针对性护理对超细腹腔镜下精索静脉曲张结扎术患者术后快速恢复的影响

徐艺

关键词：针对性护理;超细腹腔镜下精索静脉曲张结扎术;精索静脉曲张;康复

【中图分类号】R697+.24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

精索静脉曲张是泌尿外科常见的生殖系统血管病变，主要指精索内蔓状静脉丛异常伸长、弯曲及扩张情况，常表现为阴囊肿胀、局部疼痛等，严重影响患者身心健康。目前，临床多以超细腹腔镜下精索静脉曲张结扎术治疗，但患者发病部位特殊，周围血管组织结构复杂，手术实施较为困难。有研究表明，给予手术患者有效的护理干预，可有效降低术后并发症发生率，保障手术安全，对促使其康复有显著的积极作用[1]。鉴于此，本研究以收治的50例患者为例，以常规护理为对照组，比较分析针对性护理的效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月-2021年12月进行超细腹腔镜下精索静脉曲张结扎术治疗的患者50例，随机分为两组，各25例，对照组年龄22-45岁，平均（35.26±4.21）岁;病程1-7个月，平均（3.24±1.21）个月。观察组年龄21-46岁，平均（35.46±4.22）岁;病程1-6个月，平均（3.22±1.06）个月，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组为常规护理，术前进行健康宣教，说明疾病及治疗相关知识，给予术后病情监护等。

观察组在此基础上进行针对性护理，包含：①术前护理：因该技术为新型治疗措施，患者对其的有效性及安全性了解较少，极易产生担忧、焦虑等负面情绪，故护理人员需主动与患者交流，借助图文及视频进行疾病知识讲解，并说明手术治疗的目的及优势，充分说明该手术的操作流程及适应症，耐心解答患者疑问，从而消除患者焦虑、担忧等情绪，促使患者以积极乐观的态度面对疾病。②术中护理：因手术切口特殊，存在较多污垢，需选择合适的清洁及消毒方法，且消毒过程中需确保不会对周围皮肤造成损伤，可给予医用碘伏浸泡消毒。且术中注意患者暴露皮肤，在非手术区覆盖尺寸合适的充气升温毯，控制温度在38-40℃，确保患者术中体温稳定。③术后疼痛管理：术后对患者疼痛程度進行评估，若疼痛感较轻，可通过交流、保持舒适体位、播放音乐等方法分散患者注意力，从而提高疼痛阈值，并指导患者调整呼吸节奏，缓解疼痛。若疼痛感较重，可遵医嘱给予镇痛药物干预。④并发症预防：护送患者回病房，指导其保持去枕平卧位，给予吸氧。术后6h，借助提睾带、T字带托起阴囊，促使静脉血回流，预防阴囊水肿发生;密切关注患者切口情况，保持敷料干燥，注意渗血及渗液情况;若患者排尿困难，可湿热敷下腹部，并听流水声，促使其排尿。⑤出院宣教：嘱咐患者保持休息，穿戴以宽松透气的内裤为主，并保持会阴部清洁，术后1个月禁止性生活，术后3个月避免剧烈运动。

1.3观察指标

记录两组手术时间、离床活动时间、术后进食时间及并发症（阴囊水肿、睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液）情况，以视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛，满分10分，分数与疼痛程度成正比。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，计数资料（%）取x2检验，计量资料（x±s）取t检验，P<0.05为差异明显。

2.结果

2.1两组手术时间、离床活动时间、术后进食时间与VAS评分比较

观察组离床活动及术后进食时间均短于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05），两组手术时间比较无差异（P>0.05）见表1。

3.讨论

精索静脉曲张是临床常见的疾病，对患者日常生活有严重影响，易使其产生严重的心理障碍，而临床治疗多以手术为主，可借助腹腔镜详细观察患者病灶情况，继而避免损伤周围血管，有效修复患者弯曲、扩张血管，显著改善组织周围血流，促使其康复。同时配合有效的护理干预，对促使患者快速康复有显著效果，但常规护理以健康宣教为主，护理具有一定的局限性。针对性护理是临床广泛应用的新型护理模式，可依据患者实际情况开展个性化护理服务，有效疏导患者负面情绪，促使其积极面对疾病，并借助听音乐、呼吸调整等方法缓解术后疼痛，针对性预防术后并发症，可有效改善患者预后[2]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组离床活动及术后进食时间较短，VAS评分较低（P<0.05），且观察组并发症发生率较少，但本次纳入例数较少，比较无差异意义（P>0.05），表明针对性护理可有效改善患者预后，缩短离床及进食时间，有效缓解疼痛，减少并发症发生，对促使患者快速康复有显著的积极作用。

综上所述，针对性护理在超细腹腔镜下精索静脉曲张结扎术患者中的应用价值显著，值得临床大范围推广

参考文献：

[1]吴彩玲.改良护理干预在经脐单孔腹腔镜下精索静脉曲张术后患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（18）：230-232.

[2]浩柳.对接受显微镜下精索静脉曲张结扎术的患者进行针对性护理的效果评价[J].当代医药论丛，2020，18（24）：180-181.