浅谈事业单位编制改革形势下公立医院人力资源管理如何优化

2022-04-17 04:11董凯茹

中国保健营养 2022年7期

董凯茹

呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古呼伦贝尔 021000

1 引言

从2011年3月23日中共中央、国务院出台的《关于分类推进事业单位改革的指导意见》起，我国就拉开了事业单位改革的大幕。《意见》要求，到2020年，要建立起功能明确、治理完善、运行高效、监管有力的事业单位高效运行机制，形成基本服务优先、供给水平适度、布局结构合理、服务公平公正的中国特色公益服务体系[1]。近年来，公立医院人事管理制度的改革已逐步纳入国家卫生体制改革方案。

2 推行去编制化等新医改政策对公立医院人力资源管理的意义

在社会主义市场经济蓬勃发展的大背景下，人民群众的健康需求呈现出基本模式、多层次的特点，医院的各项工作也应全面围绕满足人民群众的多层次的立体化健康需求而不断改进。中国社会科学院经济研究所研究员、公共政策研究中心主任朱恒鹏表示，这种以编制“身份”区分待遇的制度，束缚人员流动并抑制竞争，它与市场经济的制度要求，社会主义的基本价值观和政府理念都不相容，取消事业编不意味着政府不做任何投入。取消事业编后不应将医院完全推向市场，政府通过保障接触医院及医务人员后顾之忧，是为了解决“看病难”、“看病贵”的问题[2]。因此，从本质上来讲，“取消编制”是使医务人员从“单位人”逐渐转变为“社会人”。即使作为公共机构的公立医院的属性也没有改变，因此医疗服务提供的公共属性也并未改变。他认为，对被改革者来说，取消编制并不会致其利益受损，失去的只是束缚，得到的则是自由。

3 新医改形势下公立医院人力资源管理的现状

3.1 人事管理体制僵化，人才流动机制不完善我国医院普遍不是独立的专业经营经济个体，其经营管理受到卫生行政主管部门的严格管制，这些部门往往会对医院人才流动环节干预过多，进而导致优秀人才不容易得到引进，配套的相关制度很多还不够健全，未能充分契合公立医院的一些实际情况，人事管理制度很多已经滞后，不能符合当下的基本规律与相关需求。此外，受当前我国推行传统医院管理制度改革影响，我国医院高层管理者一般实行命令式制度管理，对于传达的指令要求要求必须严格执行，缺乏制度人性化和制度科学化控制管理，对医院的控制管理忽视了了个人的社会主观能动性、归属感、成就感和自我发展价值不断实现的基本要求，人事管理体制越来越僵化[3]。

3.2 机构内部管理体系不健全在选拔录用优秀人才以及人才引进等方面的相关标准缺乏一定的统一性，。管理模式总体较为单一，很多实际工作流于表面，加上人事管理流程缺乏透明度和人性化，医院技术人员就业岗位固定，难以充分调动医疗服务人员的工作积极性，职工按部就班的工作，对竞争优势的意识不佳，甚至之间没有竞争。技术人员和专业管理人员实际工作活动积极性薄弱。已经固定工作岗位的员工在内部培训、考核等各个方面的相关制度管理机制也不够健全完善，管理机构在完善内部管理体制方面并没有真正的出现一个覆盖面广、完整且完全具有一定系统性的内部管理机制，难以真正做到层层管理的效果，缺乏内部爆发力，流失优秀人才[4]。

3.3 人事管理流程缺乏有效的监督各个岗位工作环节联系过于紧密却又难以互补，负责人将大多数精力投入到科室规划和管理中，却对最终的工作成果缺乏有效追踪，影响了整体工作成效。同时，负责人对整体工作流程认知不了解，针对其中存在的问题，无法将流程优化与及时调整落实到实处。

3.4 公立医院人力资源惯性模式的冲击人力资源管理模式的单一会导致人力资源体制的僵化，特别是在传统人事管理的思想下，更多的业务在于考勤，工资核算等常规性工作，很少有人把工作的精力放在于医院的战略发展规划，以及经营方案技术部门的协调上。在人员的利用和配置上不合理和矛盾等等，这些都会导致部分员工的职业生涯规划不合适，。也会出现人力资源的浪费。除此外，还会有忽视医院行政人员发展的情况，继公立医院的理念仍然是将管理岗位视为普通的事务性岗位，也是服务于一线的基层岗位，对医院行政岗人员的职业规划不明确，可能造成职业倦怠且专业知识无法持续更新，知识的透支也会导致工作效率的下降[5]。

4 探索新医改形势下公立医院人事管理优化策略

4.1 强化人员培训管理、增加资金投入力度为了有效提升人事管理工作效率和质量，应该明确工作目标，加强人员培训管理，充分熟悉和理解人事管理流程。人事部门要明确人事管理改革和完善的重要性，在保证基础工作的过程中，可以采用钉钉、网课平台等网络智能工具不定期培训和学习，有助于员工充分且全面地了解人事管理的过程，切实提高人事管理的效率和质量。在健全的人事管理制度的基本条件下，增加资金投入力度，在充足的资金支持下来促进人事有关科研项目的开展，为公立医院稳定发展提供软件保障。

4.2 渗透更为人性化的人事管理理念为了有效提升人事管理工作效率和质量，迎合新时期的医院发展需要，应该在各个环节渗透人性化的管理理念，营造良好的工作环境。医院要充分关注和了解医务人员的物质需求和精神需求，引导工作人员端正工作态度，树立创新服务管理意识，并对工作人员的工作成果予以肯定，并通过耐心引导和帮助解决工作中的不足，提升人事管理工作效率。为进一步完善细节，可考虑借助企业管理工作中的一些规律，例如PDCA Cycle(戴明环)理念，将质量管理简单分为Plan、Do、Check和Act四个阶段。把各项工作按照做出计划、计划执行、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决，进一步优化和规范实践操作流程[6]。在反复循环实践中，改善人事管理流程中的不足，实现人力资源的合理开发和利用。

4.3 深化和拓展人事部门的服务意识，提升管理人员自身修养要为更多的员工去争取培训学习，进修的机会，不仅仅包括人才引进和规划，还有医护人员和行政人员的选拔提升，在对员工的培训上不仅仅要完成专业上的继续教育和培训指标，还要通过联合演练，户外扩展等方式，来发现员工的内在潜力，从而有利于提升工作人员的专业技能水平，培养医务人员的责任意识，增强医务人员的职业道德素养，使其能够为患者提供坚实可靠的医疗技术。

4.4 加强医院各部门之间的沟通与协作促使公立医院可持续发展的最主要因素是人力资源，人力资源管理也与公立医院的各个科室、行政处事都有紧密的关联。公立医院人事工作中所存在有些的问题，并不是人力资源管理部就能够解决的，对此，首先应该加强医院各部门之间的沟通与协作。此外，积极的为员工提供职业生涯的规划，上好岗把好关，实施院级、科级两级管理，帮助员工明确工作的目标，特别是在新形势下，能让员工感受到被关注以及和医院的共同成长。除此外还要加强部门之间的沟通协作，人力资源作为公立医院发展的核心要素之一，要能够解决和承担部门之间的沟通合作问题，同时也可以安排行政人员在医院各个处室轮转。利用岗前培训的机会进行岗位的呼唤体验，这也有助于亲近医院员工的换位思考，发挥主动性。要提升医院行政管理人员的专业素养，行政为临床服务临床为患者服务，通过这一理念的树立，能够更好的发挥临床工作的效力。人力资源部门在培养专业人员的同时，也要健全全员管理人员的培养模式，要重视医院文化的传递[7]。4.5 完善绩效考核制度现如今，在我国任何一个企业都有一个标准的考核制度，它可以调动员工的积极性与主动性，从而有利于企业的可持续发展。因此公立医院也应该建立绩效考核制度，在制定绩效考核制度的时候应该保证医院工作人员的薪资待遇公平公正。与此同时，医院也可以根据自身的发展情况，可以为工作人员办理商业保险、五险一金等，也可以定期的组织医院的工作人员进行体检。可以将员工的绩效考核与基本工资相结合。对于表现好的工作人员，可以适当的进行精神鼓励，以及物质奖励，可以有效的调动工作人员的工作积极性与主动性，能够认真的做好自己的岗位职责，有利于推动公立医院各项工作的有序开展。

4.6 优化人才结构，促进公立医院建设要想公立医院高质量的发展，把学科建设做好，最重要的就是人才的培养、人才的引进、人才的使用。对此，公立医院应该积极的组织医院的工作人员进行培训与学习，提高医务人员的专业知识水平，使每一位工作人员都能够熟练的掌握医疗技能。与此同时，公立医院还应该积极的引进一些优秀的人才，有利于加强公立医院医疗、教学、科研等方面的建设，不断的提高公立医院的医疗水平。此外，加强培养青年人才的培训工作，青年强，医院才强。

4.7 重视医院文化的传递与感情留人在以往大量的研究调查中显示，公立医院与私立医院的医务人员虽然在价值观、认知观上有所不同，但是它们两者之间都有一个相同之处比较重视于情感。因此，为了使公立医院的文化更加的增强，那么公立医院应该注重于传递情感。公立医院的医务人员他们一开始接触的部门就是人力资源，人力资源它也是公立医院和医务人员之间的桥梁，为医务人员传递着医院的观念以及文化信息。因此人力资源部管理部门应该让医务人员充分的体验到文化入心，加强对医务人员的培训，医务人员能够明白，如果要想医院的文化力量增强，那么首先应该从日常工作中的点点滴滴做起。

4.8 注重发展优势专科随着我国经济的迅速发展，人们的生活水平也有了很大的提高，人们对于医疗服务的要求也越来越高。现如今，公办医院以及私立医院都比较多，为了能够使公办医院能够在社会上站稳脚跟，那么首先应该发挥出医院的特色专科的特点。在大型公立医院的发展中可以选择几个优势的学科，可成为公立医院的发展方向，也能够为公立医院增加经济效益。此外，公立医院还应该积极的探索临床上的疑难病症，不断的加强学习。因此，这就需要公立医院可以积极的与医科学校保持长久的沟通与联系。主要由于医学院不仅有最先进的医学技术，他们还重视培养一批批优秀的医护人员。与此同时，公立医院也可以建立起能够满足一般临床需求的中心试验平台，从而可以吸引有科研意愿的专业技术人才前往公立医院进行实习，有利于改善目前公办医院管理所存在的问题。

5 结束语