阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的效果探究

张俊毅

摘要：目的：分析对于缺血性脑卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林的治疗价值。方法：对照组以阿司匹林治疗，观察组加用阿托伐他汀治疗。结果：治疗总有效率观察组97.37%，对照组86.84%，P<0.05;治疗前2组PLT、MPV对比P>0.05，治疗后PLT观察组高于对照组，MPV观察组低于对照组P<0.05;药物不良反应率观察组为2.63%，对照组为5.26%，P>0.05。结论：对于缺血性脑卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林进行治疗可有效改善其神经功能及血小板功能，并可提升治疗效果，且安全性良好。

关键词：缺血性脑卒中;阿托伐他汀;阿司匹林;价值

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

缺血性脑卒中即脑梗死，该类患者脑组织血液循环发生障碍，由于缺血和缺氧引起脑组织坏死，该疾病在脑血管病变中占比可高达70%，近年来的发病率较高。该病因在于大动脉粥样硬化病变、心源性栓塞以及小动脉闭塞等，高血压、血脂异常则是该疾病的常见诱因，患者的症状表现为肢体偏瘫、黑蒙、运动功能障碍、共济失调以及失语等，随着病情进展可引起脑疝甚至脑死亡，威胁患者的生命安全。阿司匹林具备优良的抗血小板聚集作用，阿托伐他汀可有效调节血脂水平[1]。以下将分析对于缺血性脑卒中患者在其治疗中合用阿托伐他汀、阿司匹林的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年6月本院76例缺血性脑卒中患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄55～87岁，均数（65.6±1.3）岁;发病时间1～9h，均数（3.6±1.5）h。对照组：38例，男19例/女19例：年龄54～88岁，均数（65.7±1.2）岁;发病时间1～8h，均数（3.7±1.4）h。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组均进行常规治疗，如严格控制血糖水平和血压水平，对于原发病进行积极治疗，提供甘露醇进行降颅压治疗，给予营养支持等。对照组以阿司匹林治疗，100mg/次，每日服用1次，连续服用3个月。观察组加用阿托伐他汀治疗，20mg/次，每日服用1次，连续服用3个月。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，基本痊愈：神经功能缺损评分（NIHSS）降低>90%以及病残程度恢复至0级;显效：NIHSS评分下降46～90%，患者病残程度恢复至1～3级;有效：NIHSS评分下降18～45%;无效：患者的NIHSS评分下降<18%或发生死亡。（2）对于2组患者的血小板参数进行测定，即血小板计数（PLT）以及血小板体积（MPV）。（3）记录2组患者药物治疗中的不良反应，如恶心呕吐、食欲减退、肾功能受损、皮疹等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.37%，对照组86.84%，P<0.05。

2.2血小板参数组间对比

治疗前2组PLT、MPV对比P>0.05，治疗后PLT观察组高于对照组，MPV观察组低于对照组P<0.05。

2.3药物不良反应率组间对比

药物不良反应率观察组为2.63%（1/38），其中仅轻微恶心1例;药物不良反应率对照组为5.26%（2/38），其中轻微恶心1例，轻度食欲减退1例。药物不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

缺血性脑卒中是一种多因素共同作用的脑血管疾病，肥胖、血脂异常、吸烟、心房颤动以及高血压等均是该疾病的危险因素，患者的复发率高以及预后情况较差[2]。给予抗血小板聚集药物治疗是改善患者预后以及预防疾病复发的重要手段，阿司匹林具备优良的抗血小板聚集功能，然而单一应用效果有限[3]。通过将阿司匹林以及阿托伐他汀两者进行联合，有利于更好地改善血小板参数，可恢复血管内皮功能并促使神经功能改善，可预防血栓形成，这对于降低患者疾病复发率以及改善预后有重要价值[4]。本次研究显示，观察组在治疗后血小板参数改善情况好于对照组，并且治疗总有效率高于对照组。提示在缺血性脑卒中患者的治疗中，将阿托伐他汀以及阿司匹林两者进行联合能够获得确切疗效。

综上所述，对于缺血性脑卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林进行治疗可有效改善其神经功能及血小板功能，并可提升治疗效果，且安全性良好。

参考文献：

[1] 张海朋. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的臨床疗效观察[J]. 健康大视野，2020，14（16）：69.

[2] 马建刚. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床效果评估[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（90）：221-222.

[3] 张竹，李东仕，刘新通. 阿托伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中后心力衰竭的疗效观察[J]. 中国实用医药，2020，15（7）：137-139.

[4] 王晓磊，彭明强. 阿司匹林联合不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑卒中疗效及颈动脉斑块面积的影响[J]. 白求恩医学杂志，2020，18（6）：534-536.