研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果

赵晨阳

【摘要】目的：分析球囊扩张椎体后凸成形术用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的价值。方法：2020年1月-2021年12月本科接诊老年骨质疏松脊柱压缩骨折病人64名，随机均分2组。试验组采取球囊扩张椎体后凸成形术，对照组行椎体成形术治疗。对比JOA评分等指标。结果：从Cobb角上看，治疗后：试验组（13.04±1.71）°，和对照组（17.64±2.03）°相比更低（P<0.05）。从JOA评分上看，出院时：试验组（18.69±1.47）分，和对照组（12.48±1.92）分相比更高（P<0.05）。结论：老年骨质疏松脊柱压缩骨折用球囊扩张椎体后凸成形术，利于脊柱功能的恢复，及Cobb角的改善。

【关键词】骨质疏松脊柱压缩骨折;价值;球囊扩张椎体后凸成形术;脊柱功能

【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

人体在步入老年阶段后，其骨质结构发生了改变，一旦受到轻微外力的作用，就容易出现椎体压缩性骨折的情况，进而对其身体健康造成了影响[1]。目前，手术乃骨质疏松脊柱压缩骨折的一种重要干预方式，但不同的术式在疗效上存在差異。本文选取64名老年骨质疏松脊柱压缩骨折病人（2020年1月-2021年12月），着重分析球囊扩张椎体后凸成形术用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本科接诊老年骨质疏松脊柱压缩骨折病人64名，随机均分2组。试验组女性15人，男性17人，年纪在60-78岁之间，平均（67.34±2.91）岁。对照组女性14人，男性18人，年纪在60-79岁之间，平均（67.96±3.14）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组采取球囊扩张椎体后凸成形术：平卧位，全麻或局麻。于椎弓根影射右侧2点与左侧10点位置进针，待穿刺到椎弓根1/2处时即可停止。多位透视下，观察穿刺部位去年高考，若进针方向正确，继续进针约2-3mm。穿刺成功后，抽出内芯。于导针引导下，在伤椎中钻入空心钻，形成一个直径为4-4.5mm的中空工作通道。经导针方向于椎弓根内规范化的置入工作套管与扩张套管。将导针与骨组织小心取出，于工作套管的引导下，于椎体中置入扩张球囊，并注入标准剂量的造影剂，以对球囊进行扩张。操作结束后，抽出造影剂，并于球囊内部注入填充材料，同时于穿刺导管引导下于椎体内部置入骨填充装置。于X线机引导下，将骨水泥规范化的注入，并根据病人实际情况合理调整，待填充与灌注结束后，予以病人抗凝等资料。

对照组行椎体成形术资料：局麻或全麻，平卧位。于病人背部作切口，设计切口长度为2mm。X线引导下，将穿刺针规范化的刺入椎体，形成工作通道，然后再将骨水泥规范化的注入到椎体中。

1.3 评价指标

1.3.1 测量2组治疗前/后Cobb角。

1.3.2 用JOA量表评估2组出入院时脊柱功能，涉及感觉程度、膀胱功能和上下肢功能等内容，总分20。量表得分和脊柱功能之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 Cobb角分析

从Cobb角上看，治疗前：组间对比无显著差异（P>0.05）;治疗后：试验组比对照组更低（P<0.05）。如表1。

2.2 脊柱功能分析

从JOA评分上看，入院时：组间对比无显著差异（P>0.05），出院时：试验组得分比对照组更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

社会人口老龄化进程的加剧，导致我国老年骨质疏松脊柱压缩骨折的患病率显著升高[2]，而本病则会引起较为剧烈的疼痛感，并能对老年人的日常生活造成较大的影响，需要积极的干预。球囊扩张椎体后凸成形术乃新型的治疗术式之一，能够采取球囊扩张法对空腔进行建立，以提高椎体强度，稳定椎体在术后的状况[3]。通过对病人施以球囊扩张后凸成形术治疗，能够改善改善其脊柱功能，加快椎体组织结构恢复的速度，减少并发症发生几率[4]。对于此项研究，分析Cobb角，治疗后：试验组比对照组更低（P<0.05）;分析JOA评分，出院时：试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上老年骨质疏松脊柱压缩骨折用球囊扩张椎体后凸成形术，Cobb角改善更加明显，脊柱功能恢复更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 徐峰，刘云飞. 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效研究[J]. 中华养生保健，2020，38（7）：64-66.

[2] 冯士广. 研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（47）：83，85.

[3] 陈庆运，黄其杉. 脊柱球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效[J]. 浙江创伤外科，2021，26（5）：934-935.

[4] 孟晨. 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果[J]. 反射疗法与康复医学，2020，1（21）：45-47.