综合手术室护理对腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定治疗中对患者疼痛感及术中出血量的影响

杨爱华

摘要：目的：探讨综合手术室护理对腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定治疗中对患者疼痛感及术中出血量的影响。方法：收治行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者48例，常规组24例患者采用常规护理方案;对研究组24例患者在常规护理的基础上采用综合手术室护理模式;最后比对不同方案的护理效果。结果：研究组患者术中出血量方面明显少于常规组，（P<0.05）。护理前，两组疼痛改善评分比对，无差异性（P>0.05）;护理后，研究组疼痛程度明显轻于常规组，（P<0.05）。结论：综合手术室护理模式临床应用范围广、护理价值高，针对腰椎骨折患者术中能减少出血量，减轻患者疼痛，符合临床护理需求。

关键词：综合手术室护理;腰椎骨折;后路椎弓根螺钉内固定

【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

腰椎骨折在骨科中较为常见，发病原因多跟骨质疏松有关，一般多发于老年人[1]。临床对于较重的腰椎骨折患者一般对其采取后路椎弓根螺钉内固定治疗。常规护理很难对患者在术中达到良好护理效果，而综合手术室护理模式目前在临床应用较为广泛，它是本着以患者为中心的宗旨，护理人员会对患者提供更细心、用心的护理服务[2]。因此，本文就针对腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中开展不同护理模式，分析综合手术室护理模式在临床应用中的优势性。

1资料与方法

1.1 一般资料

于2021-5～2022-1收治行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者48例，由于开展的护理对策不同，将48例患者随机分为不同小组。常规组24例：男12例，女12例，平均年龄（63.62±0.35）岁;研究组24例：男13例，女11例，平均年龄（63.68±0.61）岁;两组资料方面相比较，差距小（P>0.05）。

1.2方法

对常规组的患者采用常规护理方式，提前为患者做好术前、术中、术后准备，术中密切观察患者各项机体情况，发现异常及时通知医生处理。

对研究组患者在常规护理的基础上加上综合手术室护理模式。①针对性护理：对每位患者的病情轻中度程度和术前各项表现进行记錄，针对不同的患者制定不同的护理方法，术前为每位患者做好充足的准备，并把患者术前各项症状报告给医生，术中积极配合医生，随时观察患者机体情况，如发生异常及时告知医生。②环境方面：为患者术前打造良好的休息环境，勤打扫，多通风，睡前为患者播放舒缓心情的音乐，保证患者充足的睡眠质量，并提前将患者手术室内进行无死角的打扫消毒处理。③伤口疼痛处理，术前告知患者接下来的治疗方案，手术后会有些许疼痛，教导患者伤口疼痛时可用注意力转移法，让关注点不放在疼痛点，转移其他事物上会有所缓解，讲解止痛药的副作用，让患者减少对止痛药的依赖。④心理疏导：护理人员应加强对患者的心理疏导，增加沟通次数，术前可为其讲解病情对身体的伤害，接下来的手术会有效的去除病灶，从而缓解患者抑郁，焦躁不安的心情，如患者提出问题及时给与建议解决。

1.3 观察指标

对两组患者术中的出血量进行记录，出血量越少代表护理效果越良好，再记录两组患者护理前后疼痛改善程度，用VAS（疼痛程度）进行评分，总分值10分，VAS分值越低，代表疼痛程度越轻。

1.4统计学方法

计量资料以“x±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间术中出血量比对

研究组患者术中出血量方面明显少于常规组，（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

腰椎骨折是指腰椎受到外力的暴力作用导致的骨折，症状表现为腰部疼痛剧烈、肿胀、不能站立等。轻微的腰椎骨折需卧床休息，保守治疗即可，而严重的腰椎骨折患者会导致下肢麻木，甚至瘫痪[3]。目前临床对较重的患者通常采用后路椎弓根螺钉内固定手术治疗，很多患者更是因惧怕手术的伤口疼痛以及术后恢复情况产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些对病情恢复也带来了很大阻碍[4]。常规护理很难对患者提供更好的护理和对心理负面情绪的疏导，因此本文就针对腰椎骨折患者术中采用综合手术室护理模式进行研究分析。

综合手术室护理模式是一种非常有效的护理方案，它可根据手术需要进行相关良好干预，减少患者在手术中不良时间的发生，从而维护了患者生命质量[5]。同时，护理人员还会做到对患者心理上的疏导。使患者术中不仅身体得到良好护理，心理也能得到更好的疏导。

根据本文研究所得结果为：研究组患者在疼痛程度、术中出血量方面明显优于常规组，由此突出综合手术室护理模式临床应用腰椎骨折后路椎弓根螺钉内固定术中护理效果显著。

综上所述：对行后路椎弓根螺钉内固定术的腰椎骨折患者开展综合手术室护理模式不仅减少术中出血量，还能缓解疼痛，值得推广，符合临床护理需求。

参考文献：

[1] 黄玉芬. 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者的护理对策[J]. 医疗装备，2020，33（8）：163-164.

[2] 王欣. 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点分析[J]. 中国伤残医学，2020，28（16）：77-78.

[3] 尹珊珊. 综合手术室护理干预对老年腰椎骨折患者手术及预后状况的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2020，27（8）：111-113.

[4] 王忠波，冯瑞锋. 综合护理干预在腰椎爆裂骨折并发脊髓损伤患者中的应用效果[J]. 中国医药科学，2020，10（9）：115-118.

[5] 胡媛媛，杨丽，李霞. 手术室综合护理对传统开腹手术治疗腹股沟疝患者焦虑及生理应激的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2021，15（4）：434-437.