优质护理对脑卒中康复护理的临床研究

汪远碧

关键词：优质护理;脑卒中;康复护理的;临床研究

【中图分类号】 R651.1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

前言

脑卒中主要分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中，是临床常见的神经内科疾病种类，多见于中老年人，并且罹患群体逐渐呈现年轻化趋势，所以对于护理干预方面的要求不再仅限于常规的护理操作内容，也需要将康复观念进行普及，在此次调研中，希望通过对比常规护理了解优质康复护理对脑卒中患者的应用价值，具体过程见下。

1 资料与方法

1.1临床资料

对我院神经内科收治的140例脑卒中患者护理干预与效果观察进行回顾性分析，所有纳取案例均于2017年1月至2018年12月期间接受院内治疗，将70例2017年1月至2017年12月收治的患者设定为对照组，70例2018年1月至2018年12月收治的患者设定为观察组，在对照组中患者男性38例，女性32例，年龄区间范围中最低龄患者45岁，最高龄患者74岁，平均年龄（58.35±7.93）岁，其中出血性脑卒中患者34例，缺血性脑卒中患者36例;在观察组中患者男性37例，女性33例，年龄区间范围中最低龄患者46岁，最高龄患者72岁，平均年龄（58.52±8.04）岁，其中缺血性脑卒中患者33例，出血性脑卒中患者37例;已使用数据分析软件分析确认两组患者前置基线、临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行干预效果对比，研究论题由本院医学伦理委员会审批通过。

纳入标准：经影像学检查、基础体征检查以及病史了解、症状表现综合判断符合脑卒中临床诊断标准并且初次发病的患者，护理依从性较好、家属配合度较高的患者。

排除标准：合并其他重症疾病的患者（感染、传染、系统功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病等），资料完善度欠缺或不可抗因素中途退出研究的患者。

1.2方法

两组患者均接受常规对症溶栓、抗凝或降压、保护神经治疗，其中对照组患者接受常规神经内科脑卒中护理干预，内容包括基础护理、对症治疗操作、遵医嘱用药以及健康教育等;观察组患者接受脑卒中优质康复护理干预：①构建小组：首先纳入神经内科护士7名、护师2名以及主管护师1名建立脑卒中优质康复护理小组，组内成员以脑卒中患者的康复计划作为核心，围绕展开优质护理方案讨论，并逐步完善细节，对观察组患者进行实施;②疾病认知与心理干预：在患者接受初步对症治疗、尚不能进行康复训练护理的早期阶段，是展开护患信任关系建立、疾病治疗知识科普以及前期心理干预，给后续康复护理计划打下基础，与此同时，对患者家属的健康教育也需要同步进行，此阶段内主要围绕遵医嘱治疗用药、监测体征、建立信任基础以及康复认知基础为核心展开护理;③基础护理：对于治疗干预效果欠佳、意识不清的患者，在护理干预中后期需要针对患者的一切基础护理内容为主展开，并基于患者自主意识或认知功能不良的前提将基础护理的细节处丰富完善，如呼吸道护理、口腔护理、病房环境护理、饮食护理等，整体需要兼顾治疗操作以及患者舒适度;④康复训练：对于治疗后意识以及认知功能良好的患者可逐步开展康复训练计划，早期可在床上进行膝、肘、踝等部位的简单环绕、屈伸运动，以被动活动为主，后期可逐步过渡至主动活动、下床活动等，同步在饮食喂食过程中可针对唇舌以及语言功能开展康复训练[1-2]。

1.3观察指标

对比观察两组患者护理干预效果，以患者肢体功能恢复情况作为判断标准，无效-患侧肢体经护理干预后未见改善，只能依靠被动方式进行活动;有效-患侧肢体在护理干预后恢复部分自主功能，但活动能力有限，仍以被动运动为主;显效-患侧肢体在护理干预后恢复大部分自主功能，具备一定的自主活动能力。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0数据分析软件进行统计分析，%作为数据体现，x2检验，P<0.05表示对比项有统计学意义。

2 结果

接受脑卒中优质康复护理干预的观察组患者治疗见效率显著高于接受常规神经内科脑卒中护理干预的对照组患者（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

通过对本院140例脑卒中患者的干预与观察，发现将优质康复护理观念进行普及以及实施是必要且具有实际意义的。在研究过程中分别对控制变量的两组患者分别实施常规护理干预以及优质康复护理，在后续干预效果分析中可见接受脑卒中优质康复护理的观察组治疗见效率显著高于接受常规神经内科脑卒中护理的对照组，另外在具体实施過程中的一些细节化处理以及早期护患信任关系的建立在整体干预过程中亦有不可替代的正面效果，一方面能够积极调整改善患者面对疾病以及康复治疗的信心，另一方面对于后期开展的康复训练计划也构建了良好的基础，同时由于患者家属的加入，在持续跟踪回访中发现，部分观察组患者能够在出院居家时继续进行康复训练计划。

综上所述，对脑卒中患者实施优质康复护理干预能够有效促进患侧肢体功能恢复，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]李丽娟，黄荣静，吴智芬，罗爱娟.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中外医疗，2021，40（24）：120-122+126.

[2]陈丽娜.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（36）：164-165.