血清hCG及孕酮水平联合检验对早期先兆流产的临床诊断价值分析

衡国华 王润玲 巨志群 杨苗苗

摘要：目的 研究血清HCG及孕酮水平联合检验对早期先兆流产的诊断作用，分析其应用价值。方法 将2020年1月到2021年6月期间在我院治疗的120例早期先兆流产患者作为临床研究对象，回顾性分析其血清hCG和孕酮水平检验结果，对比单独的血清hCG水平检验、孕酮水平检验及其二者联合检验对早期先兆流产的准确率。结果 从120例患者的血清hCG水平检验结果分析，诊断为先兆流产患者90例，准确率75.00%，孕酮水平检验结果诊断为先兆流产患者92例，准确率76.66%，血清hCG和孕酮水平联合检验结果，诊断为先兆流产患者112例，准确率93.33%。与单一的血清hCG检验或孕酮水平检验相比较，二者联合检验对早期先兆流产的诊断准确率明显更高，差异具有统计学意义。结论 与单一的血清hCG检验或孕酮水平检验相比较，其二者联合检验可以大大提高对早期先兆流产的诊断准确率，具有较高的临床应用和推广价值。

关键词：血清hCG;孕酮;早期先兆流产

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

早期先兆流产是一种较为常见的妇产科疾病，具有一定的发病率，并且对妊娠过程和女性的身心健康具有很大危害[1]。尽早诊断，尽早对该病进行治疗干预，可以避免不良结局的出现。因此如何准确的诊断该病，就成为了一个重要的临床研究、实践课题。本研究将血清hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测与孕酮检测联合检验，用于早期先兆流产诊断，可明显提高该病诊断的准确率，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文临床研究对象共计120例，其均为2020年1月到2021年6月期间，收治的早期先兆流产患者，回顾性分析其血清hCG和孕酮水平检验结果，对比单独的血清hCG水平检验、孕酮水平检验及其二者联合检验对早期先兆流产的准确率。患者中，年龄最小者23岁，年龄最大者42岁，平均（33.58±2.19）岁，最短停经时间38天，最长停经时间66天，平均（51.16±2.53）天。

1.2 研究方法

入选患者均具有早期先兆流产临床表现，如阴道出血、腰酸、腹痛等症状，入院后分别对其进行血清hCG和孕酮水平检测。

在孕妇清晨空腹状态下，采集静脉血样，利用离心机以3500r/min速度进行血样离心处理，持续10min。完成离心处理后的血样在恒温零下20℃的冰箱中保存待检。然后采用全自动化学发光免疫分析仪对血样血清孕酮水平进行检测，hCG水平采用全自动化学发光免疫分析仪进行检测，并将检测结果进行如实记录。进行血清hCG和孕酮水平检测的同时，对患者开展健康教育指导，保持充足的休息，忌房事。

1.3 诊断标准

（1）血清hCG检测早期先兆流产诊断标准：<5 000mIU/ml。

（2）血清孕酮检测早期先兆流产诊断标准：<12.2 ng/ml。

（3）血清hCG联合孕酮检测早期先兆流产诊断标准：符合其中任一诊断标准即可。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0进行统计学分析，对计数资料使用X2进行检验，P<0.05表示有统计学意义;P>0.05表示不具有统计学意义。

2 结果

检验研究与数据统计分析结果显示，与单一的血清hCG检验或孕酮水平检验相比较，联合检验对早期先兆流产的诊断准确率显著高于单一检验，其差异具有统计学意义（参表1）。

3 讨论

早期先兆流产主要表现为妊娠早期阴道发生少量出血，但是时下时止，同时还伴有腰酸、腹痛等症状。引起该病的因素众多，如孕妇本身的体质就较为虚弱、劳累，以及性生活不当等，均可能导致早期先兆流产[2]。对于该病，只要通过早发现、早诊断、早治疗，便可使孕妇恢复正常的妊娠过程，但如若该病未引起足够重视，错过理想治疗时机，可能会造成严重后果，不仅被迫终止妊娠，直至完全流产，同时还会对女性的身心健康带来极大的危害，因此临床上对于该病准确诊断，尤为关注和重视。

以往，通过胎心搏动和超聲技术来进行早期先兆流产的诊断和筛选，由于技术限制性较大，而且检测结果难以完全避免主观性，因此准确率较低。随着医学研究的深入，发现在孕囊的正常发育过程当中，血清hCG和孕酮是两大关键和重要的激素，特别是在早期，其二者的分泌均会变得相当活跃，因此临床上开始运用这2项指标，来进行对早期先兆流产的诊断。不过实践发现，单一的血清hCG水平检测或是孕酮检测，其对于早期先兆流产的诊断准确性依然较低，容易出现漏诊的情况[3]。针对这样的情况，可以尝试将两种检验方式同时应用起来，进行联合诊断，以进一步提高诊断的准确性。

从本文的研究结果可以看出，与单一的血清hCG检验或孕酮水平检验相比较，其二者联合检验可以大大提高对早期先兆流产的诊断准确率，从而能使患者得到更加及时、有效的治疗，这对保障正常妊娠，保护女性身心健康来说意义重大，在临床工作当中，具有高度的实践应用和推广价值。

参考文献：

[1]况连英，刘敏.血清HCG和孕酮水平检验在诊断早期先兆流产中的临床应用价值[J].宜春学院学报，2021，43（09）：69-70.

[2]黄煌，贺会学.血清人绒毛膜促性腺激素、白血病抑制因子、雌二醇及孕酮对异位妊娠与早期先兆流产的鉴别诊断分析[J].河南医学研究，2021，30（08）：1425-1427.

[3]沈双鱼.血清β-HCG和孕酮联合检测在早期先兆流产的临床诊断意义[J].中国当代医药，2020，27（30）：155-157.