Ⅱ期压疮局部治疗护理新体会

都俊宇

【摘要】目的：探讨分享Ⅱ期压疮局部治疗护理的体会。方法：按照纳入排除标准选取2012年12月-2021年12月内本院收治的II期压疮患者82例，电脑编号随机分为对照组与实验组，41例为对照组接受规范常规护理，剩余41例患者接受分期护理干预，对比护理效果。结果：不同护理干预下，实验组患者护理有效率、生存质量更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者进行压疮分期，并基于分期护理对II期压疮患者进行有效的护理，能够有效缓解压疮进程，提高压疮恢复率，改善患者生存质量，临床效果较好，具有推广使用的价值。

【关键词】II期压疮;分期护理模式;护理有效率;生存质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

近年来我国老龄化人口与数量明显上升，心血管、骨科疾病、神经性疾病等多种疾病发病率明显上升，很多疾病在治疗中处于绝对卧床状态。在绝对卧床状态下，患者容易出现压疮并发症，特别是在II期之后，压疮创面严重程度明显上升，影响极大且恢复较差，对于护理工作而言，需要降低压疮的影响，提高患者生存质量。本文以压疮的分期护理作为基础理论，对II期护理展开讨论，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照纳入排除标准选取212年12月-2021年12月内本院收治的II期压疮患者82例，电脑编号随机分为对照组与实验组，对照组男女比例28/13，年龄范围为61-90岁，平均为（72.8±10.7）岁。实验组男女比例27/14，年龄范围为62-89岁，平均为（73.2±10.9）岁，组间对比年龄及性别比例无统计学意义（P>0.05），可比。患者及（或）家属知悉并同意本次研究开展，签署知情同意書。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，吸出水泡内脓液，在创面涂抹碘伏进行消毒。

1.2.2 实验组 实验组患者接受分期护理干预，内容如下。

1.2.2.1 治疗中的护理干预：需要接受手术治疗的患者，在手术过程中根据患者情况选取质地柔软且吸水良好的床垫，减轻患者与手术床接触面的压力，根据患者受到压迫的位置加垫凝胶垫，首先达到减少手术床压迫的目的。同时在手术前应当检查床面，保证床面无杂物，手术中若床单发生皱褶，需要在不干扰手术的情况下及时整理，必要情况下可以选用波纹床垫减轻皮肤摩擦。观察患者压疮情况，按照国际压疮分级标准将患者的压疮分为1-4期，首先为患者制定饮食方案，保持皮肤清爽干净，定时更换衣物，控制房内温湿度。

1.2.2.2 分期护理干预：II期患者皮肤压疮表面已经开始出现水疱、溃烂等现象，需要及时采用无菌注射器吸出水泡内脓液，创口部位给予透明敷料覆盖，随后观察贴膜是否将创口处的液体吸出，及时更换贴膜;如果患者的创口已经出现的溃烂的情况，则需要清洁创面，在溃疡处贴溃疡贴，换药间隔时间则需要根据患者的伤口渗液情况决定（根据伤口渗液情况来定换药频率），指导患者创口渗出液减少之后才给予透明贴贴敷，直到患者的创面完全愈合;如果患者的创面已经开始分泌脓性分泌物，那么则考虑先清创，随后使用藻酸银辅料来覆盖创面，外层还需要用泡沫敷料覆盖（用泡沫敷料覆盖）。渗液少的创口在清创的基础上，辅以去腐肉的水凝胶或促进肉芽组织生长的水凝胶填充，外用泡沫辅料覆盖，具体根据创口渗液量来决定换药次数。

1.2.23 常规健康干预：出现压疮后患者往往存在负面情绪，护理人员需要与患者积极交流，告知压疮出现的原因以及相关知识，同时告知配合护理治疗的重要性，提高患者的健康知识储备，同时给予患者心理引导，消除患者的负面情绪，提高护理依从性。

1.3观察指标

（1）护理有效率：显著（患者创面基本愈合）;有效（患者创面有效缩小，观察到皮肤肉芽长出）;无效（患者创面持续，甚至存在持续扩大的情况）。护理有效率=显著率+有效率。

（2）生存质量：采用ADL生存质量量表进行分析，分值越高生存质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

本研究中，不同护理干预下，实验组患者护理有效率、生存质量更高，差异有统计学意义（P<0.05）。数据对比：护理有效率方面，实验组显著34例，有效7例，无效0例，对照组显著21例，有效15例，无效5例，实验组有效率为41例（100.0%），对照组为36例（87.8%），（χ2=5.325，P=0.021）。实验组生存质量为（74.8±5.6），对照组为（63.1±3.4），（t=11.435，P=0.002）。

3讨论

造成压疮的原因有很多，长时间卧床的潮湿、剪切力、压力、摩擦力等都是导致患者在手术中出现压疮的主要原因[1]。分期护理干预将发生压疮的患者分为I-IV期，根据不同期间表现的患者实施不同的护理干预，在II期之后压疮表面已经开始出现水疱、溃烂等现象，护理工作需要保证及时处理渗液、避免感染、保持创面整洁、控制压疮创面进一步发展、促进创面恢复[2-3]。基于相关的护理治疗理念，联合湿性治疗的思想，开展有效的II期护理工作本研究中，不同护理干预下，实验组患者护理有效率、生存质量更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对患者进行压疮分期，并基于分期护理对II期压疮患者进行有效的护理，能够有效缓解压疮进程，提高压疮恢复率，改善患者生存质量，临床效果较好，具有推广使用的价值。

参考文献：

[1]龙安菊， 张海燕， 郭霞， et al. 1例晚期肺癌骨转移伴活动受限Ⅱ期压疮患者的病因分析及护理新进展[J]. 2020，25（019）：116.

[2]吴爱红. 1例Ⅱ期压疮患者的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（80）：2.

[3]姚巍. 脑梗死偏瘫患者院外带入Ⅱ期破溃压疮两种伤口护理方法疗效对比[J]. 中外女性健康研究， 2021，2（24）：3.