半夏白术天麻汤治疗眩晕病64例的临床效果分析

高春贤

摘要：目的 分析探讨在眩晕病患者中使用半夏白术天麻汤加减方案进行治疗的具体效果。方法 将在本院接受诊断和治疗的64例眩晕病患者纳入研究，有32例患者使用眩晕宁进行治疗，为对照组，有32例患者采用半夏白术天麻汤治疗加减治疗方案，为研究组，统计比较两组的具体疗效。结果 研究组患者中的治疗总有效率为96.88%，对照组的该指标为84.38%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在眩晕病患者的治疗过程中，半夏白术天麻汤加减辨证治疗能够收到比较理想的效果。

关键词：半夏白术天麻汤;眩晕病;临床观察

【中图分类号】 R282 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

眩晕病具有较高的临床发生率，病因复杂，可导致患者出现耳聋、耳鸣、血压变化、面色苍白、视物模糊、肢体麻木、等多种表现，给患者的生活带来极大的困扰[1]。因此对该疾病的治疗需要引起高度重视。中医学认为眩晕病的发生主要与血虚、髓海不足、痰饮、肝风等有关。本文主要观察了半夏白术天麻汤、眩晕宁在眩晕病患者中的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

共入选2021年1月至2021年12月眩晕病患者64例，均在本院接受药物治疗。其中男患者35例，女患者共有27例，年龄44-70岁，均值为（54.03±5.12）岁;病程介于1-12年，均值为（4.73±2.14）年。将这些患者平均分成研究组和对照组，分别接受不同药物治疗方案。两组患者的各项一般资料对比，均显示P>0.05，差异没有统计学意义，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1诊断标准

西医诊断标准：有头晕目眩表现，同时还会伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白等表现。疾病多为进行性发展，也有少数患者为急性起病。临床检查中，通过头部影像学检查明确是否有缺血性、出血性病变，是否有头部占位性病变等，进行血常规、心电图、生化检查等，将颅内肿瘤、血液疾病等导致的眩晕症排除。

中医诊断标准：对患者实施中医辨证分型，不同证型有不同表现，具体如下：（1）痰浊中阻型：恶心呕吐，视物旋转，食欲不佳，多梦，脉濡滑，苔白腻;（2）心脾两虚型：头晕目眩，懒言倦动，发肤无泽，面色暗沉，脉弱苔白;（3）风阳上扰型：眩晕如坐船，肢体麻木，心悸，耳鳴，观舌象，苔黄质红，脉弦细而数;（4）肾阴虚型：视力减退，口舌干燥，腰膝酸软无力，情绪急躁，记忆力降低，舌苔薄白，脉搏弱而细。

1.2.2治疗方法

对照组：该组患者治疗中使用眩晕宁（生产厂商：桂林三金药业，国药准字：Z45020605），具体方法如下：口服用药，1片/次，3次/d，每个疗程30d。

研究组：本组患者的治疗方案为半夏白术天麻汤辨证加减。方剂又如下药物组成：半夏12g，白术12g，天麻12g，茯苓15g，生姜10g，陈皮10g，甘草 6g，大枣3枚。以上药物以水共煎，取药汁服用，每次煎制1剂，分成早晚2次温服。该组每个疗程10d。在以上基础上随症加减，详情如下：（1）气伤血虚：此类患者的治疗方剂中加入当归、党参、黄芪;（2）阴虚：给此类患者加用旱莲草、女贞子;（3）气虚：在药物中加入人参;（4）血瘀：方剂中增加红花、川芎、桃仁几味中药;（5）痰热偏盛：方剂中去除生姜，加黄芩、胆南星、竹茹;（6）耳鸣重：加石菖蒲、郁金、葱白;（7）湿重：在方剂中增加藿香、佩兰;（8）肝阳上亢：方剂中将半夏、生姜去除，加入龙骨、珍珠母、石决明、钩藤。

对患者治疗期间的各类注意事项进行指导，告知患者保持饮食清淡，不要食用辛辣、寒凉等刺激性食物，戒烟戒酒。另外，保持心情舒畅、规律作息对于提升疗效也有益处。

1.3观察指标

统计对比两组的具体治疗效果，其中眩晕以及其他一些伴随症状、体征等均消失为治愈，症状、体征得到明显改善，对工作、生活的影响较小为显效;治疗后症状有一定程度改善，影响工作生活，但尚可维持为有效;未达到以上标准为无效。

1.4统计学方法

用SPSS18.0软件作为处理各项数据的统计学工具，计量类型数据、计数类型数据表现形式分别为（x±s）、（%），并分别接受t值、χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

经统计，研究组患者的治疗效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无不良反应出现。详见表1。

3讨论

眩晕病在临床上比较常见，可由多种因素所引起，主要见于中老年人中。在人口老龄化进程加快的背景下，使得被该病症困扰的患者不断增多。另外，近年来，受到伏案工作、长时间看手机以及其他一些不良习惯的影响，年轻人中的眩晕症发生率也有所升高。中医学的主要致病原则为辨证施治，治疗方案的灵活性强，更具有针对性。本研究将半夏白术天麻汤加减疗法用于眩晕病患者的治疗中。方剂中的半夏燥湿化痰，降逆止呕，白术健脾益气，燥湿利水，天麻平肝益阳，息风止痉，茯苓宁心安神，生姜温中止呕，陈皮燥湿化痰，健脾开胃，甘草补脾益气，调和诸药，大枣保肝护肝。以上药物联合使用，能够起到健脾燥湿、化痰降浊、平肝熄风的效果[2]。现代医学研究发现，该方剂有助于舒张血管，降血压，让眩晕症患者的心血管功能以及呕吐、头痛等症状获得较好的缓解[3]。本研究提示，半夏白术天麻汤在眩晕症患者中的应用效果理想，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]任希. 加味半夏白术天麻汤联合晕痛定胶囊治疗眩晕41例临床观察[J]. 中国民间疗法，2019，27（08）：35-36.

[2]张许鸽. 半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕42例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2019，35（01）：44-45.

[3]夏玉树. 天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗眩晕病的临床观察[J]. 中国医药指南，2018，16（24）：171-172.