孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果

曾丹

摘要：目的：观察孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果。方法：选择我院2021年10-12月期间收治的支气管哮喘急性发作患儿共102例，按入院单双号分为联合组（n=51）和对比组（n=51），对比组患儿单一使用孟鲁司特钠治疗，联合组患儿使用孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗，比对两组患儿的各项指标变化。结果：联合组患儿喘息、咳嗽等症状消失时间均低于对比组患儿，白介素-4炎性指标明显低于对比组，而用力肺活量、1秒用力呼气容积等肺功能指标及治疗有效率相比对比组明显更高，经统计学对比分析差异有意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果确切，值得临床推广应用。

关键词：小儿支气管哮喘急性发作;孟鲁司特钠;普米克令舒

【中图分类号】 R562.2+5 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

支气管哮喘从属于慢性呼吸系统疾病范畴内，而小儿呼吸系统大多发育不全，易受各种炎性细胞侵害而引发炎症，如病症急性发作则可造成呼吸骤停而危及患儿身体健康和生命安全。为此，本文着重针对孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果进行观察，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年10-12月期间收治的支气管哮喘急性发作患儿共102例，按入院单双号分为联合组（n=51）和对比组（n=51），纳入标准：①年龄<10岁;②符合支气管哮喘急性发作诊断标准;③无合并其它呼吸系统疾病;④无用药禁忌症;⑤患儿家长签署我院知情同意书。联合组患儿中，男女占比比例为26：25，最小年龄2岁、最大年龄8岁、均数（5.12±0.56）岁，最短病程4个月、最长病程13个月、均数（8.96±1.20）个月，对比组患儿中，男女占比比例为28：23，最小年龄2岁、最大年龄9岁、均数（5.06±0.64）岁，最短病程4个月、最长病程14个月、均数（8.82±1.08）个月，不同组别下患儿在性别、年龄、病程等一般资料对比中无统计学意义（P>0.05），可比性显著。

1.2方法

对比组患儿单一使用孟鲁司特钠（青岛百洋制药有限公司，国药准字H20183239，10mg*5片）治疗，口服，5岁及以下患儿每次4mg，每日1次，6岁及以上患儿每次5mg，每日1次，共计服用90日。联合组患儿使用孟鲁司特钠联合普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475，1mg：2ml*5支）治疗，孟鲁司特钠服用方法同对比组，将1mg普米克令舒融入2ml生理盐水中溶解后进行雾化吸入治疗，每次治疗时间10-15分钟，每日2次，需注意的是，普米克令舒在振荡后不能形成完全稳定悬浮时，则不可使用。

1.3观察指标

经实验室检测记录患儿用力肺活量、1秒用力呼气容积等肺功能指标及白介素-4炎癥指标，同时记录患儿喘息、咳嗽等症状消失时间;治疗效果分为有效和无效两类，有效为患儿喘息、咳嗽等症状消失或明显改善，无效为患儿喘息、咳嗽等症状无改善或持续恶化，治疗有效率=有效例数÷总例数×100%[1]。

1.4统计学处理

本实验涉及的所有数据均使用SPSS28.0统计软件包处理和分析，计量资料如用力肺活量、1秒用力呼气容积、白介素-4、喘息消失时间、咳嗽消失时间等采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料如治疗有效率采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验，P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

联合组患儿喘息、咳嗽等症状消失时间均低于对比组患儿，白介素-4炎性指标明显低于对比组，而用力肺活量、1秒用力呼气容积等肺功能指标及治疗有效率相比对比组明显更高，经统计学对比分析差异有意义（P<0.05）。

3讨论

小儿支气管哮喘以喘息、气促、咳嗽、胸闷为主要临床表现，以炎症反应为主要病因，因而临床治疗多集中改善炎症反应、减少痰液、减轻气道反应等方面。孟鲁司特钠为临床治疗支气管哮喘急性发作患儿的首选治疗药物，药物为典型选择性白三烯受体拮抗剂[2]，通过对气道内炎性细胞聚集的有效抑制，实现痰液分泌减少，以此改善呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，但药物单一使用下的疗效不够理想，患儿肺功能改善效果不明显。而普米克令舒为肾上腺素激动类药物，对支气管炎症可起到明显的抑制效果，进而有效抑制患儿支气管痉挛[3]，同时，普米克令舒对小儿气管粘膜组织还具一定的修复功效，有效改善患儿肺功能，在与孟鲁司特钠联用下的药效更理想，能够在短时间内实现病症控制及改善，帮助小儿尽早康复及痊愈，切实保障小儿身体健康和生命安全。联合组患儿喘息、咳嗽等症状消失时间均低于对比组患儿，白介素-4炎性指标明显低于对比组，而用力肺活量、1秒用力呼气容积等肺功能指标及治疗有效率相比对比组明显更高，可见孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗能够切实改善患儿的肺功能，降低炎症并缩短病症消失时间，大幅提升患儿治疗有效率。

综上文所述，支气管哮喘急性发作患儿使用孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗效果确切，对改善患儿肺功能起到极佳的效果，可行临床广泛推广和应用。

参考文献：

[1]欧阳慧萍.布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果观察[J].海峡药学，2017，29（1）：2.

[2]丁明美.孟鲁司特钠联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用效果研究[J].中国社区医师，2019，35（22）：2.

[3]龚辉林，范士秋.小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合普米克令舒雾化吸入治疗的临床效果评价[J].黔南民族医专学报，2019，32（1）：3.