PRP、PRF联合脂肪来源干细胞治疗慢性皮肤溃疡的应用

肖青青 高尚璞 宋瑜 李欣 马天

摘要：目的：讨论研究在慢性皮肤溃疡治疗中运用PRP（富血小板血漿）、PRF（富血小板纤维蛋白）联合脂肪来源干细胞方式的价值作用。方法：将2021年1月到2022年1月期间院内的62例慢性皮肤溃疡患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（患者接受常规治疗工作）、观察组（患者接受PRP、PRF联合脂肪来源干细胞治疗工作），对比两组症状改善率与治愈率、患者对治疗工作满意情况。结果：观察组整体症状改善率与治愈率、患者对治疗工作满意水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异。结论：在慢性皮肤溃疡治疗中运用PRP、PRF联合脂肪来源干细胞方式，可以提升慢性皮肤溃疡改善率，让患者更加满意治疗工作。

关键词：PRP;PRF;脂肪来源干细胞;慢性皮肤溃疡

【中图分类号】 R751 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

慢性皮肤溃疡属于临床常见症状，但是该疾病整体病程比较长，治疗存在较大困难，临床会运用中药敷贴方式进行治疗，但是不能有效提升治疗水平，需要对治疗方法进行进一步研究，提升治疗效果，才能有效改善患者症状[1]。文中对2021年1月到2022年1月期间院内的62例慢性皮肤溃疡患者治疗中运用PRP、PRF联合脂肪来源干细胞方式的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月到2022年1月期间院内的62例慢性皮肤溃疡患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（32例，男性11例，女性21例，年龄范围在23-49岁之间，平均年龄为31.26±2.51岁）、观察组（30例，男性10例，女性20例，年龄范围在岁24-48之间，平均年龄为31.31±2.42岁）。纳入标准：所有患者都满足慢性皮肤溃疡诊断要求;所有患者都没有认知障碍与意识障碍;所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

患者接受常规治疗工作：按照患者实际情况合理选择微创手术以及中医常规湿敷、敷药、垫棉以及压迫等方式。

1.2.2观察组

患者接受PRP、PRF联合脂肪来源干细胞治疗工作：先对填充部位范围、厚度等进行判断;将患者大腿前外侧、下腹部以及臀部等作为取材部位，取站立位将拟抽取脂肪部位进行标记与固定;运用相应的注射器将脂肪取出;运用相关药剂对抽取出的脂肪进行处理，然后借助离心设备将处理后的脂肪干细胞进行再处理，然后进行培养，存储备用;严格按照相关操作标准将PRP与脂肪干细胞进行混合、将PRF与脂肪干细胞进行混合，备用;根据相关标准对溃疡部位进行处理后，将脂肪干细胞注射到其中。术后三个月观察疗效。

1.3判断标准

对比两组症状改善率与治愈率（溃疡面积缩小为症状改善，溃疡消失为痊愈，按照《中医病证诊断疗效标准》）、患者对治疗工作满意情况（医院自制满意情况调查量表，总分100分，60分以下：不满意;60-85分：满意;86分及以上：十分满意）。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0系统处理相关数据信息，计数资料用（n，%）表示，采用X2进行检验，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验，如果P值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2.结果

观察组症状改善率与治愈率分别为63.33%（19/30）、36.66%（11/30），患者对治疗工作满意评分为（92.13±8.91）（分）;

对照组症状改善率与治愈率分别为46.87%（15/32）、21.87%（7/32），患者对治疗工作满意评分为（63.07±8.88）（分）。

经过统计学处理得出结果：（X2=5.475，P=0.019;X2=5.283，P=0.021;t=12.856，P=0.001），观察组整体症状改善率与治愈率、患者对治疗工作满意水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异。

3.讨论

慢性皮肤溃疡可能会受到伤口感染、组织坏死、伤口循环差、局部生长因子减少等多因素影响，增加病程。

PRP属于血小板浓缩物，受到激活后可以释放较多高浓度生长因子，促进胶原蛋白生长，产生促进创面愈合作用[2]。PRF中有多种生长因子，可以产生协同效果，对Ⅰ型胶原、纤连蛋白、基质干细胞、纤维细胞、血管内皮等起到促进增殖作用，进而对创口产生积极影响，促进组织修复[3]。有相关研究证明，将PRP、PRF联合脂肪来源干细胞方式运用到慢性皮肤溃疡治疗中，可以有效促进创面愈合，十分有利于慢性皮肤溃疡患者的康复[4]。结合文中研究结果，观察组整体症状改善率与治愈率、患者对治疗工作满意水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异。

因此，在慢性皮肤溃疡治疗中运用PRP、PRF联合脂肪来源干细胞方式，可以提升慢性皮肤溃疡改善率，让患者更加满意治疗工作。

参考文献：

[1] 冯锡文，崔邦胜. 慢性皮肤溃疡的治疗进展[J]. 医学理论与实践，2017，30（17）：2534-2536.

[2] 周金玲，张道军，雷霞，等. 172例慢性皮肤溃疡的护理[J]. 实用皮肤病学杂志，2017，10（1）：53-54.

[3] 徐凝，吴闽枫，段彦娟. 慢性皮肤溃疡动物模型的研究进展[J]. 中国中医基础医学杂志，2020，26（5）：704-707.

[4] 陈阳，宋良萍，何宇，等. PRP、PRF联合脂肪来源干细胞治疗慢性皮肤溃疡研究[J]. 中国医疗美容，2019，9（12）：139-149.

[基金项目]* 龙华医院第二批优秀青年医师临床技能提升计划