缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者临床效果及安全性探讨

王雅婷

【摘要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者的临床效果及安全性。方法：选取2020年10月到2021年10月期间就医的高血压合并糖尿病患者179例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，其中对照组患者90例，研究组患者89例，对照组患者采用单独缬沙坦治疗，研究组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果：实施治疗后，研究组患者总治疗有效率显著高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）;同时研究组患者不良反应发生率低于对照组，数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者具有显著的疗效，同时还能有效降低患者不良反应发生率，值得临床推广。

【关键词】缬沙坦;氨氯地平;高血压合并糖尿病;临床效果;安全性

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

前言

高血压合并糖尿病是一种临床常见疾病，多发生于中老年人群，患者常表现出血压、血糖指标异常增高、头晕、头痛、恶心呕吐等症状[1]。高血压和糖尿病两者互相影响，互相促进，血压增高可以加重胰岛素抵抗，造成血糖增高，血糖过高，可以导致动脉硬化管壁增厚，进而引起血栓形成，长期血糖控制不佳可导致高血压及心脑血管病[2]。因此，及时为高血压合并糖尿病患者提供安全有效的治疗措施对于改善其身体状况，挽救患者生命具有重要意义。本文主要通过研究来探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床效果和安全性，具体如下：

1研究对象和方法

1.1研究对象

选取2020年10月到2021年10月期间就医的高血压合并糖尿病患者179例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，其中对照组患者90例，研究组患者89例。对照组有男性患者59例，女性患者31例，病程为半个月～30年，对照组中无患者有家族遗传史，共有12例患者为初发患者，78例患者为非初发患者;研究组中有男性患者54例，女性患者35例，病程为半个月～30年，研究组中有67例患者有家族遗传史，22例患者无家族遗传史，共有8例患者为初发患者，81例患者为非初发患者。使用统计学软件对两组患者一般资料进行分析后显示两组患者性别、年龄以及病程等差异对本次研究结果没有影响，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组

给予对照组患者缬沙坦（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820，80mg*7s）治疗，每天服用1次，80mg/次，建议每天在同一时间用药，效果不满意时可增大剂量到160mg/次。

1.2.2研究组

研究组患者在缬沙坦治疗的基础上再联合使用氨氯地平（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20066843，5mg）进行治疗，通常口服起始剂量为5mg，每日1次，最大不超过10mg。

1.3观察指标

本研究需收集两组患者治疗前后的临床信息并加以分析，对比两组患者24小时尿蛋白和24小时尿肌酐。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2研究结果

2.1研究组和对照组患者24小时尿蛋白对比

实施治疗后，研究组患者24小时尿蛋白为（230.38±3038.62）;对照组患者24小时尿蛋白为（373.10±8922.90）。对比可知，研究组24小时尿蛋白低于对照组，但两组数据差异较小，无统计学意义（t=0.144，P=0.886>0.05）。

2.2研究组和对照组患者24小时尿肌酐对比

实施治疗后，研究组患者24小时尿肌酐为（9339.02±11166.98）;对照组患者24小时尿肌酐为（11126.71±18361.29）。对比可知，研究组24小时尿肌酐低于对照组，但两组数据差异较小，无统计学意义（t=0.786，P=0.433>0.05）。

3讨论

近年来，我国社会老龄化程度加深，中老年人口不断增加，老年慢性疾病患者数量和发病率也随之增长。高血压合并糖尿病是临床常见的慢性疾病，近年来该疾病的发病率不断增加且越发集中于中老年群体[3]。当患者出现高血压合并糖尿病后，常表现为持续性的血糖、血压异常增长，同时还会伴随头晕头痛、恶心呕吐等症状，对患者身体健康和日常生活造成极为不利的影响，严重者可危及患者生命[4]。为降低高血压合并糖尿病对患者身体的伤害，挽救患者生命，必须及时给予患者安全有效的治疗。

缬沙坦属于受体拮抗剂，具有长效性，治疗效果稳定，可在患者体内血管生成素上发挥抑制受体和血管生成素结合的作用，进而对患者血管收缩进行控制，降低血压，此药物在临床上多用于治疗高血压，但在针对高血压合并糖尿病的治疗当中，单独药物的治疗效果较为一般。氨氯地平属于钙离子通道阻滯剂，具有使血管平滑肌舒张、降压的作用，可用于控制患者高血压症状。在临床治疗中将缬沙坦和氨氯地平联合用于高血压合并糖尿病患者的治疗，可减少尿蛋白现象，提高患者肾滤过效果，改善患者尿微量蛋白的排泄情况，进而促进患者身体康复[5]。本次研究结果显示，研究组患者24小时尿蛋白和24小时尿肌酐均低于对照组，但可能由于样本数量过少的原因，两组患者之间的差异较小，对比无统计学意义。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者具有显著的疗效，可有效控制患者血压和血糖水平，改善其身体状况。

参考文献：

[1]李柱，周建岭.研究高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦，氨氯地平联合治疗对病情的改善作用[J].医学食疗与健康，2020，18（24）：2.

[2]岑惠忠.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（13）：3.

[3]立新佘.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果评价[J].亚洲临床医学杂志，2020，3（5）：164.

[4]徐彩勤.缬沙坦结合氨氯地平对社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果观察[J].中国社区医师，2021，37（27）：2.

[5]胡泽蛟，黄喜华.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].黑龙江医药，2021，34（3）：3.