观察阿芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果

柳红琳 王强

关键词：阿芬太尼;丙泊酚;无痛胃肠镜;麻醉效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

无痛疗法的出现对于各种疾病的治疗有着积极的促进作用，帮助患者在治疗过程中减轻疼痛感。近些年胃镜诊疗也采用无痛的方式进行，能够提升患者整体的舒适度。但是在无痛胃肠镜检查中麻醉药物使用并没有达到最佳效果，还会对患者产生一些负面影响。对此，还需要探究药物之间的联合作用，提升麻醉药物的作用。本文针对阿芬太尼复合丙泊酚进行研究探讨，对比其与芬太尼联合丙泊酚麻醉药物的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择168例无痛胃肠镜检查的患者，时间节点在2020年1月-2021年1月之间，并基于不用的麻醉药物使用将患者分成观察对照两组。其中观察组有男性47例，女性37例，平均年龄是（44.51±15.61）岁;对照组有男性45例，女性39例，平均年龄是（44.67±15.23）岁。同时做好患者的麻醉禁忌了解，清楚患者的用药史，并且让患者了解麻醉的优缺点，保障参与研究的患者是自愿进行的。

1.2方法

首先，要求所有的患者做好检查前的禁食禁水，一般来说禁食时间是8小时、禁水时间是6小时，并做好相应的指标监测，如血液、HR、心电图等。此外在操作进行麻醉之前要做好患者的喉咙部局部麻醉。

其次，对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚麻醉方案。在进行无痛胃肠镜检查前要做好相应的工作，先推注1μg/kg芬太尼，并在五分钟之后推注2mg/kg丙泊酚。然后观察患者的状态，在患者无意识之后才进行后续的检查工作。并且在手术的整个过程当中都要观察患者麻醉情况，一旦发现麻醉效果弱了，患者出现相应的动作是就要做好丙泊酚的调整，保障患者一直处于麻醉深度。同时，还要观察患者的血压、呼吸情况，当出现异常的时候要给予相应的调整，保障患者各项生命指标处于正常的状态中。

最后，针对观察组患者采用阿芬太尼复合丙泊酚麻醉方案。具体的操作方式与对照组一样，只是将芬太尼变成阿芬太尼，并且在用量上提升到8μg/kg进行。同时也要关注好患者的各项生命指标，做好相应的数据记录，用于后续实验对比中。

1.3观察指标

本次实验当中主要的观察指标是MAP、HR、SpO2、苏醒时间、麻醉复苏室停留时间，并且观察两组患者麻醉后的身体反应，是否出现恶心、乏力、头晕等现象。通过数据记录的刚想将观察指标的具体情况列明，设定出不同的事件节点，让麻醉师能够良好地进行患者麻醉。

2 结果

2.1 两组患者围术期生理指标变化对比

通过对比不同治疗阶段的MAP、HR、SpO2来观察患者围术期生理指标的变化，数据结果显示只有在手术结束时两组的MAP、HR有明显的差异性，（p<0.05）具有统计意义，其他麻醉前、麻醉5min的MAP、HR没有具体差异性，具体的数据情况如下表1。

实验数据显示两组患者的苏醒时间和麻醉复苏室停留时间长短有着一定的差别，说明两种方案有着不一样的效果，具体数据如下表2。

阿芬太尼是在芬太尼基础上衍生出来的，其作用都是为了麻醉镇痛。两种药物的麻醉镇痛效果来说芬太尼会更好、更持久一点，用于大型、长时间的大手术是非常好的，但是对于胃肠镜诊疗来说就有点小题大做了。对此，医生在进行无痛胃肠镜检查的时候可以选择芬太尼的衍生物——阿芬太尼。

在本次研究当中具体探究了两种药物在无痛胃肠镜诊疗中的麻醉效果，从具体的数据中可以看出麻醉5分钟的时候两种药物的麻醉镇痛效果是差不多的，没有太大的区别。但是，在术后唤醒患者的时候就明显看到了区别，使用阿芬太尼的患者明显比使用芬太尼患者醒得快。而使用芬太尼的患者还要再麻醉复苏室停留很长时间才能恢复意识，对于胃肠镜患者来说不需要那么长的麻醉时间。同时，在不良反应上也有着不同的表现，观察组患者出现不良反应相对较少一些。

总之，基于无痛胃肠镜检查来说阿芬太尼复合丙泊酚麻醉方案更适合，在实现麻醉镇痛效果后，还能让患者快速苏醒，出现不良反应的概率也少，值得廣大医护人员推广应用。

参考文献：

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