儿童病毒性心肌炎的临床诊断与治疗

严媛

摘要：目的：研究儿童病毒性心肌炎的临床诊断与治疗。方法：研究之中的样本选择为到我院之中接受治疗的儿童病毒性心肌炎患儿，在对患儿进行筛选后将被纳入本次研究的98例样本进行随机分组，分为对照组（常规西医治疗;49例）和观察组（中西医结合治疗;49例），随后对患儿的临床治疗进行研究。结果：在为患儿开展不同护理服务的期间，不同患儿的心肌酶水平以及并发症发生率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在患儿由于病毒性心肌炎而入院接受治疗期间，中西医结合治疗的开展在帮助患儿改善心肌酶水平、避免患儿出现并发症等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

关键词：儿童;病毒性心肌炎;临床诊断;治疗

【中图分类号】R542.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

臨床中，小儿病毒性心肌炎是一种较为常见的儿科疾病，在病毒通过各种途径侵入患儿心脏之后，会导致患儿出现心悸弥漫性、局限性病变，同时也可能导致患儿出现心包炎、心内膜炎等一系列心脏疾病[1]。在患儿出现病毒性心肌炎的情况下，会表现出四肢发凉、多汗、全身无力、面色苍白、气短、心悸等一系列症状。此过程中，对患儿的临床症状进行及时的诊断并采用针对性治疗，可以为患儿的恢复提供充分的保障。笔者在本文中针对儿童病毒性心肌炎的临床诊断与治疗开展了相关研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中对患儿进行筛选期间，将患儿筛选的时间范围确定为2020年8月至2021年12月，筛选后被纳入本次研究的患儿一共为98例（男性患儿/女性患儿=52/46），患儿的年龄为1岁至8岁（平均3.26岁）。在研究期间对所有患儿进行随机分组，因此不同小组之中患儿的一般资料对比结果为不存在统计学差异，本次研究具有可比性。

1.2诊断方法

在西医诊断中，病毒性心肌炎患儿发病较急，患儿会出现蛋花汤样大便，同时患儿还会出现恶心、呕吐、发热等一系列症状;对患儿的粪便进行常规检验可以发现其中存在白细胞以及脂肪滴;粪便检查结果轮状病毒表现为阳性。在中医诊断中，患儿大便如水;同时目眶、卤门出现凹陷;患儿存在哭闹、烦躁不安、口渴欲饮但尿量减少等症状;同时患儿舌苔变少，舌质发红且少津，脉象细数。

1.3方法

1.3.1对照组

为患儿开展常规西医治疗，在患儿入院之后，选择妈咪爱来为患儿开展治疗，此过程中如果患儿年龄在2岁以下，则用药量控制为早晚各一包，如果患儿的年龄在2岁以上，则患儿用药量为早晚各二包。在此基础上，选择蒙脱石散混悬液来进行治疗，患儿的用药量取决于年龄情况，对于1岁以下的患儿，用药量为每次10ml，每天用药3次。对于1岁至3岁年龄段的患儿，每次用药量为20ml，每天用药3次。对于3岁以上的患儿，将患儿每次用药量调整为30ml，每天用药3次。同时选择利巴韦林片来为患儿开展治疗，患儿的用药量为10ml/kg，每天分4次口服治疗。

1.3.2观察组

在为患儿开展常规西医治疗的基础上，联合开展中医治疗，此过程中为患儿提供妊娠乌梅汤治疗，组方为乌梅、人参、木瓜、莲子肉、山药、炙甘草、广藿香、山楂、茯苓、生地、麦冬，患儿服用7d。

1.4观察指标

开展本次研究期间对患儿的心肌酶水平情况进行检测，同时对患儿治疗期间出现的不良反应情况进行统计。

1.5统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿的心肌酶水平情况对比

3讨论

在临床治疗的过程中，心肌炎指的是患儿心肌细胞出现了坏死导致的炎症性病变。因此在为患儿进行诊断的期间，需要医护人员对患儿的体征和症状进行密切的观察，以此来避免患儿在未出现明显症状的情况下出现误诊[2]。除此之外，在儿童濡染出现休克症状时，医护人员应及时考虑到病毒性心肌炎的可能，并针对性的为患儿开展心肌炎鉴别诊断。在为患儿开展治疗期间，由于患儿的病因为原发性病毒感染，因此医护人员需要积极为患儿开展抗病毒治疗，并对患儿的有创血流动力学进行检测，以此来有效的保证患儿的安全[3]。此过程中通过对中医理论进行应用，可以有效的对患儿的血脉情况进行调节，在保证患儿治疗安全性和有效性的基础上，充分避免单纯西医治疗导致的各种并发症，在充分调节患儿心肌酶水平的基础上，促进患儿的康复。在开展本次研究的过程中发现，在患儿由于病毒性心肌炎而入院接受治疗的期间，及时对患儿进行临床诊断并开展中西医结合治疗的治疗模式，可以有效改善患儿的心肌酶水平，同时避免患儿治疗期间出现各种并发症，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]高萃，李佳，李亚梅，高春燕，李元霞. 血清维生素D水平与儿童病毒性心肌炎心肌损伤标志物的相关性研究[J]. 热带医学杂志，2021，21（10）：1313-1317.

[2]吴蓉洲. 儿童病毒性心肌炎发病机制研究进展[J]. 中国实用儿科杂志，2021，36（05）：355-359.

[3]马永涛. 大剂量磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的效果及对心功能指标、炎症指标的影响[J]. 现代诊断与治疗，2021，32（08）：1288-1290.