观察根管治疗修复外伤冠折年轻恒牙的效果

任永帅 张晓丽 李静静

【摘要】目的：探究根管治疗修复外伤冠折年轻恒牙的效果。方法：将2020年8月至2021年8月我院接收的80例病人年轻恒牙外伤冠折病人作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各40例。参照组病人选择活髓切断术实施治疗，实验组病人选择根管治疗术实施治疗，比较两组病人的治疗有效率以及治疗满意度。结果：实验组病人的治疗有效率明显高于参照组病人的治疗有效率，差异较大（P<0.05）;且实验组病人的治疗满意度明显高于参照组病人的治疗满意度，差异较大（P<0.05）。结论：将根管治疗术应用到年轻恒牙外伤冠折病人的治疗中，可极大的提升病人的治疗效果，提升病人的预后情况，增加病人对治疗的满意度，具有较高的有效性、安全性以及临床应用价值，值得推广。

【关键词】根管治疗术;活髓切断术;年轻恒牙外伤冠折

【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

随着近年来人们生活水平的不断提高，少年儿童的户外活动也随之呈现出多样化，也就因此出现年轻恒牙外伤冠折的情况也在逐渐的增多[1]。由于少年儿童的上前牙通常并没有完全萌出，牙根也并没有完全的形成，因此，治疗这一阶段的牙外伤方式相较于成人来说要更为复杂。而因为年轻恒牙的牙齿髓角高，髓腔大，龈缘的位置并不稳定，并且颌骨以及牙根也没有发育完全，因此，并不适合对其实施永久性的修复方式[2]。对此，本文对80例年轻恒牙外伤冠折的病人应用根管治疗术实施治疗开展了研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年8月至2021年8月我院接收的80例病人年轻恒牙外伤冠折病人作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各40例。参照组中男26例，女14例;年龄6-15岁，平均年龄为（8.62±2.48）岁。实验组中男24例，女16例;年龄7-14岁，平均年龄为（8.64±2.59）岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1参照组

选择活髓切断术实施治疗。先对病人实施局麻，将牙周以及牙实施充分的消毒，然后将牙髓充分的暴露出来，通过生理盐水进行冲洗后，采取锐利刮匙齐根管口将冠髓切断，再用消毒棉球对断面实施压迫止血，同时要严格隔湿。将现调制出来的氢氧化钙碘防糊剂放置在根管口牙髓断面处，厚度在1mm左右，采取Zn0实施暂封处理，观察两周后再实施填充。

1.2.2实验组

选择根管治疗术实施治疗。通过氧化锌牙胶来填充根尖。

1.3观察指标

（1）观察比较两组病人的治疗有效率。病人经过治疗后没有出现根尖周炎、牙髓炎等症状，且经X线片检测牙根发育正常，根尖周没有发生病变或者原有的病变已经有明显的好转等情况为治疗成功;病人经过治疗后出现根尖周炎、牙髓炎等症状，且X线片检测到根尖周出现病变或者原有的病变有扩大的趋势，牙根发育停止或者牙根吸收，牙齿丧失等情况为治疗失败。治疗有效率=治疗成功数/总例数×100%。

（2）观察比较两组病人的治疗满意度。满意度评估：采用本院自制的满意度调查表来对病人的治疗满意度进行统计，采用百分制，≥85分为满意，60～84分为基本满意，<60分为不满意;满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据资料全部以SPSS20.0软件进行处理.计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采取t检验方式：计数资料采用[例（%）]表示，采用x2检验，结果以P<0.05表示本次研究具有统计学意义。

2.结果

2.1比较实验组和参照组病人的治疗有效率

由表1数据可知，实验组病人的高于参照组的，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

2.2比较实验组和参照组病人的治疗满意度

由表2数据可知，实验组病人的均低于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

3.讨论

年轻恒前牙的牙根并没有发育完全，而保障牙根能继续发育的重要组织就是牙髓，所以，治疗冠折的根本原则就是将存活的牙髓完好的保留。因此，选择正确的治疗方式，实施正确的操作，进行定期的复查均是保证年轻恒牙外伤冠折能得到有效的治疗的关键。

因为年轻恒牙有着较薄的牙本质以及高髓角、多数目的单位面积牙本质小管等特征，因此，牙本质小管受到外界的化学、微生物、以及物理等刺激时，极容易让牙髓出现不良反应的情况。年轻恒牙的根尖有着丰富的血运，且有着较强的抗感染能力，只要将年轻恒牙外伤冠折病人被感染的牙髓组织去除，并且医生的操作得当，将存活的牙髓保留下来，就能成功治疗[3]。实施活髓切断术时，要想将活髓保存下来，就更要把握好时机，越及时的实施治疗，病人的预后效果就越好。在实施操作时，一定要严格遵守无菌操作，切断牙髓时要避免将根髓撕脱，并正确的对盖髓药物进行放置。而实施根管治疗术时，只需要将氧化锌牙胶正确的填充进根尖就行，因此，根管治疗术比活髓切断术要更具简便性以及安全性。

综上所述，将根管治疗术应用到年轻恒牙外伤冠折病人的治疗中，可极大的提升病人的治疗效果，提升病人的预后情况，增加病人对治疗的满意度，具有较高的有效性、安全性以及临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]刘磊，王阿娜，赵兴，等. 外伤冠折年轻恒牙根管治疗修复后康復效果[J]. 反射疗法与康复医学，2020，29（11）：73-75.

[2]薛亮，龚怡. 年轻恒牙的外伤治疗[J]. 中国实用口腔科杂志，2016，9（7）：398-403.

[3]生安菊，王云. 年轻恒牙外伤的治疗效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（8）：3-4.