临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用

金风辉 杨波 张立景

关键词：临床护理路径;支气管肺泡灌洗;重症肺炎患者;肺功能

【中图分类号】R322.3+4 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

重症肺炎作为常见呼吸系统疾病，在老年人及婴幼儿群体中有着较高的发病率，若病情未得到有效控制，将引起较为严重的炎性反应，使患者健康状况大打折扣，病情加重甚至会引发死亡[1]。在临床治疗中支气管肺泡灌洗为常用方法，对患者气道分泌物有着较好的清除效果并在抗生素干预下，促进炎症消除。大量研究表明，治疗重症肺炎患者的同时予以科学的护理措施，有助于促进病情恢复[2]。临床护理路径在疾病护理中已取得了诸多成效，为探究该护理方法在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者中的应用价值，本文围绕90例支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者在2019.12-2020.12期间展开研究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年12月-2020年12月间随机选取本院经支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者90例参与本研究。利用随机数字表法分组方法在对比组和试验组中均纳入45例患者。对比组患者中有男性病例24例，女性病例21例。以56岁为年龄最小值，以73岁为年龄最大值，平均年龄（64.78±0.89）岁。试验组患者中有男性病例25例，女性病例20例。以55岁为年龄最小值，以72岁为年龄最大值，平均年龄（64.86±0.85）岁。比较组间基本资料P>0.05，有对比价值。

1.2方法

以常规护理方法对对比组进行护理：对患者生命体征及病情发展情况进行严密监测。对支气管肺泡灌洗治疗方法及重症肺炎的病理机制向患者展开健康宣教，同时优化病房环境，避免交叉感染发生。

以临床护理路径对试验组进行护理：（1）制定临床护理路径表，在表中制定明确的临床护理计划及时间节点，对每次护理工作完成情况及护理中注意事项做好记录。（2）实施临床护理路径内容：①：对病情发展情况及对症治疗方案向患者及家属展开健康宣教。介绍病房内设施使用方法，降低患者在新环境下的陌生感。同时指导患者科学进行雾化吸痰的方法。②：严密监测病情发展，针对出现的不良并发症及时报告医师处理。③：对患者进行营养指标检测，对于营养不良患者合理调整营养方案，提升机体抵抗力。④：强化呼吸道感染护理，确保支气管肺泡灌洗治疗安全性。出院当天，叮嘱患者注意事项。积极进行院外康复治疗，完善临床护理路径表。

1.3观察指标

在护理前后利用肺功能检测仪对从用力肺活量FVC（L）、第一秒用力呼气容积FEV1（%）和每分钟最大通气量MVV（L/min）三方面对两组患者肺功能进行测定。

1.4数据处理

以SPSS21.0统计学软件作为处理本文研究数据的方法。对计量数据以均数±标准差（x±s）方式表示，对计数数据以百分数（%）方式表示。前者以t值检验，后者以x2值检验。P<0.05则说明统计学研究有意义。

2结果

比较护理前后两组肺功能 试验组肺功能指标较对比组得到显著改善P<0.05，见表1。

重症肺炎患者随着病情进展，其气道内分泌物逐渐积聚，影响呼吸道的畅通性，若未及时接受治疗，极易引发呼吸衰竭、加重肺部感染等并发症，危及患者生命。临床针对重症肺炎患者多以支气管肺泡灌洗进行辅助治疗，将呼吸道中的分泌物清理干净，同时在用药干预下，促进炎症消除，病情恢复[3]。但大量研究表明，单一治疗效果受到一定限制，若同时予以护理对策，可显著提高预后效果。

本次研究对试验组采取临床护理路径，对比护理后患者肺功能，明显试验组更优P<0.05。分析原因：临床护理路径作为护理领域反馈较好的护理方法，其相比于常规护理有着诸多优势。如：基于该护理理念，根据患者病情制定针对性临床护理路径表，在表中完善不同时间段的护理措施，使整个护理工作更加系统且规范。在患者接受科学治疗的同时，根据时间节点依次开展健康宣教、心理干预、并发症护理、营养干预、呼吸道护理以及出院指导等。促进患者认知提升，使其能够积极配合治疗，并约束自身不良行为，促进改善肺功能，提升预后[4]。

综上所述，临床护理路径作为一种规范化、系统化的护理理念，在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中可提高患者临床配合度，逐步恢复肺功能，促进预后康复，值得退广应用。

参考文献：

[1] 朱翠华，张晓莉. 临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（10）：164-166.

[2] 高秀梅，史家欣，刘青，等. 临床护理路径对重症肺炎急救护理患者肺功能的影响[J]. 中国实用护理杂志，2020，36（21）：1667-1671.

[3] 齐杜娟. 临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及负性情绪的影响[J]. 黑龙江医学，2020，44（3）：414-416.

[4] 樊元利，孙国红. 临床护理路径在重症肺炎合并心衰患者中的應用效果[J]. 西部医学，2019，31（2）：315-317，321.