分析针对性护理对脑外伤术后患者生命质量的影响

胡艳

关键词：针对性护理;脑外伤;生命质量

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

脑外伤一般由外力直接作用导致，是一种突发性疾病，遭受伤害后患者头部往往会出现肉眼可见的创伤，并且在受到损伤时往往来不及反应，尽管症状程度较轻，但如果不及时治疗干预，病情仍然有进一步进展的风险，出现包括脑震荡综合征，昏迷等并发症，威胁患者的生命健康。目前临床中针对脑外伤主要通过手术干预治疗，但由于脑部损伤的影响，大脑认知功能会出现一定程度的下降状况，在手术中易因多因素干扰而出现应激反应，影响手术的顺利进行，因此，针对脑外伤患者，采取针对性护理干预措施十分必要[1]。本次研究就此展开探讨，以针对性护理的临床效果为重点，纳入脑外伤患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年1月-2021年1月进行，入组60名患者，均为脑外伤患者，以随机数字法分组后，对患者应用不同护理方案，观察组（针对性护理）中，男性患者19例，女性患者11例，年龄最大者65岁，年龄最小者34岁，平均年龄（47.52±4.91）岁，交通事故伤15例，坠落伤10例，击打伤5例，对照组（常规护理）中，男性患者20例，女性患者10例，年龄最大者63岁，年龄最小者35岁，平均年龄（47.41±4.88）岁，交通事故伤18例，坠落伤8例，击打伤4例，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p>0.05）。

1.2方法

观察组患者，针对性护理：（1）术前护理。患者在入院治疗时，往往刚刚遭受了脑外伤创伤，意识较为薄弱，身体较为虚弱，对于病情及后续手术治疗难免会产生恐慌心理，因此对于护理人员来说，需要与患者充分地了解患者的病史及身体基本情况;做好脑外伤手术的术前准备，对患者的姓名、年龄、病史、手术禁忌症等临床基本资料进行收集与评估，执行常规外科手术准备，建立静脉通道，补充患者电解质至正常水平防止患者电解质紊乱，术前对患者心脏、肝肾等重要器官进行检查，保证患者生命体征表现能够适应手术，术前对患者手术部位皮肤进行彻底清洁，同时做好导尿管及配血的准备工作。（2）术中护理。手术中需要对患者的生命体征指标包括呼吸，脉搏，体温，血压变化情况进行密切观察，加强肢体活动状况的监测，严格执行无菌操作规程，配合主治医生顺利完成手术;（3）术后护理。术后护理的主要工作是并发症的预防，在术后48h内需对患者水肿，脑疝情况进行密切观察，同时注意到患者颅内出血，高热，胃肠道出血，切口感染等并发症的发生迹象，如出现相关并发症需立即对症处理，在患者身体条件逐渐恢复且得到主治医师的允许后，护理人员应主动指导患者进行适当的康复训练，鼓励患者应多进行户外运动，避免长期卧床影响手术效果，增加并发症的风险。

对照组患者，常规护理：按照常规外科护理流程，对患者进行基础对症护理。

1.3观察指标

术后对患者进行3个随访，采用生命质量指标（WTO）测定量表对患者生命质量指标进行评估，量表包含心理、生理、環境以及社会关系4个维度，评分越高，提示患者生命质量越好[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1生命质量指标

护理干预后，生命质量指标（心理、生理、环境以及社会关系）综合评分值观察组患者高于对照组患者，（p<0.05）。见表1：

脑外伤是常见的脑部疾病，具有致残率高，致死率高的特点，机体脑部组织神经系统较为密集，如不及时处理，即是治愈仍然可能存在后遗症风险，严重影响患者的身心健康[3]。临床在治疗脑外伤时主要采用手术方式，主要以缓解病情，控制相关临床指标为目的。为发挥手术治疗的充分效果，围术期的护理干预措施至关重要[4]。

本次研究中，针对对观察组脑外伤患者，提出了针对性护理服务的应用模式，其中术前结合到患者的病情特点，基本情况进行分析，发掘针对病情的护理着重点，满足患者的护理需求，根据脑外伤的病情特点将重点放在心理干预及术后并发症预防上，术中针对患者的应激状态进行生命体征监测，预防不良反应的出现，术后，按照颅脑损伤的特点，结合实际情况，为患者进行一定的神经功能、认知功能训练，同时在肢体功能指导的加持下，帮助患者提升神经功能，提升体质，改善预后[5]。

综上，针对脑外伤患者，围术期针对护理方案能够提升手术效果，改善患者的术后生命质量，效果显著，临床可行性价值高。

参考文献

[1]赖玲治. ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析[J]. 中外医学研究，2020，18（6）：91-93.

[2]杨娟，安小利. 针对性护理对脑外伤术后持续昏迷患者昏迷转清醒时间及家属护理工作满意度的影响[J]. 首都食品与医药，2020，27（16）：155.

[3]周念. 分析脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素及针对性护理干预措施[J]. 东方药膳，2020（12）：219.

[4]李昕蔚，邓海英. 探讨颅脑外伤术后并发脑积水的临床针对性护理效果[J]. 心电图杂志（电子版），2020，9（3）：399-400.

[5]张莉，申响铃，姬忠娟，等. 针对性护理干预对骨折合并脑外伤患者的效果[J]. 甘肃医药，2020，39（10）：937-939.