药学理论指导以及合理用药进展研究

张悦

【摘 要】伴随人们对医疗服务要求的提高，针对临床药品用药不合理的现象，需要结合临床实际情况，给予相应的药学理论指导。药学理论知识是临床合理用药的基础，只有充分熟悉药物化学、药效学等药学理论，并将其与临床实践有效结合，才能给予临床合理指导，提高临床合理用药的安全性。因此，本文基于合理用药的相关原则，对药物理论指导及合理用药进展展开综述。

【关键词】药学理论；临床用药；指导

Theoretical guidance of pharmacy and the development of rational drug use

ZHANG Yue

Qianhai Life Guangxi Hospital ， Nanning ，Guangxi 530200，China

【Abstract】As people’s requirements for medical services increase， it is necessary to provide corresponding pharmacy theoretical guidance based on the clinical reality in view of the unreasonable use of clinical drugs. The theoretical knowledge of pharmacy is the basis of the rational use of drugs in clinical practice.Only by fully familiarizing with pharmaceutical theories such as medicinal chemistry and pharmacodynamics and effectively combining them with clinical practice can they provide reasonable clinical guidance and improve the safety of clinical rational use of drugs. Therefore， based on the relevant principles of rational drug use， this article summarizes the theoretical guidance of drugs and the progress of rational drug use.

【Key？Words】Pharmacy theory； Clinical medication； Guidance

近年來，随着科学技术的不断进步及互联网的大面积普及，人们能够从更多的渠道获取海量的信息，所以人们对药品也可以有更深入的认识。尽管有医疗技术加持，国内外研发的新药品种层出不穷，并且新剂型在不断地增加，但在药品的合理使用方面环境较为复杂。有数据表明，全球有超50%的药品存在用药不合理的情况，用药安全性、有效性等方面存在较大风险。因此，有必要加强临床药品使用指导，现对药学理论指导及合理用药进展进行分析。

合理用药指的是临床基于患者的病情、身体状况及疾病类型等，在相关的药理学理论的指导下，选择适合该疾病治疗的最佳药物，并根据患者情况制定、调整给药的方案。合理用药旨在选择安全性高、有效性强及经济实惠的药品，并在此基础上实现预期的治疗效果。近年来，大量药品信息流入医院，尽管有关药品知识的普及和营销队伍在不断壮大，为临床药品选择提供了一些依据，但随着多种药物合并使用的情况不断增多，不合理用药的风险也相应增加，患者临床不良反应发生率也逐渐上升，威胁患者生命健康[1]。为了保障患者的身体健康、生命安全，为患者提供更高质量的医疗服务，所以临床药品的安全性必须得到有效的保证，临床用药需要具备良好的治疗效果，从而对临床医生用药的安全性及有效性提出了较为严格的要求。然而，为什么临床药品滥用事件层出不穷？这主要与临床医生无法作出正确的选择和判断有关。在实际生活中，部分临床医生面对庞杂的药品信息往往会手足无措，无法对临床用药方案作出正确的选择或判断，从而造成药品的不合理使用。据相关研究成果显示，全世界有一半以上的用药不合理现象，且不合理现象主要集中在药物处方、调配及药品出售等方面[2]。因此，实际上，临床多数患者无法得到正确药物的有效治疗。

为了改善临床用药错用、滥用的情况，临床医师应该学习相关的药学知识，比如药动学、药物化学及药效学等。临床药师也可以在相关药学理论知识的基础上，结合临床具体的一些情况，理论联系实际，指导临床医师进行合理用药。确实，据国内外药学理论指导及临床合理用药的相关文献可知，结合实际经验的药学理论应用于临床的安全性更高，临床合理用药水平也将显著提高等。因此，临床医师在合理用药时，可从患者用药的必要性、药物的治疗效果和不良反应及联合用药可能出现的问题等方面出发，考虑患者用药是否存在禁忌症、不良反应等，为患者提供正确的用药信息，并进行药品的正确调配，提升患者服药的依从性，保障患者临床用药安全，保证其身体健康及生命安全。

结合临床工作经验及药学理论指导知识等综合考虑，分析药学理论与临床合理用药情况，有助于理解药学理论指导与合理用药的关系，且实际工作经验表明，药学理论指导对临床合理用药具有积极的指导意义，不仅可提高临床合理用药的水平，也降低了药源性疾病发生的概率，应用价值较高。

2.1 扎实的药学理论基础

要想提升临床合理用药的安全性及有效性，掌握药学理论知识是基础。临床上，临床药师必须加强自身专业知识的学习，通过不断地加深学习提高自身的业务水平，并在临床上灵活运用、积极实践。对临床药师而言，药学相关的理论知识是其合理用药的基础，掌握一定的药学理论知识是二者结合的重要桥梁，作为予以临床合理用药指导的主体，临床药师掌握扎实的药学理论基础尤为重要[3-4]。而且，临床合理用药本就是一个较为复杂的过程，如果不能无法合理用药，理想的临床治疗效果很难实现。但是，如果能够很好的进行药品调制及运用，对临床患者的治疗是具有积极意义的，疗效也是十分显著的。因此，药师不仅需要有扎实的药学理论知识基础，还需要加强临床医学运用的实践经验积累，在具体工作中将药学理论与合理用药进行有效的结合。

2.2 医学理论指导合理用药

当临床药师具备一定的药学理论知识，才能更了解患者的病情，并为患者制定相应的治疗方案，才可以对临床合理用药的安全性进行确定，充分发挥药师临床合理用药的指导作用。在药学理论指导临床合理用药的实践中，循证医学理论指导合理用药的应用较为广泛[5]。循证医学属于近年来新兴发展起来的一种医学理论，临床运用循证医学理论指导合理用药的实践逐渐成为热点，其中，循证医学的核心是坚持以药为证，倡导临床药师和医师相互讨论、合作，通过积极地探讨合理解决患者临床治疗遇到的问题，并根据患者的具体情况、药品的作用机制等制定合理用药的方案，为患者提供良好的临床治疗。

2.3 药品经济学视角分析合理用药

事实上，作为近年来新兴药学的重要分支，药品经济学主要是立足全社会，通过合理规划及利用现有的资源科学的开展相关研究，是一名实践性较强的综合应用性学科。具体表现为灵活应用药品经济学相关的理论知识，对临床药品的性价比、效价比进行分析，基于详细的分析和综合考虑，制定科学合理的用药方案[6]。

综上所述，临床用药不规范的事情时有发生，为减少不合理用药给患者带来的不良后果，降低患者生命健康受威胁的风险，每个人都必须重视临床合理用药。对于临床药师来说，其必须具备扎实的药学理论知识基础，并在临床实践中灵活应用理论知识，将理论知识与实际相结合，通过专业理论知识指导，与临床医师协调配合，充分利用药学理论知识指導合理用药，以期实现最佳的治疗效果。

参考文献

[1] 陈一鸣，张贤尉，范国荣.多元化合理用药宣教网络体系的搭建与药学信息服务的实践[J].药学服务与研究，2020，20（2）：127-131.

[2] 梁永前，蒋凤，黄少敏，等.药学干预促进临床合理用药的价值评析[J].吉林医学，2020，41（4）：937-939.

[3] 党安建. 应用多方位的药学服务技术促临床合理用药的实践研究[D].长春：吉林大学，2018.

[4] 周庆，邓艾平，程刚英，等.临床药师参与合理用药管控的药学服务模式及效果分析[J].中国药师，2018，21（4）：678-680.

[5] 吴伟波，陈才铭.合理用药系统在医院药学管理中的实践[J].医院管理论坛，2018，35（2）：40-42，39.

[6] 杨然.药学管理对合理用药的影响[J].中国医药导报，2017，14（5）：129-132.