苯磺酸氨氯地平用于高血压合并冠心病临床治疗中的药理作用及应用效果分析

王若楠 田影

摘要：目的：分析高血压合并冠心病采取苯磺酸氨地平的治疗效果。方法：本文一共纳入82例实验对象，均是2019年4月至2021年4月来我院诊治的高血压合并冠心病患者，利用红绿双色球法进行分组，分为对照组（n=41，阿托伐他汀钙）与研究组（n=41，苯磺酸氨地平）。对比分析两组的临床疗效、血管内皮功能改善情况。结果：对比观察两组患者临床疗效差异，研究组治疗总有效率显著较高92.68%（P<0.05）;对比观察两组患者治疗前后血管内内皮功能变化发现，研究组改善幅度大于对照组（P<0.05）。结论：苯磺酸氨地平在高血压合并冠心病治疗中，可通过改善患者血管内皮功能来发挥治疗效果，疗效确切，临床可进一步推广运用。

关键词：高血压;冠心病;苯磺酸氨地平;应用效果

随着社会脚步的加快，人们的生活方式以及饮食管理出现异常，导致患有心脑血管疾病患者人数有明显增加，给我国社会居民的健康生活带来了许多不利的影响。高血压是临床常见慢性疾病，主要特点是血压偏高，若未能得到有效控制，血压长期处于高压水平，流经罐装动脉时会出现阻碍，引起心肌缺血，可见血压升高是冠心病的主要诱因之一，会对患者的身体健康和生活质量产生许多不利的影响。为此需要采取有力的治疗措施。药物治疗是疾病的主要治疗方案，但单一用药疗效欠佳，临床多应用联合治疗方式来提高临床疗效，更好地帮助改善患者预后。临床所应用的降压药物中，以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等为主，而阿托伐他汀钙药物的应用主要通过调节血脂作用来改善冠脉血流黏稠度，从而起到降压作用，而苯磺酸氨氯地平片是常用降压药，将二者进行有效结合，有望能够提高治疗效果。本次研究分析高血压合并冠心病采取苯磺酸氨地平的治疗效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2019.04～2021.04，实验例数有82例，实验对象是我院诊治的高血压合并冠心病患者，按红绿双色球法分为2组，每组例数为41例。对照组中男性占比为58.54%（24/41）、女性占比为41.46%（17/41）;患者年龄区间范围在42岁至76岁，平均（59.63±5.14）岁;患病时长为1年～10年，平均（5.43±1.28）年;BMI22～27kg/m2，平均BMI（24.36±0.29）kg/m2 。研究组中男性占比为56.10%（23/41）、女性占比为43.90%（18/41）;患者年龄区间范围在41岁至77岁，平均（60.34±5.28）岁;患病时长为1年～11年，平均（5.63±1.32）年;BMI22～27kg/m2，平均BMI（24.33±0.28）kg/m2。经统计学检查，两组基本资料相似，各项数据相比无统计学意义（P>0.05），可开展资料研究对比。

1.2 方法

患者入院后立即进行吸氧治疗，并叮嘱患者卧床休息，加强饮食改善改善管理。在此基础上，对照组患者接受阿托伐他汀钙药物治疗，药品购自天方药业有限公司，产品批准文号为国药准字H20051984，服用方法：每日1次，每次10mg。研究组患者在此基础上应用苯磺酸氨地平药物治疗，药品购自广东彼迪药业有限公司，产品批准文号国药准字H20057316，服用方法：每日1次，每次5mg。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：根据患者治疗前后血压下降水平进行评估，分为显著、好转和无效，分别表示血压基本恢复正常水平;血压下降幅度10mmHg～20mmHg;治疗前后无明显变化差异。

（2）内皮功能：于治疗前后使用血管内皮功能检测仪检测FMD（血流介导的血管舒张反应）和NMD（硝酸甘油介导的血管舒张反应）指标。并使用彩超机测量IMT（颈动脉内膜层中厚度）值变化。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以 ±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

2.1临床疗效

对比观察两组患者临床疗效差异，研究组治疗总有效率显著较高92.68%（P<0.05）。

2.2 血管内皮功能

对比观察两组患者治疗前后血管内内皮功能变化发现，研究组改善幅度大于对照组（P<0.05）。

3.讨论

受生活方式改变、工作压力增加以及不合理饮食习惯等因素的影响，导致患有高血压疾病的人数不断增加，起病初期，患者无明显表现症状，待血压控制效果不理想时，会有头晕、心悸、疲劳等表现症状，血压未能得到有效控制，还会对机体其他脏器器官产生不利影响，如肾脏、心脏等，会加重病情危险程度，进一步危害患者的生命安全，故而需要加强对疾病的治疗。高血压合并冠心病多见于中老年人，因患者血压、血脂水平较高，血液粘滞度增加，故而对其治疗主要以调脂、降压、抗炎补液、改善心肌供血等为主。但临床用药较多，不同治疗方案存在不同效果。

本次研究结果表示，对比观察两组患者临床疗效差异，研究组治疗总有效率显著较高92.68%（P<0.05），表明应用苯磺酸氨地平能够获得较好的降压治疗效果。苯磺酸氨地平是一种钙离子拮抗剂，患者服用后能够促使心肌氧耗量逐渐降低，能够有效阻止细胞外钙离子出现内流，抑制窦房及房室结钙流，降低心室率和窦房结自律性，利用其对动脉平滑肌的扩张作用，能够有效改善患者的血管功能，从而能够确保获得较好的降压效果，还能有效保护患者的肾功能，進而降低相关并发症发生风险，且该药物不受胃肠功能及进食的影响，不良反应少，能够提高患者治疗依从性，特别是中老年患者，能够有效保障药效。

因高血压合并冠心病患者血液黏稠度增加，血管内皮会出现机械性损伤，导致血小板异常激活，脂质颗沉积于损伤处，从而会引起炎症反应，诱导粥样斑块形成，可见冠心病的发生与血管内皮细胞受损密切相关。应用超声技术进行检查会发现FMD与NMD值有明显增加，而IMT是诊治和预后评估的重要关键。研究结果指出，对比观察两组患者治疗前后血管内内皮功能变化发现，研究组改善幅度大于对照组（P<0.05），表明应用苯磺酸氨地平治疗方案有助于改善患者的血管皮内功能。这主要是因为阿托伐他汀钙具有降脂功效，能够减少胆固醇合成，且还能稳定胆固醇内环境，通过调节血脂来改善供血机制，稳定斑块;且还能通过降脂作用，调节血液黏度，能促使血液流速发生改变，提升血流速度能有效改善控制患者病情;联用苯磺酸氨地平降压药，可有效舒张血管，增加冠脉血流量和心输出量，能够提高患者的运动能力，其还可激活LDL受体，控制动脉壁内脂肪的积累，从而能够提升血流速度增强机体抗动脉周杨华英作用，能有效控制疾病进展。值得一提的是，虽然药物干预是疾病的主要治疗方案，但也需要加强对患者日常生活指导，避免危险诱因对病情反复的影响。

综上所述，苯磺酸氨地平在高血压合并冠心病治疗中，可通过改善患者血管内皮功能来发挥治疗效果，疗效确切，临床可进一步推广运用。

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