例重症颅脑损伤患者为观察对象，相关研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院ICU病房于2015年1月～2016年3月间收治的31例重症颅脑损伤患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者16例，包括男性患者9例，女性患者7例;对照组患者15例，包括男性患者10例，女性患者5例。两组患者性别等一般数据资料差异无统计学意义，可以进行组间比较。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，在患者入院后，护理人员严格观察患者生命体征变化情况，记录患者意识状态与瞳孔变化等，并根据医嘱对患者进行相对应护理。在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受临床护理路径干预，主要措施包括：（1）成立临床护理路径小组，由责任护士、护士长等组成，根据医嘱与患者的实际情况，对患者制定临床护理路径流程表，并做好观察。（2）患者住院第一天，对患者进行GCS评分，若患者得分<8分，则需要对患者进行吸氧、脱水降颅内压力操作;若患者得分处于9～12分，出现躁动不安情况，可能是因为颅内压力偏高而引起的，在护理过程中应该予以重视。（3）在患者入院第二～三天，密切观察患者生命体征变化情况，一旦出现异常就要与主治医师取得联系;（4）在患者入院的第四～五天，护理人员针对患者实际情况进行护理，主要内容包括：①定期为患者清理口腔，时刻保持患者口腔湿润;若患者处于昏迷状态，则需要采用浓度为2.0%的碳酸氢钠溶液进行清洗，避免发生炎症;②对于无法闭眼患者，遵医嘱为患者眼部涂抹红霉素软膏，避免眼部过于干燥;③定期帮助患者翻身，并按摩受压部位，避免发生褥疮。（5）在患者入院第六天后，鼓励患者进行适当的运动，加快患者康复。（6）出院前，对患方进行全面的健康教育，告知患者出院后的注意事项，叮嘱患者按时吃药。

1.3观察指标

统计两组患者平均住院时间、并发症等基本资料，并进行组间比较。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0软件对本次研究的相关资料进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

通过对两组患者实施不同的护理干预后发现，观察组患者的住院时间、并发症的基本资料明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），相关资料如表1所示。

临床护理路径简称为CPN，是询证医学发展的一个主要分支，属于一种新型护理模式，主要是指针对某种疾病，由医院多名护理人员在一起，制定一个完整的护理方案，该方案中具有明确的时间计划安排，并对相关责任人的工作内容进行明确，有效保证了临床护理工作顺利开展。在本次研究中，我院将临床护理路径思想应用到重症监护室颅脑损伤患者护理中，整个护理过程均严格按照既定的护理路径开展，并在最后针对患者恢复情况对本次护理工作质量进行总结，确保能加深相关人员对临床护理工作的认识，保证护理工作质量能达到预期。

有效实施临床护理路径，有助于进一步提高临床护理质量，将患者因手术创伤、疾病、生理改变等带来的伤害值降到最低，不仅保证了临床治疗效果，也能加快患者康复，保证了患者身心健康。

从本次研究结果来看，在分别对两组患者实施不同的护理干预后，两组患者的护理结果存在明显差异，其中观察组患者的并发症例数、平均住院时间等优于对照组（P<0.05），该结果证明，对颅脑损伤患者实施临床护理路径干预有助于快速改善患者预后。这组数据也说明，与传统护理模式相比，临床护理路径方法有助于强化临床对于风险的控制，不仅缩短了患者住院周期，还能节省患者费用。同时，临床护理路径方法具有良好的实践性，不仅能为临床治疗提供帮助，还能让患方掌握更多的护理知识，这些都会加快患者康复提供保障。

综上所述，临床护理路径在重症监护室颅脑损伤患者护理中具有良好的应用价值，应该在更多地区做进一步推广。

参考文献：

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