“四手操作”护理流程在现代根管治疗术中的应用及感染控制发生率分析

侯惠

关键词：现代根管治疗;四手操作;感染发生率

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

现代根管治疗术一种治疗根尖周病及牙髓病的主要治疗方法，其过程是通过根管清创将患者根管内已坏死组织及炎性牙髓，通过科学的操作实现根管消毒与填充，进而减少根管内容物对其周边组织产生刺激，全面预防发生根尖周病变，促进根尖周并良好愈合[1]。“四手操作”则是在治疗口腔疾病的过程中，护士与医生保持坐位操作，医护的全部注意力均集中于患者病情的诊断及操作，双手稳定传递材料、器械及其他物品，全面缩减治疗时间，并有效提升治疗效率，同时降低感染发生率，更提高手术治疗的成功率。本次研究取得了较好的成果，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年8月-2021年5月接受诊治的约280例口腔科患者为主要研究对象，利用随机分层法将其分为实验组与对照组每组各140例，其中实验组中有男性75例，女性65例，年龄为15-72，平均年龄为（45.36±2.53）岁;对照组男性72例，女性68例，年龄为17-79.平均年龄为（48.6±2.36）岁。两组患者对比明显差异，（P > 0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组开展常规护理方法，向患者进行手术前具体步骤、过程中存在的问题及术后不良反应宣教，适当向患者开展心理干预与语言交流，鼓励患者配合。

实验组在对照组基础上开展“四手操作”护理流程干预，具体内容为：（1）术前护理人员准备好常规使用器械与物品，根据患者牙位调整座椅与光源，为患者展开细致的术前健康宣教与指导，同时引导患者了解具体手术流程，使患者有一定心理准备。（2）根管预备配合，遵医嘱向医生递送麻醉注射器、医用消毒棉签等，同时观察患者反应，配合医生开髓、拔髓，并安装专用开髓针、递交拔髓针。随后配合医生测量根管长度并详细记录，在预备根管过程中准备冲洗液。（3）为医生提供根管消毒配合，确保根管干燥。（4）协助医生进行根管充填，准备根管充填器及根充糊剂，将其送至根管内，同时测量长度并记录，调整牙胶尖长度，烫热根管口上端的牙胶尖，封住摄片处理。

1.3 观察指标

两组患者的依从性应用GAS量表统计与分析;并对比患者的感染发生率。主要内容包括术后疼痛、术后肿胀。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学软件开展统计学分析，计量资料应用（x±s）表示，利用x2检验足间差异，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的依从性

实验组患者感依从性为94.28%，较对照组70.71%患者明显更高，P<0.05，详见表1;

2.2对比两组患者感染发生率

实验组患者感染发生率为0.71%，显著低于对照组8.5%，P<0.05详见表2。

3 讨论

“四手操作”护理流程方法主要是术前帮助医生准备各种手术所需器材与物品，手术过程中帮助患者吸唾液，并及时观察、了解患者的变化，术前术后向患者展开正确的宣教，并预约复诊时间及电话回访，已经广泛应用于现代根管治疗中[2]。相较于常规护理方法，“四手操作”护理流程可以使医生将全部的精力放置在治疗患者方面，全面提高工作效率。更确保了医疗服务质量，有效降低感染情况。本次研究结果表明，实验组患者的依从率为94.28%，明显高于对照组70.71%，P<0.05;同时实验组患者的术后并发症发生率为0.71%，与对照组8.5%相比明显更低，P<0.05。由于四手操作护理流程下由一名医生与一名护理人员共同服务一位患者，因此患者的依从性显著提升。在现代根管治疗手术过程中，必须严格遵循无菌治疗的原则，相关器械与物品妥善做好灭菌处理，同时医护人员应避免直接接触患者的唾液与血液，贯彻落实口腔消毒隔离防范制度，并准确收集手术器械，以避免锐器伤人。

综上所述，“四手操作”护理流程应用于现代根管治疗术可显著提高患者的依从性，并控制感染发生率，具有良好的应用效果。

参考文献：

[1] 刘培兰，陆小苹，沙秀娟. 四手操作护理在口腔修复牙体预备中的应用分析[J]. 护理实践与研究，2020，17（15）：112-114.

[2] 卢晓莎，丁秀娜，韩佳南. 综合心理护理联合四手操作在根管手术治疗患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2020，39（9）：1635-1638.