整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响分析

林清秀

【摘要】目的：分析胃癌化疗患者护理中整体护理的应用效果。方法：选取我院2021年1月至2021年11月收治的76例胃癌化疗患者，按随机分组对照研究，将采取常规护理干预的38例患者作为对照组，将采取整体护理干预的38例患者作为观察组，观察两组护理效果。结果：护理后，观察组患者心理状态评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组依从率高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：整体护理干预在胃癌化疗患者护理中效果确切，能改善患者消极情绪，提高患者临床依从性，临床应用价值显著。

【关键词】胃癌;化疗;整体护理;心理状态;依从性;效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

胃癌在我国较普遍，目前引起胃癌的原因不明确，通常认为与饮食有主要关系。胃癌发病速度极快，对机体的危害极大，若不加以控制，极可能危及患者生命安全。目前，对于胃癌的治疗技术在不断进步，单药的疗效一般在15%以上，联合化疗可达30%以上，目前来看是比较好的效果[1]。由于化疗会导致患者出现一系列不良反应，降低患者治疗依从性，对生活质量有下降的影响，所以在化疗期间实施有效的护理干预非常重要[2]。故本研究主要探讨整体护理对胃癌患者的应用效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2021年1月至2021年11月收治的76例胃癌化疗患者，按随机分组对照研究，其中38例对照组患者中，男17例，女21例;年龄在46-75岁，平均（60.53±4.71）岁。38例观察组患者中，男16例，女22例;年龄在45-73岁，平均（59.23±5.36）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，协助患者完成各项常规检查，告知患者化疗可能出现的不良反应，让其做好心理准备，告知遵医嘱用药的重要性，提高用药依从性。观察组则在整体护理干预。具体措施如下。

①向患者及其家属发放有关胃癌基础知识的健康手册，也可利用PTT、视频等方式，认真、耐心为他们讲解胃癌的发病原因、化疗方法、护理流程、预防措施及相关注意事项。

②由于患者间存在差异性，其心理状态差异也较大，不良的心理应激又会斗志患者依从性降低，甚至拒绝化疗，所以需要护理人员积极主动关心、照顾患者，多与其进行积极、有效的沟通，与其建立信任、理解的护患关系。多对患者进行鼓励和安慰，以使其保持积极、乐观的心态，并帮助其树立起战胜疾病的信心。在与患者进行交谈的过程中，了解其真实的想法和需要，利用辩证的方式转变患者的错误认知，促使其养成理性思维的良好习惯，形成健康良好的生活行为。

③由于化疗会导致患者出现恶心呕吐等不良反应，此时需要加强饮食指导，嘱其少食多餐，多进食一些营养丰富、高维生素的食物，增加饮水量。并时刻观察胃肠道反应，以便及时处理，从而提高患者舒适度。

④化疗患者多出现骨髓抑制现象，所以要加强观察，记录血小板计数和白细胞计数水平的变化，注重保护性隔离，加强感染防治工作，有助于提高治疗效果。

⑤指导患者保持局部皮肤清洁干燥，穿刺留置部位应严格按照无菌管理，反之医源性感染，同时常用肝素生理盐水清洗管道，保持管道的通畅性。

⑥指导患者保持良好的口腔卫生，做好口腔清洁、鼻腔清洁工作，每天清洗一次外阴。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组患者心理状态评分和依从率情况。心理状态评分标准：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评分，以50分为界，分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。依从率判定标准：患者能能够积极配合医护人员操作，对饮食控制较好，可自行完成遵医嘱用药，并且能够按要求定期复查为完全依从;患者可完成以上指标中的至少3项为基本依从;患者可完成以上指标中的2项以下为不能依从。总体依从性=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%。

2结果

2.1两组患者心理状态评分对比

本研究结果显示，护理后，观察组SAS评分（22.64±1.35）;对照组SAS评分（35.56±4.25）。其中t值=17.860，P值=0.001，观察组SAS评分明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

观察组SDS评分（24.59±1.78）;對照组SDS评分（36.78±3.19）。其中t值=20.571，P值=0.001，可知，观察组SDS评分明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者依从率对比

本研究结果显示，观察组总体依从率94.74%（36/38）;对照组总体依从率81.58%（31/38）。其中X2值=44.325，P值=0.001，可知，观察组总体依从率高于对照组，差异明显（P<0.05）。

3讨论

胃癌患者在手术后可有效清除癌变组织及癌细胞，但仍需实施化疗方能延缓生存期。尽管化疗能有效抑制癌细胞的增殖与转移，但也存在一些不良反应。在化疗期间配合有效的护理干预可有效提高患者临床依从性，从而保证化疗效果，提高患者满意度[3-4]。

本研究结果表明该干预措施能有效改善患者消极情绪，提高患者依从性，有助于临床疗效的提升。这是因为整体护理干预能提高患者对疾病的正确认知，通过健康指导、心理引导、饮食护理、并发症预防护理等护理措施，有助于帮助患者形成良好的生活行为，从而提高临床疗效。

综上所述，对胃癌化疗患者实施整体护理，使患者积极配合临床治疗，帮助患者保持良好的心态，树立站上疾病的信心，从而提高患者生活质量，延缓其生存期。

参考文献：

[1]朱燕芳，薛秀梅.整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响分析[J].中国保健营养，2020，30（16）：205-206.

[2]申聪聪.个性化护理干预在胃癌化疗患者中的效果观察及生活质量影响评价[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：2.

[3]范凤珠.整体护理对糖尿病患者胃癌根治术后心理情绪和满意度的影响分析[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：3.

[4]熊丹丹，李旭玲.整体护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：1.