循证护理在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用分析

刘丽 常晓峰

摘要：目的：分析探究胎膜早破护理中应用循证护理的临床应用价值以及减少产后感染发生的作用。方法：选取我院于2020年10月至2021年10月期间收治的80例胎膜早破产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为40例，其中对照组产妇实施常规护理，观察组产妇实施循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组产妇的不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在胎膜早破产妇的临床护理中应用价值较高，减少了产后感染的发生率，建立临床广泛推广。

关键词：循证护理;胎膜早破;感染发生率;应用价值

胎膜早破是围生期最常见的并发症，它是在未临产前就发生破裂了。常常与感染，宫颈机能不全，胎膜发育不良，宫腔内压力异常或者机械外力作用等等有关系。如果胎膜早破，会导致早产，围生儿病死率，宫内感染和产褥感染率都会升高的。所以孕期要定期产检，及时了解孕期与宝宝发育情况。如果孕期突然出现阴道流水，就需要引起重视，尽快看医生检查，进行针对性治疗[1]。

一、资料与方法

1.1  一般资料

选取我院于2020年10月至2021年10月期间收治的80例胎膜早破产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为40例，其中观察组产妇平均年龄为（30.42±4.84）岁，平均孕周为（35.42±3.06）。对照组产妇平均年龄为（29.31±3.73）岁，平均孕周为（34.31±2.05）。两组产妇的年龄、孕周对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：实施常规护理干预。

觀察组：实施循证护理干预，具体内容为：循证支持，结合上述问题总结进行文献数据库及护理记录档案查询，制定循证干预计划，检索内容包含胎膜早破发生的原因、并发症及处理方法，依据产妇实际情况了解是否存在相似病例，并对采集证据的真实性、可靠性及实用性进行评价，获得护理结论，制定适宜的护理措施;心理干预，通过沟通交流及心理量表评估了解产妇心理特征，给予心理干预，以耐心温和的语言进行指导和交流，护理操作保持专业性，增强信任感， 并及时反馈产妇问题，建立情感支持关系;联合家属给予其心理支持，维持稳定的情绪，减少负面影响;预防感染，胎膜早破孕产妇感染风险高，继而加重产妇及胎儿风险，需及时给予抗生素预防产妇感染，控制感染发生或感染程度;密切监测产妇心率、血压、体温及炎症指标，观察羊水颜色、形状、气味是否异常，若出现感染指征及时报告医师处理。

1.3  观察指标

对比两组产妇的不良事件发生率。

1.4  统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2.1  两组产妇不良事件发生率比较

观察组产妇的不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

三、讨论

胎膜在临产前发生破裂，称为胎膜早破。胎膜破裂发生在妊娠不足37周者，称为未足月胎膜早破;如果发生在妊娠满37周后，称为足月胎膜早破。胎膜早破的妊娠结局与发生破膜时孕周有关，孕周越小，围生儿预后越差。导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果[2]。

胎膜早破一旦发生会增加宫内的感染，包括母亲的感染以及胎儿的感染，因此发生胎膜早破要进行积极的处理。如果是足月的胎膜早破，建议尽快终止妊娠，可以通过促宫颈成熟以及催产、引产的方式，及时终止妊娠，减少感染的发生。如果是未足月的胎膜早破，可能要进行一定的期待治疗，也就是适当地保胎，促进胎儿的肺成熟来减少早产儿的并发症。建议孕妇卧床，保持外阴的清洁，密切的观察孕妇的体温、宫缩以及母胎的心率，阴道流液的症状。并且要进行定期的血常规、C反应蛋白的检测，以及胎心监护和超声下剩余羊水量的检测，同时避免不必要的阴道检查，减少感染的发生。同时给予抬高臀部，减少羊水的流出，预防羊水过少导致胎儿窘迫，避免脐带脱垂，给予吸氧，定期监测胎心，观察羊水的性状，观察宫缩变化;保持外阴清洁，每日两次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫;严密观察生命体征，对于破膜超过12小时的，遵医嘱给予抗生素治疗。

参考文献：

[1]应苏楠.循证护理在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（33）：104-105.DOI：10.16484

[2]胡传凤.循证护理在胎膜早破护理中的应用及效果观察[J].人人健康，2019（22）：152-153.