精神病合并糖尿病患者运用循证护理的临床效果探讨

李艳

摘要：目的：探讨精神病合并糖尿病患者运用循证护理的临床效果。方法：选择2019年2月-2020年2月期间我院收治的94例精神病合并糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，而观察组则运用循证护理，比较两组护理效果。结果：观察组干预后的2hPG、HbAlc以及FBG水平均低于对照组（P<0.05）;同时，两组治疗依从性比较有统计意义（P<0.05）。结论：通过将循证护理运用在精神病合并糖尿病患者中，不仅可以提高患者治疗依从性，还能控制血糖水平。

关键词：糖尿病;精神病;循证护理

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

糖尿病是临床上的一种常见病、多发病，在中老年人中的发病率较高，具有病程长、迁延不愈的特点，严重危害患者身心健康。当前，精神病在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，其发病机制复杂，与精神创伤、家族遗传因素等有关。对于精神病患者，临床治疗以药物为主，虽然可以减轻患者症状，但是也增加了发生并发症的风险，并且与普通人相比，精神病患者发生糖尿病的风险较高，所以加强护理干预尤为重要[1]。因此，本文对循证护理在精神病合并糖尿病患者中的临床运用价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1资料

随机将我院2019年2月-2020年2月期间收治的精神病合并糖尿病患者94例分为两组，每组47例。观察组年龄26-72岁，平均（48.3±11.4）岁，其中22例为女性、25例为男性;对照组年龄27-73岁，平均（48.4±11.5）岁，其中19例为女性、29例为男性。两组的性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照组

对照组行常规护理，即对患者的饮食情况进行严格控制，严禁食用热量高、糖分高的食物，指导患者适当参加运动锻炼，但是要避免空腹运动，预防低血糖。

1.2.2观察组

观察组则运用循证护理：（1）心理护理。护理人员要准确判断患者预后效果，将患者的症状恢复情况作为基本依据，制定针对性干预方案，尤其是重视患者心理护理，即主动与患者进行交流和沟通，面带微笑，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听患者主诉，了解患者内心的真实想法，有针对性的进行心理干预和疏导，使患者的情绪波动性将其，并且多关心和鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，提高其治疗依从性;（2）饮食护理。护理人员要根据患者实际病情，再结合个人喜好，合理安排日常饮食，不仅要对饮食中的血糖、脂肪比例进行控制，还要多食用新鲜的蔬菜和水果，坚持少食多餐的基本原则，满足机体营养需求。同时，还应该补充适量的营养液，控制好温度，一般为18°C左右，并且要对患者的血糖和生命体征变化情况进行密切监测;（3）运动护理。指导患者适当参加户外运动，以有氧运动为主，比如打太极拳、散步以及慢跑等，因为患者精神情绪不稳定，在运动时，应该有护理人员陪同，要控制好运动时间，掌握运动时机，不能空腹运动，预防不良事件;（4）健康教育。护理人员要根据患者的文化程度，通过播放视频、发放宣传册以及一对一交流等多种多样的方法，给患者讲解疾病和治疗的相关知识，尤其是药物的服用方法、时间、剂量等，使患者严格按照医嘱要求服药，避免出现擅自停药、更改服药剂量的情况，确保治疗效果。

1.3观察指标

根据剂量药物服用和医嘱时间等情况评价患者治疗依从性，包括三个等级，分别是依从性差、基本依从、依从，并且记录两组的餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及空腹血糖（FBG）水平。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析，组间计数和计量资料比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组治疗依从性比较

观察组的依从性高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组血糖水平对比

与对照组比较，观察组的HbAlc、FBG以及2hPG水平均下降，组间对比有统计意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

在精神病患者中，糖尿病是比较常见的一种并发症，其发病机制复杂，因为患者存在不同程度的思想、行为以及情感障碍，使机体内平衡力失调，再加上患者的自知力和自理能力较差，其治疗难度大，无法获得满意效果[2]。循证护理作为一种新型的护理模式，将患者的实际病情作为基本依据，制定针对性、系统性的干预措施，可以满足患者身心需求，从而提高护理质量[3]。在循证护理中，通过加强与患者的交流和沟通，能够及时了解患者的心理状态变化，给予适当的心理干预和疏导，可以减轻患者负面情绪，有助于患者保持积极、健康的心态。在治疗期间，加强健康教育，能够使患者正确认识疾病，提高治疗依从性，并且对患者进行用药指导，能够使患者严格按照医嘱要求服药，从而提高血糖控制效果。同时，合理安排患者日常饮食，不仅可以满足机体营养需求，还能减少糖分和热量的摄入，控制血糖水平。此外，指导患者适当参加户外运动，能够增强机体抵抗力和免疫力，并且提高胰岛素敏感性，有助于降低血糖水平。

综上所述，在精神病合并糖尿病患者的临床治疗中，通过运用循证护理，不仅能够使患者的治疗依从性提高，还可以降低血糖水平，从而改善患者预后，值得推广。

参考文献：

[1]赵童玲，何静.循证护理对精神病合并糖尿病病人的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（32）：270+273.

[2]高美香，杨聪艳，丁花.应用循证护理对精神病合并糖尿病患者的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：151-152.

[3]王燕.40例住院精神病合并糖尿病患者的护理研究[J].糖尿病新世界，2015（18）：180-181.