临床36例中老年人股骨颈骨折患者发病原因及治疗方法研究

摘要：目的：采取随机抽样调查方法随机抽取我院近三年内的中老年人股骨颈骨折患者36例，通过分析中老年股骨颈骨折患者发病原因，寻求积极的救治方法，同时为治疗这种病提供医学帮助;病因：通过我们对36例中老年人股骨颈骨折患者的病情分析，针对中老年股骨颈骨折的病因分析研究，认为造成中老年股骨骨折主要是其骨质疏松，行动迟缓以及冬季雪大路滑;方法：通过对临床上36例的患者进行分析研究，针对中老年特殊群体特点，采用中西医结合的疗法，对患者进行综合治疗;结论：中老年人因骨质疏松，冬季雪天路滑，因此在这样的条件下要尽量少出门，以避免不必要的伤害。

关键词：中老年人股骨颈骨折;中老年人骨折;股骨颈骨折发病原因;股骨颈骨折治疗方法;股骨颈骨折;骨折

【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

一、临床资料

我院于2021年12月上中旬累计收到月36例股骨颈骨折患者，男性患者20例，女性患者16例，年龄最大的患者75岁，年龄最小的患者42岁，平均年龄临床表现为63.2岁。通过我们对临床36例患者的分析，其中90%以上都是年纪在50岁以上的中老年患者，经过一段时间的住院治疗与观察，都有了明显好转。

二、发病原因

（一）中老年人骨质疏松，由于年老致使股骨頸部位的生物力学结构削弱，造成股骨颈部位脆弱，这是造成中老年人发病人群多的内因。

（二）中老年群体中的髋周肌群较年轻人来说已经有局部退变，另外中老年人在这方面对外界的反应迟钝，这也是导致骨折内因之一。

（三）今年冬季我县雪异常大而且次数多，造成大街小巷的路面非常滑，导致中老年人出行时摔倒致使骨折。

（四）中老年人群体中多数人在冬季穿的衣服比较厚，行动迟缓，在冬季天冷路滑，面对突发性的事件不能有效反应和保护自己。

三、治疗方法

（一）中医疗法：主要分为内治疗法和外治疗法两部分。1.内治法：主要是根据中老年患者的骨折愈合及自身内部情况，对骨折损伤程度和损伤部位进行配药内服。按照传统中医的疗法：对于中老年患者来说，在骨折早期宜破，在骨折中期宜和，而在骨折则后期宜补。按照传统中医的方法，这种破、和、补的分期治疗，就是在治疗骨折的始终必须掌握治伤与扶正的关系。根据中医的相关要求进行用药治疗。按照通用标准，骨折初期是指骨折伤后l～2周，这里可以采用消瘀法及清热凉血法，药物可用活血灵、解毒饮、活血疏肝汤等活血化瘀的药物;中期一般是指骨折伤后3～4周，这时可以采用接骨续筋法及舒筋活络法，药物可采用三七接骨丸等;后期是指骨折以后1个月，这时可以采用补气养血法及温经通络法，药物治疗可以采用加味益气丸和特制接骨丸等。2.外治法：外治法是指骨折后对于损伤部位的局部用药，主要是采用敷、贴、搽、浸、熨等疗法，根据中医疗法对于骨折后，一般在骨折的初、中期主要是以药膏、膏药敷贴，常用的比如说如活血止痛膏等，在骨折的后期则主要是以药物的熏洗、热熨或涂擦等相关疗法，比如常用的展筋丹、展筋酊等。

（二）西医疗法：主要分为一般治疗方法和保守治疗方法，一般治疗方法可分为如下几部分：1.骨折患者的外固定：这种方法主要适用于外展型和中间型的股骨骨折，具体而言则多是采用患肢牵引，防止患肢外旋，这样大约需几个月就可以愈合，极少有发生不愈合的情况。但对于中老年人来说在股骨骨折的早期有错位的可能，所以在现代医学中好多医生主张对于中老年的股骨骨折患者以采用内固定为妥。在目前采用石膏外固定已很少应用，外固定的方法主要限于一些年龄较小的儿童。因此骨折患者的内固定被广泛应用;2.骨折患者的内固定：现在的医疗卫生条件已经非从前可比，多数医院都有专门的X光机，这样一来医院在电视X光机的配合下，可以采用骨折患者闭合复位的内固定，在一些条件差的医院里如无X光机设备，也可以采用开放复位的内固定。对于骨科医生来说可以在内固定术之前先行用手进行复位，证实骨折患者在骨折的断端解剖复位后再进行骨折的内固定。3.骨折患者内固定的同时可以采用植骨：由于中老年患者骨质比较疏松，骨折愈合较困难，为了促进中老年患者的骨骼的愈合，可以在对骨折内固定的同时进行植骨，通常的植骨方法有游离式的植骨，还有一种就是带蒂式的植骨。4.骨折患者截骨术方法的应用：中老年人骨折情况由于年纪比较大，骨折愈合较为困难，还有些中老年患者有过陈旧性骨折，对此可以考虑对这些患者施行截骨术来帮助他们进行康复。对于骨折患者来说，截骨术用在中老年人骨折患者身上具有手术操作简便易行，也可以使患者的患肢得到良好及时的救治，这样一来更加有利于中老年患者骨折的愈合和骨折后的骨骼功能尽快恢复。5.骨折患者进行人工关节置换术救治：这种方法主要适应于中老年人的股骨颈骨折。尤其是中老年人的陈旧性股骨颈骨折情况，如果说中老年人的骨折不愈合，或者中老年人的股骨头缺血性的坏死，可以考虑进行股骨头置换术救治。

除此之外，西医还可以采用保守治疗对于中老年患者进行治疗，具体可分为如下几种：一是对于中老年骨折患者尽可能不采用手术治疗方法，对于患者来说要尽量减小骨折的创伤对患者已经损伤部位的破坏程度;二是对于中老年患者进行早期户外活动、早期伤部分的功能进行锻炼，通过锻炼来促进患者的血液循环，以此来提高患者的关节灵活性;三是对于中老年患者通过对药物扩张情况进行对毛细血管进行修复，同时减少破损的毛细血管，促进中老年患者的血循环，通过对患者进行药物治疗有效地保证患者康复。通过上述三个方面的保守治疗，来促进中老年患者的痊愈，我县经过对50多例中老年患者的住院观察治疗，在几个月的临床观察来看，中老年患者股骨颈骨折越及早地进行上述方面的疗法治疗，所得的效果越好。

四、讨论

（一）中老年人因骨质疏松，发生骨折的可能性大于年轻人，通过我们对36例患者的分析研究，这方面中老年人要引起足够的重视。

（二）在寒冷的冬季，雪天路滑，尤其是这一年冬季的雪异常大，因此中老年人要尽量少出门，以免发生不必要的伤害。

（三）通过我们的进一步分析，发现个别体质较差的导致疾病的风险大。因此，对于身体状况较差的中老年人在平时要多加注意。

作者简介：赵艳江，（1971年—）男，汉族，吉林通榆人，副主任医师，现任职于吉林省白城市通榆县兴隆山镇中心卫生院，研究方向：临床医学外科全科。