重组人尿激酶原治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床评价

郭静　卫秋帅

摘要：目的：研讨ST段抬高型急性心肌梗死在溶栓治疗中重组人尿激酶原的临床应用价值。方法：甄选ST段抬高型急性心肌梗死患者74例，37例患者应用尿激酶治疗为参照组，37例患者应用重组人尿激酶原为试验组，比对不同方案的治疗效果与安全性。结果：试验组治疗有效度97.30%高于参照组的81.08%，（P<0.05）。试验组治疗安全性高于参照组，（P<0.05）。结论：予以ST段抬高型急性心肌梗死患者应用重组人尿激酶原进行干预临床效果确切，还可减低治疗后相关并发症出现率，具有推广价值。

关键词：ST段抬高型;重组人尿激酶原;急性心肌梗死;溶栓效果;治疗安全性

ST段抬高型急性心肌梗死可引发患者机体出现心律失常、心动过速等症状，严重还可导致休克与心力衰竭。尿激酶是临床治疗心肌梗死常用药物，但随着医疗技术逐步发展，重组人尿激酶原的应用率明显提升，已成为临床中首选溶栓良药，可发挥治疗效果显著，安全性高等优势。因此，本文就予以ST段抬高型急性心肌梗死患者实施不同方案治疗，分析重组人尿激酶原的临床疗效与应用价值。

1基本资料与方法

1.1 基本资料

甄选2020-10～2021-10 ST段抬高型急性心肌梗死患者74例，37例患者应用尿激酶治疗为参照组，男：女=20：17，平均年龄（59.86±3.32）岁;37例患者应用重组人尿激酶原为试验组，男：女=19：18，平均年龄（59.90±3.35）岁;各组患者基线数据比较，无差异性，（P>0.05）。

1.2方法

入院后，先予以患者基础治疗，根据患者实际病情，合理应用氯吡格雷（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20213479）与阿司匹林（生产厂家：华东医药（西安）博华制药有限公司，国药准字H61022718）;

参照组：应用尿激酶（生产厂家：广东星昊药业有限公司，国药准字H22023407）剂量为150万U与生理盐水100ml混合后，30min内静脉滴注完毕;

试验组：应用重组人尿激酶原（生产厂家：天士力生物医药股份有限公司，国药准字S20110003）20mg与生理盐水10ml混合后，在3min静脉推注完毕，再静脉注射重组人尿激酶原30mg与生理盐水90ml，30min滴注完毕。

1.3观察指标

对溶栓后患者病情变化进行观察与评估，有效：治疗2h内，通过心电图检查ST段回到基线或距离基线低于0.05mV，患者胸闷、心律失常等异常症状基本消失;改善：治疗2h后，通过心电图检查ST段向距离基线高于0.05mV，患者胸闷、心律失常等异常症状明显缓解;无变化：治疗2h后，通过心电图检查ST段向基线恢复无明显变化，而且临床症状无改善;治疗有效度=有效（%）+改善（%）。同时，记录治疗期间患者机体是异常情况出现，进而判定治疗安全性。

1.4统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计数资料行“n（%）”表示，c检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1组间疗效的比较

参照组：有效10例，改善20例，无变化7例，治疗有效性81.08%（30/37）;试验组：有效15例，改善21例，无变化1例，治疗有效性97.30%（36/37）;c2=5.045，P=0.025，试验组治疗有效度97.30%高于参照组的81.08%，（P<0.05）。

2.2组间治疗安全性的比较

试验组治疗安全性高于参照组，（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

受到人口老龄化、经济发展、物质生活改变等多种因素的影响，导致心血管疾病发生率递增，其中急性心肌梗死占比率较高，也是导致我国死亡率升高主要疾病之一。

临床中，针对ST段抬高型心肌梗死治疗方案较多，其中溶栓疗法有着较高的应用率，有助于病变的血管再通，快速稳控病情，改善患者机体不适。尿激酶作为传统治疗药物，对心肌梗死面积有一定干预价值，还可避免心室受损，但此药物易引发继发性血管闭塞，而且对心肌酶异常状态调节能力较低。近些年，随着医疗技术水平持续性进步，重组人尿激酶原已逐步替代尿激酶，其具有半衰期长，对心室功能可达到保护作用，快速将堵塞血管开通等优势，还可对纤溶酶原产生刺激，改善患者机体缺氧、缺血情况，治疗安全性较高，治疗时间短，可行性强，进而在临床中有着较高的应用率。

综上所述：ST段抬高型心肌梗死属于临床常见重症疾病，为保证预后，可选择重组人尿激酶原进行溶栓治疗，具有治疗安全性高，干预效果显著等优势，值得推广与应用。

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