经尿道手术对前列腺增生症伴膀胱结石的治疗效果观察

张俊威

摘要：目的：研究将经尿道手术，将其应用到前列腺增生症伴膀胱结石患者中，对其治疗疗效、并发症的发生率的作用、效果。方法：选取80例我院所收治的前列腺增生症伴膀胱结石患者作为研究对象，2018年1月到2021年12月为本研究的时间范围，将行传统手术的40例作为参照组，另开展经尿道手术的40例作为实验组，对比两组治疗的效果。结果：治疗后，实验组的治疗疗效较参照组对比更高，实验组的并发症的发生率较参照组对比更低（P<0.05）。结论：针对前列腺增生症伴膀胱结石患者，应用经尿道手术治疗，治疗疗效更为理想，值得推广。

关键词：经尿道手术;前列腺增生症;膀胱结石;治疗疗效;并发症的发生率

【中图分类号】 R694+.4 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，在中老年男性群体中发病率较高，而膀胱结石是前列腺增生症最常见的并发症之一，会对患者的生活质量带来十分严重的影响[1]。临床中对于前列腺增生症伴膀胱结石主要采用手术治疗的方法，但是，传统手术治疗方式并不是理想的治疗方法。近年来，临床中多应用經尿道手术治疗的方法来代替传统手术治疗方法，并取得了一定的成效。鉴于此，本研究将选用我院80例前列腺增生症伴膀胱结石患者进行分析，具体报告内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月到2021年12月我院收治的前列腺增生症伴膀胱结石患者80例展开研究，将行传统手术的40例作为参照组，另开展经尿道手术的40例作为实验组。实验组患者年龄范围为22-71周岁，年龄均值在（56.42±3.98）周岁。参照组患者年龄范围为22-70周岁，年龄均值在（56.66±4.75）周岁。统计学分析两组性别、年龄等基础资料，结果显示无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组前列腺增生症伴膀胱结石患者接受传统手术治疗的方法，具体操作为：为患者进行腰麻联合硬膜外麻醉后行截石位，并将患者的阴部及附近区域进行常规消毒，依次切开患者的皮肤组织、膀胱，并探查其前列腺及膀胱，在膀胱的增生腺体上作环形黏膜切口，采用右手食指伸入患者的前列腺外科包膜，钝性分离其增生腺体和包膜，并将腺体剜出，手术结束后对其膀胱造瘘进行冲洗，置入导尿管。

实验组前列腺增生症伴膀胱结石患者接受予经尿道手术治疗：在术前的半小时，对患者施予硬膜外麻醉，然后置入膀胱镜，准确定位膀胱内的结石位置，之后将激光纤通过输尿管置入，频率维持在10-21Hz，能量维持在1.4-2.0J，然后进行碎石操作，将碎石击碎后，在清理干净，之后用电切镜将增生叶和前列腺切除，在术后，给患者留置导尿管，并对其进行清洁、消毒等。

1.3观察指标

比较两组前列腺增生症伴膀胱结石患者治疗后的并发症发生率及治疗有效率。并发症主要包括尿道损伤、尿失禁、膀胱穿孔等，并发症发生率等于以上几种并发症发生率的总和。临床效果评定包括显效、有效及无效。评判标准：显效：患者的临床症状完全消失，手术结果较为理想，术后没有并发症的发生;有效：患者的临床症状有所改善，有一定的不良反应，但不影响患者痊愈;无效：相关的表现与症状并未好转，甚至是有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

对前列腺增生症伴膀胱结石患者数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，并发症发生率及治疗效果用卡方检验进行校准，用（n）、（%）代表，P<0.05表示统计学存在差异且有意义，反之无意义。

2.结果

2.1两组前列腺增生症伴膀胱结石患者并发症发生率比较

对比两组前列腺增生症伴膀胱结石患者临床应用效果情况（见表1），实验组前列腺增生症伴膀胱结石患者并发症发生率（10.00%）低于参照组（35.00%），两者差异明显（P<0.05）。

2.2两组前列腺增生症伴膀胱结石患者临床应用效果比较

对比两组前列腺增生症伴膀胱结石患者临床应用效果情况（见表2），实验组前列腺增生症伴膀胱结石患者临床治疗效果（92.00%）高于参照组（70.00%），两者差异明显（P<0.05）。

3.讨论

前列腺增生最常见的并发症为继发性膀胱结石，传统的治疗方式以开放性手术为主，主要适用于前列腺体积在80ml以下的患者虽然能够成功摘除前列腺、取出结石，但是，在术中的失血总量较多，而经尿道前列腺电切术是近年来逐渐成熟的手术治疗方法，具有创伤小、精确度高等优点，已经逐步取待传统手术治疗方法，成为该病治疗的金标准[2-3]。

本研究将分别用经尿道手术治疗和传统手术治疗治疗两种方法，治疗后，实验组的相关指标较参照组对比更优，两者存在明显差异（P<0.05）。

综上所述，经尿道手术应用到前列腺增生症伴膀胱结石，治疗疗效更为理想，可以降低并发症发生的机率，提高临床疗效。因此，经尿道手术治疗在前列腺增生症伴膀胱结石的治疗方面具有临床推广及应用的优势。

参考文献：

[1]吴科伟，刘大为.经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：47.

[2]沙维，孙进.前列腺增生症合并膀胱结石患者应用经尿道手术治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（69）：70+72.

[3]徐琴.经尿道手术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（06）：988-989.