血管脉管炎的护理措施有哪些

唐忠敬

【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

血管脉管炎属于一种相对顽固的疾病，在多年来都被认为是一种不治之症，最后都需要截肢。因为是双侧病变，很多患者甚至是双下肢高位截瘫，对于生活质量产生严重的负面影响。伴随着当前科技水平的发展，微创技术获得有效应用，使得脉管炎也能够获得治疗。因此，只要在早期就开展规范治疗，有效护理，完全可以使患此疾病的患者正常生活。

一、什么是血管脉管炎？

血管脉管炎是发生在血管的变态反应性炎症，和细菌感染并无关联，主要是对中小动脉进行侵犯，大多在下肢发生。被侵犯的动脉为节段性狭窄、闭塞、会出现血栓阻塞，导致肢体血液循环受到影响，局部组织出现缺氧，发生溃烂。此疾病的高危人群是平时吸烟者、精神紧张者、营养不均衡者等，大多是20-40岁的男性，女性相对较少。在疾病发生早期，通常为下肢无力、酸胀、怕冷。进一步发展会出现夜间疼痛，疼痛感强，患者通常只能抱膝而坐。若是不能开展正确且有效的治疗，就会进入到坏死期，发生肢端溃疡、坏死，也会伴有发热、口干、食欲减退、失眠等表现。

二、血管脉管炎的护理

心理护理。脉管炎患者其病史相对较长，大多数患者对于疾病都有一定的认知，所承受的心理负担较重。而且，对于治疗效果、预后与医疗费用都有着一定的压力。对此情况，应对患者开展一定的安抚工作，请主治医师帮助开展心理疏导，尽可能的结合患者的个人情况进行疏导工作。亲人、朋友也要适当的开展对患者的探视，给足患者心理慰藉。而且，也要尽量为患者提供安静、整洁、舒适的环境，促使患者保持积极心态治疗疾病。

健康指导。给患者讲解血管脉管炎疾病相关知识，告知患者疾病的實际情况，所采用的治疗方法以及转归等，确保患者对于疾病具有较为充分的认识，加强患者疾病治疗的信心，从而积极配合医护人员相关工作的开展，获取更加良好的疾病治疗效果;患者应做好自身的保暖工作，穿毛袜或是纯棉袜子，应选择大一号的鞋子，柔软，且具有较好的保暖效果，不宜赤足行走。在患肢处于缺血状态时，应禁止采取热疗措施;患者应预防外伤情况的出现，避免情绪上的波动，不可进行拔甲和针刺等，并且应严格禁止对下肢进行静脉穿刺。与此同时，患者应保证自身情绪的稳定，有效规避精神高度紧张情况的出现，这样可以避免血管痉挛问题的加重，导致患者机体血液循环受到一定的影响。

药物护理。为帮助患者实现疼痛的缓解，将患者的临床症状改善，通常运用扩张血管、解除动脉痉挛以及改善微循环等效果的药物。而且，一定要让患者清楚的认识到，自己需要长时间的服用药物，也不能随意的将药物更换，避免影响药效。而且，也不能让患者盲目的依赖药物，认为药物运用越多疗效越好，需要在患者用药之后对其情况有效观察，了解患者是不是产生相应的副作用。而且，对患者心功能、血压等监测，实现有效用药。对于有着多种慢性疾病的患者，医生需要联系患者的个人情况做到科学用药，尽可能的将用药治疗方案简单化，以个性化用药方案提升患者的治疗效果。

日常护理。在血管脉管炎的护理工作中，日常护理是很关键。需要为患者提供舒适的环境，让其保持良好的睡眠，其休息的越好，治疗效果就会越显著。对于失眠患者，可依据医嘱要求适当的使其服用安眠药。为使患者保持患肢皮肤的滋润，可以运用润滑剂对皮肤进行擦拭，尽可能不运用含有酒精或者是香料的润肤液，每天都运用温水与中性或者是刺激性并不大的肥皂进行对患肢的清洗，通过毛巾彻底的擦干，而且，动作要保证轻柔，避免产生对皮肤的损伤，发生溃疡。当发生皮肤瘙痒情况时，应运用止痒剂，一定不能通过手去抓挠。对于吸烟患者，应明确告知其戒烟的重要作用。在烟草中，尼古丁会导致血管收缩，肢体动脉会保持持续痉挛的情况，若是长时间的吸烟，会出现血管壁的营养障碍，内膜增生，血液粘稠度提高，导致肢体血流变慢，渐渐的产生血栓，从而发生肢体血管疾病。所以，患者一定要戒烟。为了保证患者各方面营养的均衡吸收，应结合患者的病情、人体需要开展热量、三大营养素的摄入。因为蛋白质是对血管修复、建造的原料，血管内皮受损细胞的修复、更新与蛋白质无法脱离关联。因此，在明确总热量的基础上进行蛋白质的有效提供。针对于合并糖尿病、高脂血症等疾病的患者需要开展综合性分析，确定具体的营养素供给量。采取此方式能够确保机体获得足够的营养，对于患者恢复有利，也能够预防脏器损害的出现。此外，还要做好对肢体的保暖工作，尤其是在春季、冬季，应该避免出现潮湿、受寒，尽量不在室外进行长时间的停留、工作。每天都要运用热水洗手与洗脚，实现局部血液循环的促进，一定不能使用冷水或者是太热的水洗脚，温度过高会促进病变进展。为了避免外伤，在平时需要尽量穿布鞋，保持良好的透气性，让脚一直处于温暖、干燥的环境中。在对指甲的修剪中，需要特别的留心，不能剪得过于深，预防轻微外伤导致的不良后果，也不能随意的用药，尽早的前往医院诊治。

专科护理。在缓解疼痛中，在提供适当药物的基础上，也要应用相应的非药物性止痛方式。比如，分散注意力、诱导、松弛等，将止痛药物的效果强化，也将药物实际的使用频次减少，最大限度的避免药物成瘾情况的产生。患者需要开展对患肢的锻炼，保持平卧位，将患侧下肢抬高70°左右，保持1-3分钟，开展踝关节背伸、跖屈动作10-30次。患肢平放于床上进行休息，约30-60秒，将患肢下垂到床沿1-3分钟，踝关节有节奏的开展动作，再休息。通过多次锻炼，并结合均匀的腹式呼吸，可促进患肢的血液循环。对于已经发生患肢溃疡等患者，需要预防以及控制感染，有效配合医生开展对局部创面的处理，将按照无菌操作执行。在创面彻底性清除之后，应结合创面性质选择适当药物与敷料做到对创口的封闭。而且，需要注意，在敷料更换中，不能太过于频繁。同时，在将敷料揭除时，不能造成对新生肉芽组织的损伤。

对于血管脉管炎的护理，上述内容已经全方面的讲解，脉管炎患者需要适当的开展运动，搭配合理膳食等，均可对病情的恢复发挥积极意义。而且，更重要的是，应保持良好的心态，保持勇敢态度面对疾病。