探讨热毒宁注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿扁桃体发炎的临床疗效

俞红粉

摘要：目的：探讨热毒宁注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿扁桃体发炎的临床疗效。方法：选取21年1月到22年1月我院收治的50例扁桃体发炎患儿，采取随机分组方式将其均分为两组，对照组（n=25）接受注射用阿莫西林克拉維酸钾治疗，观察组（n=25）接受热毒宁注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察两组患儿咽痛、发热、扁桃体肿大等症状恢复时间。结果：观察组咽痛、发热、扁桃体肿大恢复时间均比对照组更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿扁桃体发炎可快速缓解患儿临床症状，值得临床推广。

关键词：注射用阿莫西林克拉维酸钾;热毒宁注射液;小儿扁桃体发炎;临床疗效

小儿扁桃体发炎是儿科中发病率较高的咽喉疾病，多因乙型溶血性链球菌感染所致，患病后患儿扁桃体出现非 特异性炎症，引起扁桃体充血、肿大、疼痛、全身发热，春秋季为该疾病高发季节，严重影响儿童身体健康及成长发育[1]。本研究收集我院收治的50例扁桃体发炎患儿，对热毒宁注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取21年1月到22年1月我院收治的50例扁桃体发炎患儿，纳入标准：①所有患儿均于我院确诊为扁桃体发炎;②扁桃体出现红肿、感染、化脓、剧烈疼痛、下咽困难等临床症状;③血中白细胞数超过12 *109/L;排除标准：①心脏病、肝肾疾病、脑血管疾病;②血液系统疾病;③精神疾病;④药物过敏;⑤依从性较差者;50例患者及家属均对研究内容知情同意，并已签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准;采取随机分组方式将其均分为两组，对照组（n=25）男生13例，女生12例;年龄2～13岁，平均年龄（7.5±2.9）岁，病程2～47小时，平均病程（24.5±7.3）小时;观察组（n=25）男生11例，女生14例;年龄2～10岁，平均年龄（6.2±2.6）岁，病程2～45小时，平均病程（23.5±5.5）小时;两组患儿一般资料（性别、年龄、病程）表现无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患儿均接受退热等常规治疗，对照组患儿给予注射用阿莫西林克拉维酸钾（生产企业：海南海灵化学制药有限公司;国药准字：H20033757）在150mL氯化钠注射液（0.9%）中加入0.6g注射用阿莫西林克拉维酸钾，静脉滴注治疗，每天2次;观察组在以上基础上增加热毒宁注射液（生产企业：江苏康缘美域生物医药有限公司;国药准字：Z20050217）在100mL氯化钠注射液（0.9%）中加入6mL热毒宁注射液，静脉滴注治疗，每分钟滴速为40～50滴;两组患者均连续用药1周，治疗期间需保持良好生活习惯，饮食清淡。

1.3观察指标

观察两组患者咽痛、发热、扁桃体肿大恢复时间[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x（_）±s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（n=25）咽痛恢复时间（3.02±1.13）天，扁桃体肿大恢复时间（3.78±1.14）天，发热恢复时间（2.32±1.09）天;观察组（n=25）咽痛恢复时间（2.75±0.42）天，扁桃体肿大恢复时间（2.34±1.03）天，发热恢复时间（1.52±1.20）天;观察组咽痛、发热、扁桃体肿大消失时间均比对照组更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

扁桃体属于咽淋巴组织，表面被鳞状上皮覆盖，处于口咽两侧位置处扁桃体窝内，淋巴结组织较为丰富，咽部黏膜处淋巴滤泡形成大量淋巴组织。儿童由于年龄较小，身体机制发育还不成熟，免疫力低下，容易出现扁桃体组织代偿性增生，病毒感染率较高，出现乙型溶血性链球菌扁桃体组织炎症。阿莫西林克拉维酸钾属于常见广谱青霉素类抗菌药物，也常被成为经氨节青霉素，作用与氨节西林、青霉素相似，对β-内酞胺酶活性具有良好抑制效果，对细胞壁细菌具有直接作用，避免细胞壁合成，出现自溶反应，快速将细菌杀死，但该药物也具有一定缺点，阿莫西林克拉维酸钾与细菌合成会产生β-内酞胺酶水解情况，降低药效[3]。中医认为扁桃体炎属于“乳蛾”范畴，多因咽部邪气、肺胃郁热奎盛，引起扁桃体充血、肿大，在治疗时主要以疮疡为主。热毒宁注射剂中含有栀子、青蒿、金银花等多种中药，对扁桃体炎具有良好改善作用，其中金银花可起到散结消痈、疏散风热作用，对枯草杆菌、大肠杆菌、乙型链球菌、金黄色葡糖球菌具有良好抑制效果，青蒿具有疏风、解热功效，其中所含青蒿素可达到解热，抗病原微生物物质效果，桅子具有除烦、镇痛、清解里热作用，对细菌生长具有抑制作用[4]。两者联合使用，可起到良好抗炎效果，快速缓解扁桃体炎症状。本研究收集我院收治的50例扁桃体发炎患儿实施热毒宁注射液与注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗，结果显示，观察组咽痛、发热、扁桃体肿大消失时间均比对照组更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，热毒宁注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿扁桃体发炎可快速缓解患儿临床症状，值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘惠芝，潘朝晖.庆大霉素、地塞米松对扁桃体术后雾化吸入的临床观察与护理[J].辽宁药物与临床，2015，4（1）：24-25.

[2] 王冰，赵阳，王克非等.浅谈小儿扁桃体炎症的中西医治疗[J].医学信息（中旬刊），2016，24（7）：3431-3431.

[3] 黄艳霞，柏建业，袁媛等.低温等离子行扁桃体囊内和囊外切除临床疗效比较[J].实用临床医药杂志，2017，18（23）：104-105.

[4] 谭润果，赵坤.赵坤教授治疗小儿扁桃体炎的经验[J].光明中医，2016，25（11）：1970-1971.