人文关怀在恶性肿瘤护理中的效果观察

谭娟　秦瑶瑶　李小晶

摘要：目的：分析人文关怀在恶性肿瘤护理中的效果。方法：选择2019年5月～2021年10月在我院治疗的144例恶性肿瘤病患。采用抛币方法分为人文组和对照组，对照组实施常规临床护理，人文组增加人文关怀护理，观察两组护理前后的生活质量和焦虑、抑郁情绪的程度。结果：在接受1个月护理后人文组患者的生活质量评分高于对照组，差异存在统计学意義，P<0.05。在接受护理后人文组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：恶性肿瘤护理中体现人文关怀理念能够提高护理工作的全面性和人性化，改善患者的生活质量，让患者更加积极的调整心理状态。

关键词：恶性肿瘤;人文关怀;生活质量;心理状态

恶性肿瘤预后普遍不佳，死亡率较高，使得患者生活质量、情绪状态均不理想，也影响治疗配合度，不利于医护工作的开展。对于恶性肿瘤患者，护理工作的作用不可忽视，需要护理人员通过高效率的服务帮助患者减轻痛苦，改善身心状态。人文关怀是认可度非常高的护理理念，对于恶性肿瘤患者来说，人文关怀更利于让患者感受到安全感，有被重视和尊重的感觉，进而让患者主动调整心态，更积极的面对治疗和人生。研究分析了人文关怀在恶性肿瘤护理中的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取的研究对象为2019年5月～2021年10月在我院治疗的144例恶性肿瘤病患。采用抛币方法将144例患者分为两组，人文组和对照组。人文组有72例患者，有男性42例，女性30例;年龄41～76岁，平均年龄（53.27±4.12）岁。对照组有72例患者，有男性40例，女性32例;年龄40～76岁，平均年龄（53.86±4.73）岁。两组基本资料对比差异无统计学意义，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组在院期间提供常规临床护理，主要是帮助患者做好治疗相关的护理，积极应对治疗产生的不适，给予患者需要的指导。基于对照组护理方法，人文组实施人文关怀护理，方法如下：

重视良好护患关系的建立，在和患者初次见面时通过高效率的服务和指导让患者感到被尊重和理解。关注治疗环境，考虑患者的需求，将病房布置的偏向家庭化。关注患者的营养状况，了解患者在饮食方面的喜好，帮助其科学调整膳食，根据其病情和身体需要制定饮食计划，了解患者是否有不良的饮食习惯并指导其纠正，若患者存在营养不良或贫血状况，予以营养补充。

加强对病情的护理，最大程度帮助患者减轻不适和疼痛。注意观察患者的各种症状，结合预见性和循证理念帮助患者缓解症状，减轻疼痛。关注患者的疼痛状况，教会患者如何准确表达疼痛并进行疼痛评估，利用针对性的镇痛和干预方法促进疼痛减轻，多利用心理暗示、注意力分散法，还可利于针灸、冷敷、热敷、按摩等手段。

实施音乐疗法，准备一件音乐室，配备遮光窗帘以及音响、灯光、演唱设备等，确保音乐治疗时患者不受打扰。提前了解患者音乐方面的喜好、文化程度，基于此准备各组曲风的音乐。根据患者心态、生活经历选择乐曲，结合音乐进程指导患者集中注意力来感受音乐，让患者闭眼倾听并在旁引导其放松。还可以鼓励患者唱歌、演奏乐器，还可以联合其他患者一同演奏、讨论音乐，让患者在参与过程改善不良心态，并提高自身对生活的向往。

开展个性化心理护理，多和患者交流，讲明保持积极向上心态的必要性，通过讲解有良好效果的病例以及引导其在内心憧憬未来帮助其增强信心。准确掌握影响患者心理状态原因，鼓励患者正确的疏导、调节。鼓励患者多与外界接触，多联系病友，促进自卑、悲观情绪减轻。和家属做好沟通，取得家属的配合用家庭的温暖帮助患者勇敢的面对疾病。

1.3观察指标

在护理前和护理1个月时利用QOL量表评价患者的生活质量，总分100分，分值和生活质量呈正比。

通过SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）在护理前后评估患者的交流和抑郁情绪程度，评分为50分代表有焦虑或抑郁状况存在，分值越高程度更重。

1.4统计学方法

研究中，所有的数据均放置在SPSS22.0统计学软件中进行分析，计量资料和记数资料分别采用t和X2检验，当P<0.05，则为统计学意义。

2结果

2.1护理前后对比两组患者的生活质量

人文组和对照组患者在护理前对比生活质量评分，差异不存在统计学意义，P>0.05;在接受1个月护理后人文组患者的生活质量评分高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2护理前后两组患者的焦虑和抑郁评分

人文组和对照组患者在护理前对比焦虑和抑郁评分，差异不存在统计学意义，P>0.05;在接受护理后人文组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

恶性肿瘤病情危重，很多类型恶性肿瘤因为初期症状不明显，在患者确诊时已然处于晚期，没有获得最佳的治疗时机，预后并不理想。同时，恶性肿瘤治疗过程需要手术、放化疗，帮助患者控制病情，但这些治疗手段也会让患者面临创伤和很多的不适反应，本身因为癌症机体就十分孱弱，加上治疗产生的毒副反应，会严重降低患者的生活质量、营养状况。此外，因为预后普遍较差，加上癌痛、治疗产生的不适，会让患者产生多种不良情绪，也常让不良心理因为一些小细节而放大，影响患者的积极性，甚至能让患者产生信念崩塌、轻生的念头。护理人员做为治疗期间和患者接触最多且能提供更多帮助的人群，需要将服务完成的更为全面，也要更细节化，不仅要关注从护理病情帮助患者减轻痛苦，也要考虑患者的心理状态，通过多种干预手段，帮助患者提高生活质量。人文关怀是体现现代护理以人文本理念的护理策略，给予人文关怀理念施护也是对护理工作的优化和完善，充分的融合了社会、生物、心理等整体概念，不仅强调提供给患者优质的护理服务，还重视护理人员在和患者交流过程的积极作用，用积极的态度让患者感受到关心和理解，关注患者情感需求，重视患者的自尊、认知和知情权，通过细节化、针对的综合性干预帮助患者改善就医体验，提高生活质量。人文关怀也是更适合恶性肿瘤患者的护理模式，基于人文关怀理念，和患者之间建立稳固的护患关系，和患者做朋友，及时提供帮助，解决问题，维护好治疗环境，加强疾病护理，同时关注患者的疼痛情况、营养状况，帮助其做好治疗不适的应对，在通过持续性的认知和心理干预，帮助患者保持良好的身心状态。

综合研究结果与讨论，充分证明恶性肿瘤护理中体现人文关怀理念能够提高护理工作的全面性和人性化，改善患者的生活质量，让患者更加积极的调整心理状态。

参考文献：

[1]谢金岁.恶性肿瘤护理中人文关怀的应用效果[J].中国现代医药杂志，2021，23（10）：91-92.

[2]陈行尧，项佳，姚淑婷.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].中华肿瘤防治杂志，2020，27（S1）：285-286.

[3]李小娟，郭婕，徐晓燕，邰为娣，赵爱武.早期综合护理对恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后并发下肢深静脉血栓的影响及临床护理效果研究[J].肿瘤药学，2020，10（06）：756-760+763.

[4]赵兰君，袁继全.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2020，12（07）：172-174.

[5]赵琳燕，赵娴.人文关怀护理在恶性肿瘤护理中应用分析[J].中华肿瘤防治杂志，2019，26（S1）：291+293.