人性化护理干预对甲状腺功能亢进患者负面情绪、生活质量和疾病康复的影响

储杨

摘要：目的探讨对甲状腺功能亢进（甲亢）患者采用人性化护理干预措施的效果和体会。方法将110例甲亢患者随机分为两组，对照组给予常规护理措施，观察组给予人性化护理措施;观察心理、生活质量和甲状腺功能指标的变化。结果护理干预3个月后，观察组的FT3和FT4水平低于对照组，TSH高于对照组（P<0.05）;SAS和SDS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论对甲亢患者采用人性化护理干预措施，能改善患者的心理状态，提高生活质量，促进疾病的康复。

关键词：甲亢;人性化护理;心理;生活质量;甲功

【中图分类号】 R581 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于各种原因导致甲状腺激素分泌反馈失控，甲状腺合成增加致使甲状腺激素释放过多，机体代谢功能亢进以及交感神经系统异常兴奋的综合征。甲亢患者大多出现多汗、心悸、胃口变大、排便次数增多、体重减轻等症状，大部分患者还伴有眼部突出、眼睑水肿、视力减弱等症状。大多甲亢患者为青年女性，对疾病的认知不足导致遵医依从性下降，常存在较多不良心理反应，影响临床治疗护理和康复效果【1】。近年来，我们对甲亢患者采用人性化护理干预措施，有效改善了患者的心理生活质量。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月～2021年12月在我院内分泌科收治的甲亢患者110例作为研究对象。所有患者经病史、实验室和影像学检查，符合甲亢的诊断标准;经患方知情同意和医学伦理审批。排除甲状腺肿瘤、严重心脑血管疾病和重要脏器功能衰竭，精神和认知功能障碍不能配合该研究等。男性26例，女性84例;年龄23～56岁，平均（39.75±6.13）岁;病程1～23月，平均（9.45±3.18）月。按数字表示法分成观察组和对照组，各55例;两组一般资料比较，具可比性（P>0.05）。

1.2护理方法（1）对照组：在常规治疗的同时采用常规护理措施。（2）观察组：在对照组的基础上给予人性化护理措施。①制订方案：成立甲亢患者人性化干预小组，由护士长和专科护士组建小组，完善组织机构、行动目标、方案制订和制度落实等工作。小组成员首先了解患者的基线资料、病史、病情和心理特征，完成个体化健康档案的建立，制订相应的护理干预计划。由小组长安排专职的护士对患者进行全程健康管理，根据既定的护理方案，给予有针对性的护理干预措施。②环境舒适：将患者安排在朝阳温暖的病室，保持病房内温湿度适宜，定期通风换气，尽量保证病室内的设施齐全和完善，被褥轻便暖和;加强病区管理，定时对病房进行消毒和打扫，注重无菌技术操作，加强陪客管理，在病情和管理允许的情况下，增加患者亲属的探视频率，利于患者不良心理的改善。③健康宣教：向患者宣教甲亢的相关的基础知识、治疗方法、防控措施和生活常识，提高患者的认知度;加强护患沟通，多与患者进行交流和鼓励，分散患者的注意力，鼓励其正确面对疾病和人生，提高患者对治疗护理的依从性。④心理疏导：在患者病情允许的情况下，通过团体音乐治疗的方法，在病房内播放舒缓的音乐，有助于缓解患者紧张焦躁的负面情绪;向患者讲解既往成功治疗的范例，只要认知对待和配合治疗，大多是患者均能治愈或得到显著缓解，不断疏解患者恐惧不安和悲观抑郁的不良心理【2】。⑤生活干预：告知患者禁止自行调整用药剂量，并且饮食也进行相应的调整，保持饮食清淡的同时，注意补充维生素和蛋白质，多吃新鲜水果和蔬菜，禁食辛辣、卷心菜等能导致甲状腺功能亢进的食物，同时禁止吸烟、饮酒。遵医嘱指导患者进行用药，并告知患者及其家属用药的方式和需要注意的事宜，包含用药的禁忌、剂量、可能出现的不良反应等。

1.3观察指标（1）甲状腺功能指标：检测干预前和干预3个月时的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）等指标。（2）生理指标：评价焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指标（SF-36）等护指标。

1.4统计学方法计数资料用（n，%）和x2比较，计量资料用以x±s和t检验;代入SPSS 22.0软件中处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1甲状腺功能指标的比较干预3个月时，观察组的FT3和FT4水平低于对照组，TSH高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2生理指标的比较干预3个月时，观察组的SAS和SDS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

甲亢是由于甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的综合征，由于患者的机体代谢能力增强和消耗显著增加，出现体重下降、代谢功能亢进等一系列的症状【2】。在临床工作中对甲亢患者在药物治疗的基础上，应注重对疾病认知度、生活饮食习惯和不良心理等的正确引导，以促进疾病的康复。本研究对甲亢患者在常规治疗护理的基础上，建立相应的组织架构，制訂合理的护理干预方案，给予以环境舒适、健康宣教、心理疏导和生活干预等为为主的人性化护理干预措施，观察组患者的FT3和FT4水平低于对照组，TSH高于对照组（P<0.05），显著改善了甲状腺功能;观察组的SAS和SDS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05），显著改善了患者的心理状态，提高了生活质量，促进了疾病的康复，收到了良好的护理康复效果。

参考文献：

[1]张晓娜，肖书敏，祁娜.护理干预对甲亢患者生活质量的影响观察[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：315-316.

[2]黄秀香.人性化护理模式在甲状腺围手术期患者中的运用[J].中国医药指南，2020，18（4）：189-190.