小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床效果分析

【摘要】目的：分析小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床效果。方法：选2021年1月～2022年1月82例颈肩肌颈膜疼痛综合症患者进行研究，以随机法分为观察组（41例，小针刀治疗）与对照组（41例，常规治疗）。分析患者临床疗效、血清指标水平、颈椎功能障碍指数（NDI）评分。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P<0.05）;观察组患者β-EP水平显著高于对照组，5-HT水平显著低于对照组，（P<0.05）;观察组患者NDI评分显著低于对照组，（P<0.05）。结论：小针刀在颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的临床治疗中具有显著疗效，可有效改善患者颈椎功能，对改善患者预后具有重要的影响，值得广泛推广。

【关键词】小针刀;颈肩肌筋膜疼痛综合征;颈椎功能

【中图分类号】R856.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

颈肩肌筋膜疼痛综合征在临床中较为常见，同时也被称之为肩颈肌筋炎，该病在临床中属于软组织风湿疾病之一，主要是指肌肉、筋膜等软组织出现无菌性炎症的发生，在临床中具有较高的发病率，对患者健康造成了严重的影响。研究指出，筋膜与肌肉出现无菌炎症后，易导致患者出现黏连性痉挛，从而使患者出现严重疼痛感，甚至会波及其他组织，在临床中对患者治疗难度较大，对患者生理、心理造成严重的影响。研究发现，该病患者在临床中多表现为肩背部僵硬、疼痛等症状，且具有发病缓慢、病程长等特点。随着近年来对该病的临床研究，对患者的治疗主要采用药物治疗、理疗、针刀等方式进行治疗，且均取得了较好的疗效，其中以针刀对患者治疗应用更为广泛[1]。现针对针刀对患者治疗作出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2021年1月～2022年1月82例颈肩肌颈膜疼痛综合症患者进行研究，以随机法分为观察组与对照组，各41例。观察组男女22：19，平均年龄（41.76±5.27）岁;对照组男女23：18，平均年龄（42.19±6.13）岁。两组对比，（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①符合颈肩肌颈膜疼痛综合症诊断标准。

排除标准：①恶性肿瘤患者;②严重精神异常;③患者不愿配合。

1.2 方法

对照组采用常规治疗。给予患者针灸治疗，取大椎穴、肩井穴、风池穴等穴位，采用平补平泻捻转法，留针25min，每日1次。

观察组采用小针刀治疗。患者双手包住头部，随后对患者进行暴露后，采用甲紫液对患处多部位机械能标记，随后采用碘伏对针刀进行消毒，并按照小针刀操作准则进行操作。待拔出针刀后，及时对伤口进行按压，并给予创口进行包扎，治疗期间需要确保对患者无菌操作，每7d治疗1次。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。显效：临床症状基本消失;有效：临床症状有所改善;无效：未达到上述标准。

（2）血清指标水平对比。包括β-内咖肽（β-EP）、无羟色胺（5-HT）等。

（3）颈椎功能障碍指数评分。包括提起重物、疼痛强度、个人护理等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（x±s）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2 血清指标对比

观察组患者β-EP水平显著高于对照组，5-HT水平显著低于对照组，（P<0.05），见表2。

2.3  NDI评分对比

观察组患者NDI评分显著低于对照组，（P<0.05），见表3。

3 讨论

肩肌筋膜疼痛综合征在临床中较为常见，其发病机制主要因肩颈部长期劳损所导致，致使毛细血管与微循环不暢，从而导致较多临床表现的一种综合性疾病。当前临床中对患者的治疗方案较多，包括热疗、消炎、镇痛等方式，使患者疼痛得到有效的减轻，但对患者治疗后复发率相对较高[2]。

我国中医认为，该病属于“肩背痛”、“痹症”等范畴，其病因与风寒湿邪有关。临床中多采用针灸治疗，帮助其局部营养血管扩张，从而对局部血流量进行调节，从而达到改善患者疼痛感，消除患者炎症的目的。但对患者实施针灸治疗后具有较高复发率，对患者恢复造成较大的不利影响。小针刀属于一种针干较粗的道具，其主要通过切割、剥离患者软组织，消除机体非正常应力的方式对患者进行治疗，促进机体新陈代谢的改善，达到体内微环境平衡[3]。在本次研究中，通过采用针刀对患者进行治疗后，患者疗效得到显著提高，同时有效改善患者血清相关指标，改善患者肩颈功能，对改善患者预后具有重要的影响。

综上所述，针刀在肩肌筋膜疼痛综合征患者的临床治疗中具有显著疗效，值得广泛推广。

参考文献：

[1]孙华景. 针刀疗法治疗腰肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及安全性分析[J]. 反射疗法与康复医学， 2020，11（14）：3.

[2]欧守政. 颈肩肌筋膜疼痛综合征接受针刀治疗的有效性与复发率分析[J]. 中国社区医师， 2021， 37（24）：2.

[3]黄京华， 何保深， 黄伟阳，等. 小针刀激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床研究[J]. 内蒙古中医药， 2020， 39（6）：3.

作者简介：税云华，男，汉，泸州市合江县，1989.02.09，本科，工作单位：四川省骨科医院，职称：主治医师。主要研究方向或者从事工作：临床麻醉.临床疼痛，邮编地址：610000