喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床观察

李素芳

摘要：目的：探讨儿童社区获得性肺炎治疗中喜炎平联合阿奇霉素的疗效。方法：选择社区获得性肺炎患儿80例，均与2021年1月至2021年12月在我院接受治疗。按照随机数字表法划分为实验组和常规组，后者应用阿奇霉素治疗，前者同时给予喜炎平治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗3天实验组总有效率55.0%，顯著高于常规组的20.0%（P<0.05）。治疗7天实验组总有效率80.0%，显著高于常规组的45.0%（P<0.05）。治疗14天实验组总有效率100.0%，显著高于常规组的65.0%（P<0.05）。实验组退热时间（3.2±0.9）天，显著短于常规组的（5.0±1.3）（P<0.05）。实验组20例患者中2例出现不良反应，不良反应发生率10.0%;常规组20例患者中6例出现不良反应，不良反应发生率30.0%。实验组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论：针对社区获得性肺炎患儿应用阿奇霉素联合喜炎平治疗效果显著，安全性高，值得进行广泛推广。

关键词：社区获得性肺炎;阿奇霉素;喜炎平

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

社区获得性肺炎发生率较高，儿童发病后需及时进行治疗，避免出现气道阻塞，威胁患儿健康和生命安全。当前临床治疗该疾病主要应用阿奇霉素治疗，但单纯应用该药物易出现不良反应[1]。为进一步提升社区获得性肺炎治疗的效果和安全性，本研究选择80例患儿，对其中部分患者应用阿奇霉素联合喜炎平治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择社区获得性肺炎患儿80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治疗。按照随机数字表法划分为实验组和常规组，每组各40例，后者应用阿奇霉素治疗，前者同时给予喜炎平治疗。常规组包括女19例、男21例;年龄范围1～9岁，平均（4.9±2.3）岁。实验组包括女20例、男20例;年龄范围1～8岁，平均（4.5±2.1）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合疾病诊断标准;年龄小于14岁;存在明显咳嗽症状，病程大于15天。排除标准：合并心脏、肾脏疾病;存在精神疾病、其他严重基础性疾病;药物过敏。

1.2方法

常规组患儿接受阿奇霉素静脉滴注治疗，第一天剂量10mg/kg·d，最大剂量不可超过0.5g;第 2～5天，剂量5mg/kg·d，最大剂量不可超过0.25。实验组同时应用喜炎平注射液，从阿奇霉素用药第一天开始用药，剂量0.2～0.3 mg/kg·d，连续给药10天。

1.3观察指标

对比两组退热时间、不良反应发生情况、临床疗效。对比两组咳嗽严重程度，分值0～3分：3分为白天、夜晚均频繁咳嗽;2分为较为频繁的咳嗽，轻微影响白天，不影响夜间;1分为有间断的咳嗽;0分为无咳嗽。由患儿咳嗽程度加上肺功能检测结果确定治疗效果，包括无效、好转、显效、痊愈，疗效判定标准：治疗后咳嗽症状未消失或加重为无效;治疗后症状基本消失，咳嗽积分1～2分为好转;咳嗽症状基本消失，咳嗽积分0～1分为显效;肺功能无病变，指标无异常，咳嗽积分0分为痊愈。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，P <0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率和退热时间对比

治疗3天实验组总有效率55.0%，显著高于常规组的20.0%（P<0.05）。治疗7天实验组总有效率80.0%，显著高于常规组的45.0%（P<0.05）。治疗14天实验组总有效率100.0%，显著高于常规组的65.0%（P<0.05）。实验组退热时间（3.2±0.9）天，显著短于常规组的（5.0±1.3）（0<0.05）。见表1。

2.2两组不良反应发生率对比

实验组20例患者中2例出现不良反应，不良反应发生率10.0%;常规组20例患者中6例出现不良反应，不良反应发生率30.0%。实验组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。同时两组均未出现过敏等严重不良反应。

3讨论

社区获得性肺炎临床发生率较高，发病后需及时进行治疗，以保证儿童的健康和安全。当前临床治疗儿童社区获得性肺炎主要应用阿奇霉素，通常能够收获较好的效果，但患者易出现不良反应，例如呕吐、恶心、腹痛腹胀等[2～3]。临床研究认为，应用阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗儿童社区获得性肺炎，能够提升疗效，减少不良反应。喜炎平注射液主要成分包括穿心莲总磺化物，可达到清热解毒的效果，联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎，可在缓解症状的同时减少不良反应。临床研究显示，喜炎平注射液会抑制巨噬细胞分泌一氧化碳、肿瘤坏死因子a、白细胞介素6，进而有效控制过度的炎性反应，促进抑炎因子和促炎因子平衡[4]。

本研究中，治疗3天实验组总有效率55.0%，显著高于常规组的20.0%（P<0.05）。治疗7天实验组总有效率80.0%，显著高于常规组的45.0%（P<0.05）。治疗14天实验组总有效率100.0%，显著高于常规组的65.0%（P<0.05）。实验组退热时间（3.2±0.9）天，显著短于常规组的（5.0±1.3）（P<0.05）。实验组20例患者中2例出现不良反应，不良反应发生率10.0%;常规组20例患者中6例出现不良反应，不良反应发生率30.0%。实验组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。可见，针对社区获得性肺炎患儿应用阿奇霉素联合喜炎平治疗效果显著，安全性高，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1] 王良兰. 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 母婴世界，2021（9）：139.

[2] 薛科燕. 喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎应用效果[J]. 东方药膳，2021（15）：112.

[3] 邓佳. 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报，2019，37（4）：429-432.

[4] 王丽. 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2020，14（8）：153-154.