综合护理在老年患者长期鼻饲肠内营养护理中的应用研究

胡美蓉

【摘要】目的：对老年患者长期鼻饲肠内营养护理中应用综合护理的效果进行研究。方法：样本选取我院收治的老年患者长期鼻饲肠内营养患者，共计92例，并分为参照组和观察组各46例，对常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果：就护理后的前白蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平而言，观察组均高于参照组，P<0.01，有意义;就并发症发生率而言，观察组患者为8.70%，明显低于参照组的28.26%，χ2=8.257，P=0.000，有意义。结论：老年患者长期鼻饲肠内营养护理中应用综合护理的效果满意，可以借鉴。

【关键词】综合护理;老年患者;鼻饲;肠内营养

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

目前临床上针对患有食管气管瘘、口腔疾患、食管狭窄等不能由口进食者，或病情危重、破伤风、昏迷等无法张口的患者，为了进行治疗以及维持必需的营养，大多采用鼻饲的方式来给予肠内营养[1]。本院将综合护理应用于收治的老年患者长期鼻饲肠内营养患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现进行如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料样本选取2015年10月-2021年12月期间我院收治的老年患者长期鼻饲肠内营养患者，共计92例，患者的性别信息数据为（男：49例;女：43 例），患者年龄信息区间介于50-81岁间，平均年龄数据为（71.25±5.88）岁;根据选取顺序编号，利用抽签法将患者平分为参照组和观察组各46例，通过统计学软件（SPSS 22.0）对两组患者一般资料进行验证和比较，P>0.05，两组差异无意义，具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：营造良好的住院环境，对患者病情变化给予密切观察，积极治疗原发疾病，做好基础护理和日常护理;观察组采纳综合护理，具体如下：

1.2.1 健康宣教 通过发放文字材料、视频播放、网络教育等方式来对患者及其家属开展健康宣教，对其介绍鼻饲的方法、流程、鼻饲量、营养液的温度、鼻饲速度等相关知识，使其掌握一定的护理技能。

1.2.2 鼻饲管护理 插管前对患者的喉头、鼻腔进行清洁，为其采取半卧位或平卧位插管;插入鼻饲管的过程中要对患者的反应进行密切关注，为避免管口脱落，可以采用3M敷贴与患者鼻翼两则及颊部进行固定[2];鼻饲后采用生理盐水对其进行冲洗，避免出现管腔阻塞情况，并对鼻饲管管口采用无菌敷料进行包裹;一旦出现固定胶布污染、卷边等情况，要马上更换。

1.2.3 鼻饲饮食要求和方法  鼻饲饮食要保持營养均衡，热量为1000千卡/L，适当控制蛋白质和热能总量的比例（蛋白质占比约为20%左右为宜）[3];鼻饲时先对胃液进行抽取，然后采用少量温开水进行注入，对胃管的畅通性进行观察，然后将200-300ml/次的鼻饲流食（温度在40℃左右）缓慢注入，4-6次/d，鼻饲后要采用少量温开水向胃管内注入，对胃管进行清洁。

1.2.4 并发症防护 指导患者掌握有效咳嗽的方法，指导患者进行有效排痰、咳嗽，避免发生肺部感染;在患者病情允许的情况下鼓励其下床活动，对下肢静脉血栓进行预防，并能够促进胃肠功能的早期恢复;做好口腔护理，避免发生口腔溃疡。

1.3 评价指标 对两组患者护理前后的营养指标（前白蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平）水平进行检测并对比;统计两组并发症发生情况并对比。

1.4 统计学分析运用SPSS22.0 软件来处理本次研究相关数据结果，计量资料分别采用（x±s）、t进行表示和检验，临床效果（%）用χ2来进行检验;以P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 营养状况对比 就护理前的前白蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平而言，参照组和观察组比较无意义（P<0.05）;护理后观察组均高于参照组，P<0.01，有意义，见表1.

2.2 并发症发生情况对比 就并发症发生率而言，观察组患者为8.70%，明显低于参照组的28.26%，χ2=8.257，P=0.000，有意义，见表2.

3 讨论

本次研究结果显示：就护理后的前白蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平而言，观察组均高于参照组，P<0.01，有意义;就并发症发生率而言，观察组患者为8.70%，明显低于参照组的28.26%，χ2=8.257，P=0.000，有意义。综上所述，老年患者长期鼻饲肠内营养护理中应用综合护理的效果满意，能够使患者的营养状况得到快速改善，对减少并发症的出现以及促进胃肠道功能改善均具有积极的作用，临床应用价值显著，可以借鉴。

参考文献：

[1]董海丹，龚佑红，彭建忠.早期肠内营养联合综合护理用于脑外伤昏迷患者的效果分析[J].医学理论与实践，2021，34（17）：3071-3072

[2]易芳.综合护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（04）：658-659

[3]李海霞.综合护理用于老年患者长期鼻饲肠内营养护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（67）：132-133