复方托吡卡胺滴眼液+ 阿托品眼膏治疗儿童假性近视的疗效分析

贺静 舒楠

摘要：目的：结合临床实践，探寻儿童假性近视有效治疗方式。方法：选假性近视患儿60例，按照随机数字排列法均分为两组，并设定为对照组与观察组，各组各有患儿30例，对照组选择阿托品眼膏进行治疗，观察组在这一基础上再滴入复方托吡卡胺滴眼液，对比两组治疗效果。结果：观察组裸眼视力高于对照组，且眼调节度及不良反应更低（P<0.05）。结论：针对假性近视患儿，复方托吡卡胺滴眼液+阿托品眼膏联合治疗方式可改善视力，且安全性高，临床运用前景广。

关键词：儿童假性近视;阿托品眼膏;复方托吡卡胺滴眼液;视力

【中图分类号】R778.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

假性近视是目前眼科常见疾病，青少年是主要患病群体，属于短暂性近视，一旦消除了痉挛症状，便可渐渐恢复视力，然而眼球生理功能没有显著改变，且不会出现器质性病理改变。该疾病往往会持续几天或者几个月，这时便是治疗的最佳时机，若未获取有效治疗，便会演变成真性近视，严重影响青少年的视力[1]。对此，本研究提出复方托吡卡胺滴眼液+阿托品眼膏联合治疗方案，现对其具体实施方法以及干预效果，做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究筛取假性近视患儿60例，按照患儿的入组顺序进行随机分组，即单数设定为对照组，双数设定为观察组，各组各有患儿30例，对比两组患儿一般资料（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05）。本次研究内容及方法符合伦理学，且通过了审批，患儿完全知情。

1.2方法

对照组患儿每周五睡前将适量的1%阿托品眼膏（上海通用药业股份有限公司，国药准字 H31021160）涂抹在眼睛上，挤出长度大约为1cm。观察组在这一基础上每晚睡前滴入1滴复方托吡卡胺滴眼液（沈阳兴齐制药有限公司，国药准字 H20055546）。两组患儿定期接受视力、眼底检查，并尽量减少近距离用眼。

1.3观察指标

根据视力、眼底检查结果，对两组患儿治疗前后裸眼视力、眼调节幅度变化情况进行统计分析，并调查两组患儿用药后出现的不良反应。

1.4统计学分析

针对研究过程中产生的大量数据，本研究选择使用SPSS 21.0统计学软件，其中采取（x±s）的形式统计计量资料，并通过t进行检验;以[n（%）]的方式表示计数质量，并接受χ2检验。另外，若P<0.05则表明两组数据具有差异性。

2结果

2.1两组患儿治疗前、后裸眼视力及眼调节幅度变化

据统计，相比于治疗前，两组患儿的裸眼视力及眼调节幅度均有所变化，且观察组变化幅度最大（P<0.05），详见表2。

2.2两组不良反应发生情况对比

据统计，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表3。

3讨论

对于青少年而言，其正在不断地成长与发育，其眼球调节与伸缩幅度相对较大，若上时间近距离用药便会导致睫状肌、眼外肌出现紧张、痉挛的症状，通过适当地用药休息后便可恢复，这便是假性近视。假性近视患儿近视主要具有暂时性、可逆性特征，药物治疗的目的在于缓解痉挛、恢复视力[2]。对于该疾病，眼膏、滴眼液是典型的剂型，药物可渗透到眼结膜囊中，积极发挥持久效果，可有效滋润结膜囊，对眼角膜、结膜进行有效保护，从而降低用药使用次数。阿托品眼膏能够拓展瞳孔，对睫状肌进行有效麻痹，积极中止或缓解近视，避免恶化成眼轴、真性近视[3]。然而，该药物不良反应较多，涂抹在眼睑中会产生较强的压迫改，造成全身阿托品化，出现口干、面色潮红等中毒症状，治疗效果差强人意。复方托吡卡胺滴眼液是一种典型的胆碱受體阻断剂，药理同阿托品眼膏较为相似，能够积极抑制乙酰胆碱诱发的瞳孔括约肌、睫状肌的兴奋度，对睫状肌进行有效麻痹，并扩大瞳孔[4]。某研究中选择健康的狗、猫为研究对象，滴加托吡卡胺滴眼液，散瞳、麻痹效果突出。另外，该药物能够在人体中迅速代谢，不良反应较低，安全性高。联合使用阿托品眼膏，可对眼功能进行有效调节，优化眼部症状。本研究结果表明，观察组裸眼视力高于对照组，且眼调节度及不良反应更低（P<0.05），这充分证实了复方托吡卡胺滴眼液+阿托品眼膏联合治疗方案的有效性，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]叶志桃，钟颖，李荣需.复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（07）：174—176.

[2]肖红利.比较复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的疗效及不良反应[J].健康之路，2018，17（07）：67.

[3]谢文彬.复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏用于青少年假性近视临床治疗的效果分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：326—327.

[4]闫利锋，周瑾，郭梦翔，胡兰香.复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄期儿童假性近视疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：134—135.