探讨甘露醇在眼科疾病治疗中的临床效果

2022-04-20 16:43马丽聪
锦州医科大学报 2022年1期
关键词:甘露醇眼压不良反应

马丽聪

【摘要】目的:对甘露醇在眼科疾病治疗中的临床治疗效果进行分析。方法:随机选取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者为研究主体,患者皆采取甘露醇疗法,比较患者治疗前后眼压及不良反应的发生状况。结果:此次实验患者治疗的总有效率95.00%,眼压在治疗后明显降低,不良反应的发生率只有15.00%,患者生活质量评分高于治疗前。结论:眼科疾病患者接受甘露醇治疗可得到显著效果,安全性能高,不良反应少,患者生活质量提升。

【关键词】甘露醇;眼科疾病;治疗效果;眼压;不良反应

【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328(2022)01--01

眼科疾病指的是发生在视觉系统的疾病类型,主要涉及眼球及相关组织病变,临床眼科疾病具有高发性。如视网膜疾病、白内障、葡萄膜疾病、青光眼及视神经疾病等,一旦患者出现视力下降的症状,则会对其生活质量造成极大的影响。而甘露醇是静脉渗透性的一种利尿剂药物,在目前临床眼科疾病治疗中应用十分广泛。本文对甘露醇治疗眼科疾病的临床效果作研究,现将报告整理如下:

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者为研究主体,患者情况:男22例,女18例;年龄21-69岁,平均年龄(37.8±3.9)岁;患者临床表现为头痛、头晕、呕吐、眼部胀痛等症状;全部患者对此次研究活动知情并同意,经过医院专家伦理委员会[1]。

1.2方法

施予患者静脉注射20%甘露醇,结合患者眼压以及临床表现,确定甘露醇的用药剂量和间隔时间,在用药前,要检查患者肝肾功能,在用药中要密切监测患者生命体征等,如呼吸、心率、血压、尿量等,及时发现不稳定因素。在用药过程中要施予患者必要的护理干预,控制不适反应。

1.3评价标准

1.3.1患者治疗效果

治愈:患者各项临床症状彻底消失,未产生不适反应;有效:患者各项临床症状得到改善,不适反应较轻;无效:患者临床症状未改善反而更严重,不适反应较重。治疗有效率:治愈率+有效率。

1.3.2患者治疗前后的眼压情况

1.3.3患者不适反应的发生情况

对患者皮肤过敏、恶心呕吐、头痛、静脉炎症等反应例数及发生率予以统计。

1.3.4对比患者治疗前后生活质量

对治疗前后患者的生活质量,采用GQOLI-74评分予以评估,分为心理健康、物质生活、躯体健康、社会功能四项,得分高视为生活质量好[2]。

1.4统计学方法

选择当前最先进的SPSS 21.0统计学软件对相关的数据进行统计与分析,计量数据用均数±标准差(x±s)表示,用t检验;计数资料用百分率表示,用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析患者的治疗效果

此次实验,患者治疗的总有效率为95.00 %,其中治愈25例(62.5%),有效13例(32.5% ),无效3例(7.5% )。

2.2对比患者治疗前后的眼压状况

治疗后患者的眼压比治疗前明显下降,前后对比P < 0.05,差异具有统计学意义,参见表1:

2.3患者不良反应的发生状况

此次实验,有6例患者伴有不良反应,不良反应的发生率为15.0%,其中恶心呕吐1例,皮肤过敏2例,头痛2例,静脉炎症1例[3]。

2.4治疗前后患者生活质量的评分对比

经过临床治疗,患者的心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分与总得分均高于治疗前,且P<0.05,差异有统计学意义,参见表2:

3讨论

甘露醇是临床治疗眼科疾病的一种常用药,降颅压、降眼压效果良好。一般情况下,房水和血液的稳定状态是这两种物质流体动力和平衡维持的,万一这种平衡遭到破坏,则会导致患者眼压变化。临床中施予甘露醇静脉注射治疗后,可促使血液-房水渗透压差保持很高水平,可以通过色素膜血管、视网膜使眼内水分移到血管里,且使玻璃体脱水,缩小体积,进而降低眶内压、眼内压、玻璃体内压,达到降眼压的效果。在临床中使用甘露醇时,医护工作者必须明确了解该药的治疗效果及使用禁忌,并知道患者用后可能产生的不适反应,严格做好药物安全性能的观察,执行无菌操作,有效评估病情,指导用药,并随时反馈用药状况。

据研究发现,甘露醇对临床治疗各种眼科疾病均能够起到良好效果,特别对急性闭角型青光眼与慢性青光眼治疗效果更显著,药物不适反应少,使用安全,得到广大医患的认可。甘露醇可能对患者心肺功能、颅内压带来负面影响,在临床中要引起关注。通常情况下,采取甘露醇静脉给药方式,由于脱水很快,可能引发颅内压上升的综合征,患者产生头痛、头晕、精神异常、呕吐等反应;用甘露醇可导致患者的循环系统超负荷运行,产生充血性心力衰竭、肺水肿等反应。

在臨床用甘露醇治疗眼科疾病时,要注意以下事项:把甘露醇浓度配为20%,用药剂量要具体根据患者体质量决定,通常每千克体质量8mL左右,要在30min内注射结束,且二次用药间隔至少8h;甘露醇属于一种饱和溶液,遇低温可结晶,给药后,可能引发异物栓塞静脉,进而产生诸多不适反应,所以,在发现结晶时,要及时对药物进行加温溶解处理。甘露醇还可能损害肾功能及电解质紊乱等,治疗中要做好患者肾功能、电解质等的监测[4]。

此次研究中,采用甘露醇治疗眼科疾病效果显著,治疗总有效率95.00%,患者眼压比治疗前明显降低,头痛、皮肤过敏、恶心呕吐等不良反应发生率只有15.00%,物质功能、心理健康、社会功能、躯体健康评分及生活质量评分均明显上升。临床中要提高对眼科疾病治疗的重视,结合实际采取甘露醇治疗方式,强化药物不良反应的观察。甘露醇治疗眼科疾病有效、安全,适合临床推广应用。

参考文献:

[1] 李海燕. 甘露醇在眼科疾病治疗中的临床应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, (90):35.

[2] 宁杰. 甘露醇与抗菌药物在脑出血术后颅内感染中的临床效果观察[J]. 北方药学, 2018, (08):59.

[3] 张玲. 探究甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析[J]. 现代养生B, 2018, (07):123-124.

[4] 方婷. 甘露醇在眼科疾病治疗中的临床应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2016, (66):136-136.

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