浅谈种植牙知识

吴量

【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

种植牙的普及率越来越高，选择种植牙治疗的患者也逐步增加，但是，人们对种植牙知识的认知上却存在较大的差异。下面对人们普遍关心的一些种植牙知识点总结，以帮助大家对种植牙有着一定的了解，仅供参考。

1.什么是种植牙？

种植牙即人工种植牙，也称作种植义齿，是生物材料仿制出的仿生牙，将仿生牙牙根部分植入颌骨，起到固定和支持作用，而牙冠具有辅助咀嚼的功能。通过拍片对患者缺失牙齿处的变化进行观察，确定患者的牙槽骨、颌骨等基本情况，以此为根据，选择合适种植体形状，将种植牙牙根部分植入颌骨，将露出口腔种植桩进行牙冠的安装，其外形与天然牙从形状上、功能上均能起到类似的作用。

传统活动义齿，在修复上具有很大局限性，日常生活使用上也有诸多不便。近年来，随着义齿种植技术的不断发展，义齿的优势和易于长期护理的优越性，已使义齿种植适用范围不断加大。在初期只将此技术用于缺牙患者治疗，现阶段对全口牙齿缺失患者均可选择此项修复技术。受支撑因素影响，义齿固定难度大，有些患者由于担心牙损伤，心理上会抗拒传统的修复方式，均可以选择种植牙技术。不过此项技术要有专业医生操作，种植前拍X线片、接受血常规检验，才能确定符合手术适应证。

2.种植牙痛苦吗？

种植牙多于局麻下完成手术，所以，患者不会产生明显的疼痛和不适感。当麻药消失后，有轻微疼痛和不适感，可于术后使用止痛药，其疼痛类似拔牙。可承受拔牙疼痛的患者，均可接受种植牙手术，而且其疼痛轻于拔牙术后。当然，疼痛和不适感也会因人而异，有明显疼痛时可适量使用止痛药，控制疼痛。一般出血、肿胀、疼痛还会使患者产生不适感，术后的冷敷也可减轻术后反应，很少会有严重疼痛或不适感出现。

3.种植牙的优越性

种植牙属于固定修复操作，与活动可摘义齿相比更为便利，无需每日摘戴，舒适性更佳。当患者适应种植牙以后，不会感觉到口中有异物感。种植牙与烤瓷牙比较，对周围邻近牙组织不会造成磨损，其使用寿命时间更长。同时，研究发现，种植牙受力方向合理，对邻牙能起到保护作用，从而有效保护牙槽骨。同时，对种植牙远期疗效观察，存留10年几率高达87%，只有患者基牙丧失，才能导致种植体不能正常使用。尤其是单牙种植，成功率最高，对相邻牙不会造成缺失影响。与传统烤瓷义齿比较，种植牙有着明显的优越性，不仅外观美观，而且咬合功能良好，手术操作时不需要对相邻牙齿切削，能有效保护健康的牙齿。而且种植牙体型小，可以避免对发音的影响。而且种植牙不惧酸、冷，龋齿等。只要是拔牙患者，都可以接受种植牙治疗。传统修复在牙齿拔掉后一般要待伤口2-3个月时间愈合后方能修复，而门牙更是时间不定。临时性假牙不美观也不舒适，伴随突然脱落风险。每日摘戴也会带来不便，有损面部外观，及发音。种植牙则不同，不仅美观、舒适，而且不影响正常的社会交往活动，医生可按患者实际情况，确定拔牙是否可以立即种植牙。

4.种植牙的适用范围

一般情况下，牙齿缺失就可接受种植牙治疗，特别是无法以活动义齿修复治疗的患者，对面部美观度，舒适度有更高要求的患者，都可以接受种植牙治疗。而严重骨缺损，正常修复不能起到效果的患者，也可以接受种植治疗。

5.种植牙治疗时间

在不需植骨基础上，一般3-6个月可完成种植牙，若骨量不足要局部植骨时，治疗时间要继续延长4-8个月时间。有些合并牙周疾病的患者，种植前要对牙周病进行治疗，根据康复情况，确定治疗时间。对种植牙操作可分为手术前准备，植入手术、义齿修复等环节完成。提前准备是安排患者接受X线、检验血常规等检查，做好准备工作，根据检验结果制定治疗方案，确定治疗时间。单颗种植治疗时，局麻下操作，一般1个多小时可完成种植。术前指导患者正常进食，术后进软食，按医嘱用药，使用含漱液做好口腔清洁，术后7—10天时间可拆线。术后3-6个月可行修复操作，二期手术取模、制作义齿和戴牙，于2-3周时间内完成。如果是前牙未发生感染，可即刻种植，拔牙同时种植操作，对牙槽骨、牙龈等可以有效保存，修复后美观效果更佳。前牙区若不适合立刻种植，拔牙时可保存拔牙位点，对此处骨量、软组织可以尽可能的保存，使修复后可达到预期的美学效果。

6.老年人可接受种植牙治疗吗？

是否可接受种植牙治疗，并不以年龄为判定的标准。一般身体健康，无种植禁忌症者均可接受种植牙治疗。老年人由于长期佩戴假牙，固位不佳，接受种植牙则可以对此问题起到改善作用。随着修复禁忌症的逐步减少，禁忌治疗范围缩小。例如：合并严重全身疾病者不适用种植术治疗，严重心脑血管疾病，血液疾病及肝肾功能不全者，均不适用此术式治疗。

7.为什么种牙时要植骨？

牙齿缺失后会使牙槽骨失去正常生理刺激，导致牙槽骨发生萎缩、吸收，当吸收达到一定程度后，会使种植体植入难度加大，不能确定正常种植位置，影响种植的稳定性，要经骨增量操作，将骨量不足情况有效解决。

8.种植牙使用时间

一般种植牙使用寿命较长，手术、修复等成功只是成功的50%，后续患者只有维持科学的口腔习惯，培养健康的卫生习惯，定期复查，才能确保种植牙寿命延长。据统计，单牙种植15年存留成功率达95%。也有数据发现，有的种植牙使用长达35年，仍然可以正常行使良好功能。

9.种植牙术后常见并发症

种植牙治疗后常见并发症有机械材料原因，也有植体周围软组织原因。其中材料原因引起的并发症，有固定螺丝松动，材料磨损等。而周围软组织原因有种植体周围牙周、骨组织因细菌感染所发生的炎症反应。所以，指导患者术后按医嘱加强自我护理管理和口腔卫生健康保健，才能维护好种植牙的健康。

10.种植牙治疗后配合注意事项

种植体要在健康的、清洁的环境下生存，每年至少1次复查，每日刷牙、漱口，以牙线对牙间隙进行清理。种植牙和天然牙在构造上有明显差异，有时要使用特定工具进行清洁。牙齿间隙易有食物残渣聚集，可使用特制间隙刷进行清理。根据患者实际情况，牙医可以制定護理计划。预防的作用大于治疗，患者培养良好口腔卫生习惯，定期检查，抵制不良习惯。慢性疾病的影响，例如：糖尿病，在血糖控制不佳时也会使种植体周围炎发生率加大。除此以外还有种植体发生折裂问题，大多是由于患者不良咬合习惯所致，也可能是修复体超负载所致。

综上所述，只有了解种植牙的知识点，才能更好的配合牙医治疗，控制并发症发生率，共同努力，一起提高手术治疗效果。