中老年腰椎间盘突出特点及蒙医护理进展

温都日木拉

摘要：腰椎间盘突出是一种常见的骨关节病，具有较高的发病率，在蒙医中此病属于下肢白脉病的范围。在蒙医临床中，可以把腰椎间盘突出症分为巴达干盛、琪素盛、赫依盛和希日盛四种类型。其治疗原则主要是调节三根七素、疏通白脉经络，根据疾病情况进行治疗。临床中腰疼就会发酸，腰腿疼并且发冷的患者就会影响日常活动，卧床静养反而会促使病情加重，白天病情轻微晚上严重，遇到寒冷天气也会使疼痛症状加剧，局部位置会出现压痛，同时伴有坐骨神经放射痛。临床中在治疗此疾病时配合蒙医护理方式，并获得了理想的效果，具体综述如下。

关键词：中老年;腰椎间盘突出;蒙医护理

【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

腰椎间盘突出症主要神经根被突出物压迫所导致的，致使患者神经根发生炎症和水肿等情况，最后造成典型的根性神经痛。在患者年级不断增加下，腰椎间盘功能也会随之退化，髓核含水量降低，致使逐渐失去弹性，在很大程度上影响了患者的生活品质以及身心健康。基于此，本文主要对中老年腰椎间盘突出特点进行分析，并提出蒙医护理的临床进展，希望可以给广大患者和医护人员提供参考依据，具体综述如下。

一、腰椎间盘突出的症状

（1）脊柱侧弯。通常状况下，大部分患者都会出现各种程度的腰脊柱侧弯状况。侧弯方向能够体现出突出物的部位与神经根之间的联系。（2）患肢温度降低。因为突出位置的血管受到压迫，致使患肢温度突然降低，促使患者时常会感到患肢发凉，脚背动脉搏动比较弱等不良现象[1]。（3）下肢放射痛。患者在刚开始出现此疾病的时候，会先在臀部开始发生疼痛，然后再慢慢延展到小腿外侧以及大腿后侧，还有可能会蔓延到脚背外侧、脚掌和脚跟等位置，对患者正常活动产生了严重影响。（4）腰部活动障碍。患者在进行日常活动时，腰部会受到很多因素的影响从而限制活动，特别是在弯腰和伸展的时候，就会发生比较强烈的疼痛感。（5）腰部疼痛。结合相关资料显示，大部分患者都出现过腰痛疾病，或者是反复发作腰痛。因为所有患者的身体情况存在一定差异，致使出现的腰痛程度也不同。病症比较轻微的患者能够开展适量的锻炼，而病症严重的患者就应卧床休息。

二、蒙医腰椎间盘突出的分型

（1）赫依盛型。这类患者会出现单下肢或者是双下肢疼痛麻痹，腰部感觉发凉并且酸肿。腰腿长时间被疼痛折磨，反复发作并且会出现乏力、心烦失眠、四肢畏冷、脉细而数、舌红少津等情况[2]。（2）希日盛型。此类患者会出现腰筋腿痛，疼痛位置会出现热感，或者是四肢关节红肿，腰部剧烈疼痛，病症有时轻有时严重，双下肢都会触及，预后不理想，舌苔发暗红并且苔薄黄，脉滑数，小便味大。（3）巴达干盛型。这种类型的患者会出现腰部酸痛的情况，腰腿位置出现严重冷痛的患者，就会对其正常运动产生影响，虽然卧床静养反而会使病情加重，白天轻微晚上严重，遇到寒冷就会使病情加重，热敷就会减缓，发病时间比较长[3]。（4）琪素盛型。最近一段時间出现腰部外伤历史，腰腿位置出现剧烈疼痛，腰部俯仰活动比较僵硬，舌苔发黄，小便发黄。

三、蒙医特色护理

（一）药物治疗

口服蒙药：结合蒙药的药理机制通过辩证之后利用一天服用三次，三餐之后服用。在造成服用热性药，中午服用寒性药，晚上服用温性药。蒙药散剂和药丸使用温水服用，药引用水煎之后服用，服药过程中如果出现不良反应第一时间上报医生，以此确保患者的服药安全。

（二）康复护理

患者在恢复阶段不可以弯腰及举重，防止长时间保持固定姿势，避免出现腰背肌劳损，引导患者平时学习、生活和工作中形成良好的坐姿、站姿、睡眠姿势等，防止腰部负重，不要穿超过三厘米的高跟鞋，在拿东西的时候防止大程度的旋转以及弯腰，确保脊柱能够正常弯曲，降低腰背韧带与肌肉的劳损，促使有效缓解患者腰椎间盘内压力，控制慢性损伤。不能随便取下佩戴的腰围，在临床症状彻底小时并体征转阴之后，可以摘下腰围进行正常的腰部活动，最佳佩戴腰围的时间是四到六个星期，最长时间不能多于三个月，防止肌肉萎缩、退化[4]。

（三）心理护理

对于存在心理障碍的患者来讲，当前已经慢慢成为了非常严重的公共问题，当前社会中各个方面都获得了迅速的发展，在人们心理状态和生活习惯出现变化的形势下，心理障碍也呈现出了日益严重的情况，对于腰椎间盘突出患者而言，在具体实施康复护理的期间，治疗过程中对自身病症和护理工作的理解与认识，包括对伴有心理障碍患者使用和蔼的语气进行指导，都在相应程度上消除患者的心理障碍，促使他们的情绪和心态一直处于稳定，这样的方式在整个治疗期间，也具有非常重要的作用[5]。在对患者实际开展治疗工作的过程中，护理人员需要营造与患者之间的和谐关系，在增强与患者交流互动的基础上，努力获取患者与其家属的信任，这也是心理护理工作中的基础。

（四）饮食护理

蒙医护理具备十分鲜明的特征，主要是结合辨证配餐的原则调节患者的胃火，同时在此基础上根据所有患者的基本状况，给他们建立适合的护理方案，同时结合患者的年龄、体制、生活环境、具体病症等情况，利用各种相符的护理方案。患者的饮食应根据热则寒、寒则热、虚则补、实则治的原则进行护理。

（五）时序护理

护理人员应指导患者充分掌握自然气候的各种特征，促使他们没能够更好的适应四季中的所有温度变化，使他们能够防止外邪的入侵，这样的护理方式对患者来讲，也是一项非常关键的措施。在蒙医治疗中，通常把四季变化区分成六时进行讲解。六时主要是对应人体的影响和合理调摄的有关方法，总之就是患者的日常饮食和起居与四季变化进行充分结合，从而切实有效的调整患者的赫依、希日、巴达干之间的平衡。

四、结束语

防止腰背部旋转以及脊柱屈曲，防止久坐或长时间站立，如果需要搬运重物，需要通过合适的姿势进行;蹲下抬起地上的重物，这一过程中需要使用腿部的肌肉力量站起来。在搬重物站起的时候，应放平脚放，从而支撑身体。身体肥胖的患者需要合理控制饮食，从而实现减轻体重的目的。建立科学的康复计划，坚持每天进行适量的锻炼，从而加强患者的腰背肌力量。

参考文献：

[1]吴双. 中医特色护理方案对腰椎间盘突出症患者疼痛症状及腰椎功能恢复的影响[J]. 华夏医学，2021，34（4）：164-166.

[2]王艳秋. 中医特色康复护理干预腰椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医，2021，36（22）：3867-3869.