骨科专科护理干预对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响

黄丽珍

摘要：目的：分析骨科专科护理干预用于老年髋部骨折手术的价值。方法：对2020年3月-2022年2月本科接诊老年髋部骨折手术病人（n=72）进行随机分组，试验组36人采取骨科专科护理干预，对照组36人行常规护理。对比Harris评分等指标。结果：从Harris评分上看，干预后：试验组（76.82±6.14）分，和对照组（69.21±4.36）分相比更高（P<0.05）。从Barthel指数上看，干预后：试验组（82.61±5.34）分，和对照组（73.02±6.89）分相比更高（P<0.05）。结论：老年髋部骨折手术用骨科专科护理干预，髋关节功能改善更加明显，日常生活活动能力提升更为迅速。

关键词：髋部骨折;康复效果;骨科专科护理干预;影响

临床上，髋部骨折十分常见，多发生于老年人，且其致残率也非常高，可损害病人身体健康。而手术则是髋部骨折的一种比较行之有效的治疗方式，但为能提高病人的康复效果，还应予以其精心的护理。本文选取72名老年髋部骨折手术病人（2020年3月-2022年2月），着重分析骨科专科护理干预用于老年髋部骨折手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2022年2月本科接诊老年髋部骨折手术病人72名，随机分2组。试验组36人中：女17人、男19人，年纪范围52-76岁，均值达到（62.58±4.69）岁。对照组36人中：女16人、男20人，年纪范围53-77岁，均值达到（62.94±5.53）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：术前准备、用药指导与病情监测等。试验组配合骨科专科护理干预：（1）积极与病人交谈，了解其心理诉求。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，向病人介绍治愈的老年髋部骨折案例。用温暖的语言宽慰病人，合理使用肢体语言，如：拍肩膀、握手或拍背等。（2）借助图片或视频等，为病人讲述髋部骨折的知识，告知手术原理、目的和临床优势等。耐心解答病人提问，打消其顾虑。告知病人术后需要注意的一些事项，嘱病人不要太过焦虑和担忧。（3）术后1d，指导病人自主收缩小腿、股四头肌、腓肠肌与踝部等，每次20min，每日4-5次。术后3d，指导病人做膝关节伸缩训练，以免出现静脉血栓或关节僵硬等问题，每次20min，每日3-4次。术后7d，根据病人康复情况，指导其做适量的拄拐站立训练与步行训练等，以改善其肌力，每次20min，每日3-4次。（4）康复早期，要求病人食用一些具备祛瘀消肿与活血行气功效的食物，如：猪尾骨汤和桃仁粥等。康复中期，要求病人食用具备接骨续筋与舒经活络功效的食物，如：山楂粥、猪蹄薏米汤与黄豆汤等。康复后期，要求病人食用具备强筋壮骨与滋补肝肾功效的食物，如：红枣鸡汤等。

1.3 评价指标

1.3.1 用Harris量表评估2组干预前/后髋关节功能：涉及髋关节活动度、疼痛与畸形等维度，总分是100。评分和髋关节功能两者间的关系：正相關。

1.3.2 选择Barthel量表评估2组干预前/后日常生活活动能力：涉及如厕、修饰、上下楼梯与穿衣等，总分是100。评分和日常生活活动能力两者间的关系：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 髋关节功能分析

从Harris评分上看，尚未干预时：试验组（41.28±5.92）分，对照组（41.03±5.74）分，组间数据相比无显著差异（t=0.3147，P>0.05）;在干预结束时：试验组（76.82±6.14）分，对照组（69.21±4.36）分，对比可知，试验组评分更高（t=8.2159，P<0.05）。

2.2 日常生活活动能力分析

从Barthel指数上看，尚未干预时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），在干预结束时：试验组评分更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院骨科中，髋部骨折不仅是一种高发病，还具有致死率高与易致残等特点，可通过手术治疗的方式对病人进行干预，但为能确保疗效，还应予以病人细致性的护理。骨科专科护理干预乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够从康复训练、心理辅导、饮食调整和认知干预等方面出发，对病人施以专业化与人性化的护理，以促进其髋关节功能的恢复，改善预后。此研究，在Harris与Barthel指数上，干预结束时：试验组都比对照组高（P<0.05）。

综上，老年髋骨骨折手术用骨科专科护理干预，日常生活活动能力改善更加明显，髋关节功能恢复也更为迅速，值得推广。

参考文献：

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