心理咨询与治疗工作中督导的意义与作用

张博

关键词：心理咨询;心理治疗;工作督导;意义与作用;

【中图分类号】B84 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--02

心理咨询工作的督导需通过自身临床医师开展，高敏感度人员对另外一个人心理进行咨询的工作流程，为学生供应捕捉督导人展示的心理咨询与心理治疗工作实质，从而在真实咨询关系中对这一流程高度关注。当前部分心理咨询工作的开展人只接受了短时间的培训，然后在实际工作中一边实践一边学习，积累工作经验。心理咨询师的主要培训方法就是听课，培训内容中实操训练极少，尤其是经验不足的心理咨询师实习需要接受指导，这就造成很多人只学习了理论知识实际操作能力不足的情况。适量的推广督导机制在中国尤为关键，需要提高心理督导人员的专业技能，促进心理咨询工作逐渐实现职业化与专业化。

1.心理督导的简介

1.1督导概念

督导是由supervision英文翻译而来，就其词义来说，督导指的是在控制情形时监督、观察、提供指导的一项活动。在心理咨询人员接受培训的流程中，督导机制指的是学员在具备丰富经验的情况下指导督导人，践行咨询技巧，改善原有的心理咨询工作，确保本身专业能力不断提升。针对心理咨询相对发达的区域而言，督导机制在合格咨询人员接受培训流程中是不可或缺的重要内容。

1.2督导作用

督导和实习属于两个紧密相关的概念，心理咨詢人员的实习过程对学员实践操作并对专业知识掌握及专业技巧的影响较大，其在专业成长中属于不可忽略的重要部分。而实习并非让学员自己实践流程，实习需要在督导人员专项督导下开展。督导作用可以概括为四个方面：一是提供结合理论和实践的工作机会;二是了解人员的实际工作方法与技巧;三是保证心理咨询工作开展人可以健康成长;四是帮助心理咨询人员掌握专业角色职业道德的培训。在实际督导中，接受督导的人员可通过学习怎样在实践中运用理论知识，促进他们工作能力与助人能力提升。另外，心理咨询人员个体素质和助人技能关系密切，督导人员可以辅助接受督导人认知自我、构建优质与学习态度，培育他们的助人热诚，增强接受督导人的工作自信，从而保证其个体可以健康成长。

1.3督导类型

心理咨询人员在接受培训的过程中，督导工作可以分成以下几点：一是心理咨询流程很复杂，需掌握新型技巧及方法并深入学习;二是人的问题相对复杂，咨询人员因个体经验与知识面有限，在疑难个案的处理过程中，需在经验丰富的督导人员协助下进行;三是咨询人员在工作中需要逐渐充实自己，维持个体身心的健康发展。

1.4督导任务

在督导工作的指导人员就是督导人员，又称实习导师。一般督导人员可以是院校教师，也可以是心理咨询机构资深人员。督导人员工作任务如下：第一，调动督导对象学习兴趣;第二，指导督导对象进行可行性实习规划的制定;第三，协助督导对象制定团体咨询规划以及咨询个案;第四，对督导对象咨询工作提供实际建议，改善其技法;第五，指导督导对象在助人流程中转变自身的专业水平，从而提升服务水平;第六，对督导对象学习以及工作进行客观评价。在一般情况下，每个督导对象在督导人员的指导下，实习最少需要完成个别咨询3-5个个案以及带领1个团队咨询，任务相对繁重。所以，督导人员有义务按照学员能力、性格、知识等个别偏差，选择相应的个案种类以及团体类型，遵循循序渐进的流程，从浅到深，从简单到复杂，布置实习任务，在实习中采用各类方法进行督导，让督导对象对心理咨询理论、咨询方法等合理掌握并运用。

1.5督导条件

身为一名督导人员，除了需要具备丰富的知识外，还需考虑教授什么，如何教。督导人员其实很辛苦，需抽出固定时间和督导对象进行接触，开展督导工作还需阅读及批改督导对象的工作记录、咨询档案、突发性问题的处理等，责任重大且任务繁重。

2.督导工作需遵循的原则

2.1自愿原则

针对将督导流程视为被批判及被攻击流程的心理治疗人员，或是尚未认知自身缺陷的心理治疗人员，督导人员先要说明逃避想法与阻抗的来源，而后按照不同的督导方法进行处理。我们需要遵循督导工作的自愿原则，并非心理治疗人员不愿接受督导，由于治疗人员属于特殊群体，这些源自本身的逃避与阻抗，恰恰无法进行督导。基于整体角度而言，对心理治疗人员开展督导工作势在必行，并无其他选择，但治疗人员能否接受督导或任意督导方式，在某时间段、地段或层面上皆为自愿，具有可选性，在此种自愿接受督导的基础上，督导对象作用与影响属于有价值的。由此我们了解到，自愿遵守自愿原则作为督导流程本身的基础需求。

2.2保密原则

比如说一名心理咨询工作的督导师，将其督导流程面临的督导对象一系列心理与行为表现当成教学资料讲授时，或是督导人员有意识地向第三者透露督导内容，督导对象心中体验可想而知。督导对象除了会怀疑督导作用，还会对心理治疗原则形成不同的认知与理解，督导对象需要对保密原则理解与落实作为主要督导职责。一名优秀的督导人员在根据督导原则开展工作时，不管是实践方面，还是理论方面，身体力行的对督导对象进行影响与规范。相反，其言行可能对督导对象产生消积影响与不良后果。

3.督导工作开展中存在的问题

督导作为心理治疗人员在督导人员的协助下，完善自身的治疗方案与技术流程是心理治疗人员完善自我建设与提升自我认知的关键流程。在心理治疗人员成长中，督导发挥着不可忽略的作用，与心理治疗人员在患者康复与成长中发挥着同等重要的作用，并且接受督导作为心理治疗人员必须经历的一个流程。当然，在此流程中，对部分治疗人员来说，并非是件简单易实现之事，有些治疗人员在此流程中，可能会感觉到很痛苦，还可能受到攻击与批判，这兴许就是督导工作发挥的作用，需由心理治疗人员面对自我的流程;身为一名心理咨询工作的督导人员，为了辅助督导对象可以完成自我成长流程，只有找出存在的问题，才能提升工作效果。

4.心理咨询和督导工作的开展流程

近些年来，我国心理咨询行业呈兴盛的发展阶段，并呈现出一片生机。在这个工作领域中开展心理咨询人员源于诸多方面，包括心理学专业、精神卫生专业、医务专业、德育教育专业、行政管理专业以及其他专业等，以上专业人员没有开展心理咨询工作的经验。每个心理咨询人员都具有特殊的咨询方法，比较崇尚喜闻乐见的治疗方式，在各自领域当中开展着心理咨询工作。这么多人一下子进入心理咨询专业之中，表明社会上存在着此类需求，所以无论从事何种专业，如果他的确可以帮助解决人们的心理问题，就一定会获得公众的青睐。

在具体工作开展中，并非事事都能尽如人意。几年前，在一次心理咨询工作中，遇到一名原本学习和生活条件都很好的女生，在一次偶然情况下接受智力监测，那位心理咨询师告诉她，她的智力较低，需要参加一个高价学习班。自此以后，这个女孩就一蹶不振，无论是学习成绩亦或情绪都表现的很差。近期，在心理咨询工作中，咨询师遇到一名中国女孩，她那份孤独与悲哀，使人不难理解成这名女孩曾经定是受过重大从创伤，才会让如此聪明、可爱的女孩出现了这样的低落情绪。据了解，这名女孩曾受过她所尊敬的咨询师感情上的欺骗，结果她远走他乡，但是心灵上留下了无法轻易抹掉的创伤。

心理咨询在北美属于非常成熟的一个行业，不同类心理咨询人员、社会工作者、心理学家，都要接受资格的严格认定后才能进入工作岗位。在相关工作的开展中，不管通过何种方法对待当事人，都会接受相关条款、道德准则、规范和原则的束缚。纵观相关规范而言，基础原则基本相同，应以来访者利益作为基础，保持较高的服务质量，要想保持服务水平一直良好，督导人员发挥着良好的督察作用。

针对督导人员的筛选方面，每个区域都有相对严格的督导人员岗位规范，督导人员的工作具有多方面特征。基于初入本行的实习人员来说，督导人员如同一座桥梁，帮助实习生将学过的知识合理用于具体工作之中，让实习生专业知识面得到拓展，在获取丰富经验后，才能独立开展临床工作以及调研工作。

5.心理咨询与治疗工作的实践督导与建议

5.1不同层面督导

在督导不同层面的过程中，督导目标与督导方法明显不同，同时需要使用不同的方法与技术。例如，在督导基础方面时，督导人员预感督导对象可能出现问题，可以这样提问：“这样的说法或者处理方法有什么目的？这样的说法或处理理论有何基础？”具备明确指向与方向时，但又并未在某项问题上的督导对象直接给予否定，则是督促督导对象在提出不同问题时，需开展理论与技术方面的反思。督导人员也尚未否认督导对象，并未将督导人员理念强制性加给对方，则是向对方供应督导人员的方法与思路。

在督导自我认知与自我建设方面，督导人员通常需要探查督导对象的内隐行为，但督导人员不能直接说出督导对象人格有何问题，则是利用各类技术与方法，让督导对象对自身进行明确认知，明确自身思想观念与经历等对自身行为有何影响。让督导对象即时反思自己的行为，从而对自身背后思想观念与体验等加以审视，督导人员可以采用角色扮演、比喻、故事等方式，促进督导对象对存在的问题进行自我反思。在时间与空间等因素的影响下，督导人员需要直接告知督导对象，这个是防御、这个是攻击、这个是移情等，直击问题的核心目标也是期望督导对象可以在某个层面或者方向中实施自我分析与探索，而并未单纯的职责与批评。

5.2督导工作的人格力量

众所周知，心理治疗人员的人格力量对治疗效果发挥着不可忽略的作用，而督导人员的大师风范与人格魅力对心理治疗人员具有直接的影响，并将间接作用用于心理治疗师所关注的来访者与患者身上。例如，身为一名督导工作者，在讲述自身遇到的患者心中体验时，其可以明确告知督导对象，在治疗此类患者中遇到的局限与困惑。在此类自我剖析与袒露工作中，尚未让督导对象感知他们的局限与渺小，相反还会让所有参与督导的人员都能了解到他们的坦诚风范与正视自我的人格魅力。随后在督导个案中，督导对象更能自然与切实面对自身存在的不足与失误，从督导建议中实现更多影响的积极获取，可以说此类人格力量所产生的作用与意义具有久远与深刻的影响。

5.3督导与付费环节

督导工作必须进行付费，国内外尚无争议。但国内很少见到真正的付费督导情况，此类并非真正付费获得的督导工作，如此一来，势必会让督导工作作用下降。当前，我国督导与制度仍不够完善，可以满足督导的心理治疗人员更是少之又少。鉴于此种状况，治疗人员为了实现心理健康成长，采用无领导、小组督导、自我探究等方法，都是值得关注与深入探索的自我成长形式。身为心理治疗人员，自我探索除了是其他方法与方式无法代替的重要部分，還是在并无合适督导与完善督导机制时，心理治疗人员实现自我成长的主要手段之一。究其原因，心理治疗人员只要具备自我探索的动机，才有可能主动接受督导。此外只要具备自我分析与认知意识，才能发挥督导工作应有的作用，督导对象也才能从督导看法与意见中了解自身问题或不足。这里提及的自我探索并非单纯分析精神，还包含自我认知与自我建设等诸多成分，其不只是适合某个流派，则是保持各种分派理论心理治疗人员的必然成长流程。

5.4心理咨询与治疗工作的督导建议

按照我国的综合国情，建议在推广心理咨询与治疗工作的督导制度时，需要按照以下几点开展：（1）在现有条件大专校社会工作、教育、心理、精神卫生等相关系专业中加入心理咨询的原理和方法课，并开展实习规划并落实督导机制，为专业培养出大批量优秀人才;（2）通过专业学会拟定的督导工作标准以及评价机制，明确心理咨询和心理治疗工作中督导的地位;（3）对督导开展人员进行精心选拔以及培训，他们也要进行专业教育，具备五年以上的心理咨询实操经验，并在专业培训工作中坚持定期参与;（4）在如今督导力度不足的状况下，可以选择让心理咨询人员自评、自主辅导、相互督导等工作模式;（5）采用学术会以及刊物对督导机制以及心理咨询人员在接受督导中的作用;（6）在已有咨询人员培训及岗前教育中进行督导机制的正式引进，和咨询人员认定资格挂钩;（7）在岗员工对心理咨询内容的学习中，需要就近选择一位经验丰富的咨询人员自觉当成督导人员，定期交流与请教，主动征求帮助和指导。同时也可以在国内在专业的咨询学术会与培训交流中积极参与，以此来充实自我。

结语：

总之，在心理咨询与心理治疗行业中，督导属于不可缺失的部分，督导机制与规范作为行业人士共同遵守与完善的原则，如此一来心理治疗工作才不会被众人所误解。故此，只有加强督导心理咨询与心理治疗工作，才能发挥出其应有的意义与特色，从而提高工作效果。

参考文献：

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