阶梯饮食护理在过敏性紫癜患儿中的效果观察及家属满意度分析

李利 张小帆

关键词：阶梯饮食;过敏性紫癜;效果;家属满意度

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

过敏性紫癜是微血管变态反应所导致的皮下出血性疾病[1]。与感染，食物、花粉、药物、毛发过敏，昆虫叮咬等有关[2]。主要表现为皮肤下淤血点，一般数日可消退也可反复发作，还有一部分患儿伴有腹痛、关节痛、蛋白尿、血尿等症状[3]。本文主要分析阶梯饮食护理在过敏性紫癜患儿中的效果观察及家属满意度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

遴选我院2019年7月至2021年8月收治的70例过敏性紫癜患儿病例资料，将19年7月至20年7月收治的35例接受常规护理的患儿列为参照组，将20年8月至21年8月收治的35例增加了阶梯饮食护理的患儿列为研究组。研究组：女18例，男17例;年龄范围是2到11岁，均值是（5.34±3.16）岁。参照组：女16例，男19例;年龄范围是3到10岁，均值是（5.12±3.26）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，①用药护理，遵医嘱给予患儿糖皮质激素，观察用药后效果，向患儿家属介绍用药的目的及方法。②皮肤护理，指导患儿家属为患儿穿宽松衣物，注意不要让患儿抓挠，保持皮肤清洁干燥。③心理护理，指导患儿家属通过患儿喜欢的方式安抚好患儿情绪，尽可能满足患儿需求，避免患儿情绪激动;护理人员与患儿沟通时态度要温柔，多使用哄逗的语言，适当使用肢体语言如摸头、抱抱，多夸奖患儿。④生活护理，指导患儿家属注意患儿保暖，及时增减衣物，远离以明确的过敏源。

研究组增加阶梯饮食护理，①急性期，以清淡软烂的饮食为主，如粥、軟面条、软烂蔬菜;禁食坚硬易过敏的坚果类，油腻难消化的肉、奶、蛋类，辛辣刺激的调料类，易兴奋的烟酒饮品类。②稳定期，病情稳定无新发皮疹可逐步增加饮食种类，先加果蔬以及少量的调味料料，而后可逐步添加肉蛋奶类，每次添加一种食物，连续添加3天以上无异常后可再添加一种食物，如在添加过程中紫癜增加或有其他症状出现，则要停止此次所添加的食物，并做好记录，以后也要禁食此种食物。③预防期，牛羊肉及海洋类易过敏动风的食物要禁食1～2年后逐渐添加，明确的会导致过敏的食物要严格禁食。

1.3观察指标

1）紫癜消退时间。

2）家属满意度，用满意度问卷调查进行评估。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中紫癜消退时间为连续性变量资料，用（x±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异;家属满意度为定性资料，用（n，%） 表示，x2检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1紫癜消退时间

从紫癜消退时间看，对比结果P<0.05，研究组紫癜消退时间更早，与参照组比较，差异显著，见表1。

2.2家属满意度

从家属满意度看，对比结果P<0.05，研究组家属满意度更高，与参照组比较，差异显著，见表2。

3.讨论

过敏性紫癜好发于3～10岁儿童，主要表现为皮肤及粘膜紫癜，及食欲不振，偶有腹痛和关节痛[4]。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性发作。过敏性紫癜的皮疹有出血点，高于皮面，压之不褪色。出血可为瘀点、瘀斑或成片[5]。家属会误以为是过敏性皮炎，不重视，从而耽误了治疗。

研究结果显示：从紫癜消退时间看，对比结果P<0.05，研究组紫癜消退时间更早。从家属满意度看，对比结果P<0.05，研究组家属满意度更高。学龄期是儿童生长发育的重要时期，营养素的缺乏会影响患儿生长发育及学习，还会降低患儿免疫力，不利于疾病的恢复。过敏性紫癜时间较长，病情较重可能会导致贫血，增加蛋白质及铁等微量元素的摄入可以增加造血，还可以提高患儿免疫力。维生素c有抗炎的作用，还可以降低毛细血管的通透性，增加富含维生素c的食物可以减轻出血的现象。阶梯饮食是逐步添加的，在为患儿补充营养的同时还可以避免突然进食多种食物导致过敏。

综上所述，对过敏性紫癜患儿增加阶梯饮食护理，护理效果较好，可有效缩短紫癜消退时间，提高家属满意度，可推广应用。

参考文献：

[1]付金晶，古妍.阶梯饮食护理干预在过敏性紫癜患儿中的应用[J]. 临床医学工程，2021，28（9）：1281-1282.

[2]蔡明阳，任献青，李盼盼，等.基于食复理论探讨小儿过敏性紫癜阶梯饮食护理方案[J]. 湖南中医药大学学报，2019，39（10）：1259-1262.

[3]金小娟，陈丽君，李志飞. 基于饮食偏差分析的阶梯合理饮食管理在过敏性紫癜患儿中的应用研究[J].全科医学临床与教育，2020，18（6）：567-568，571.

[4]李艳阁. 整体护理联合饮食指导对过敏性紫癜患儿症状消失影响的临床观察[J]. 皮肤病与性病，2021，43（2）：259-259，265.

[5]李小玉，朱艳，李桂蓉.小儿腹型过敏性紫癜饮食管理的系统评价[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（8）：38-42.