精细化护理在外科患者中的应用价值分析

张雪洁　杨琴　方蕾　余明迪

摘要：目的：探讨精细化护理在外科患者术后恢复中的应用价值。方法：以最近5个月我院外科收治的100例患者为研究对象，遵循随机分组的原则将该这些患者随机分成两组，并分别对他们进行不同的护理，一组患者只用普通正常的护理，这组当成空白对照组，另一组患者用精细化护理，在为期半个年的护理，最后对比两组患者的最终护理情况。结果表明精细化护理组的患者很少会出现不良事件，而普通正常护理组出现不良事件的概率比较大;同时精细化护理组护理质量显著高于对照组的护理质量。由此可知，在外科患者的护理中用精细化护理更有利于患者的恢复，而且能够显著降低患者感染等不良事件的发生。

关键词：精细化护理;外科患者;不良事件

外科是医院非常重要的一个科室，工作繁琐繁忙而又繁重，是救治各类危急外科患者的重要场所。对于接受外科治疗的患者，由于需要长期卧床休息，甚至没有活动能力，容易出现感染和意外挤压等副作用，严重影响治疗效果。因此，积极采取科学有效的护理干预措施，帮助患者预防不良事件非常重要。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取了100例患者，随机均分为甲乙两组。甲组患者的男女比为31：29，年龄区间为60-75岁，平均（67.5±1.5）岁;乙组患者的男女比为30：20，年龄区间为60-75岁，平均（67.5±2.5）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

以常规护理对甲组患者践行护理干预，主要护理内容有病情监控、用药护理等。以精细化护理对乙组患者践行护理干预，具体护理方式与内容如下：

1.病情评估：护理人员必须根据护理经验和专业知识，对患者的病情进行全面、详细的评估，并仔细分析评估结果。分析患者可能发生的不良事件，以及应实施哪些护理干预措施。本文通过详细探讨外科患者术后恢复在护理中常见的问题，并给出了相应的解决措施，希望借此为改善外科患者的身体功能，提高外科患者健康生活水准提供些许参考。在对外科患者进行治疗期间，采用精细化护理的护理措施是帮助外科患者进行康复的常见手段，精细化护理可以是外科患者在治疗期间具有较好的生活质量和活动能力。

2.不良事件预防：外科患者由于其自身身体机能逐渐减弱，这就使得部分外科患者对药物的耐受性及过敏性日益严重，使得患者在治疗期间常常会伴随其他疾病发生，患者由于自身经常性服用其他药物。如果患者家属或护理人员不对患者所服用的药物进行记录，就极容易造成患者出现药剂忘记服用或过量服用等问题，甚至会造成患者在药剂服用中出现中毒事故。为了避免上述恶性事件的发生，外科患者在治疗期间家属及护理人员应当给患者做好口服药物的登记工作，确保患者每天所服用的药物都科学合理且定时定量，并注意服药后的愈合效果和并发症。

3.心理疏导：患者所得的外科术后恢复是长期性的康复过程，在漫长的术后恢复中，部分患者便会出现少许心理问题。以循循渐进的方式帮助患者正确认知外科术后恢复疾病，让他们知道该疾病可以彻底根治，同时还需减少人对外科术后恢复疾病的恐惧，引导患者积极配合外科术后恢复疾病的治疗，帮助患者重新构建战胜疾病的自信心和坚强意志。

1.3观察指标

观察两组患者的不良事件发生率，包括感染、高血压以及意外拔管等四项。同时采用本院自制的护理质量评定量表对两组的护理工作进行评分，满分为100分，分数越高表示护理工作做得越好。

1.4统计学分析

以spss25.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1不良事件发生率对比

乙组不良事件发生率为2.00%，顯著低于甲组的16.00%（P<0.05），详见表1。

2.2护理质量评分对比

甲组护理质量评分为（82.36±2.45）分，而乙组护理质量评分为（94.58±2.48）分，乙组显著高于甲组（P<0.05，t=4.85）。

通常医院科中的外科拥有该医院最为先进的医疗设备及医疗技术，因此对于外科患者在医院进行治疗时，患者需要积极配合护理人员及医生对其进行治疗。但是多数身体科患者在治疗期间，由于不堪忍受疾病所带来的痛苦或是漫长的治疗过程给患者的心理造成了干扰，使得患者拒绝治疗或产生消极情绪。护理人员在开展护理作业中，正确预测患者在治疗期间的生理及心理需求，并对患者开展综合性的临床风险评价工作，结合评价结果对患者开展针对性的预防措施，减少外科术后恢复患者在治疗期间肯定会出现的危险事件，从而提高患者在治疗期间的生活质量水准，控制外科术后恢复患者在治疗期间的并发症发生。此外，患者有规律的营养饮食可以改善食欲，提高免疫力，帮助患者尽快康复。结果表明，实验组SAS和SDS评分均显著低于对照组（p<0.05）;对照组的感染率显著高于实验组，护理满意度较低，住院时间较长（P<0.05）。实施精细化护理可以大大提高治愈效果，减少患者的不良情绪。

结果：观察组护理满意度明显优于对照组（P<0.05），说明护理舒适能显著改善外科患者的负性情绪，提高护理满意度。

3.讨论

外科患者在治疗过程中容易出现一些副作用，包括感染、严重咳嗽和意外挤压，这些不良事件的发生将严重影响患者的治疗效果。因此，在外科患者的护理干预过程中，必须积极实施精细化护理。精细化护理是随着临床护理需求的不断提高而提出的一种新的护理模式。这是一项以患者为中心的护理干预措施，旨在预防不良事件。精细化护理在外科患者的护理中具有很高的使用价值。不仅能有效预防感染、咳嗽、意外挤压等不良事件的发生，还能极大地促进护理质量的提高。

本研究结果显示，乙组不良事件发生率为2.00%，显著低于甲组的16.00%，同时乙组护理质量评分为（94.58±2.48）分，显著高于甲组的（82.36±2.45）分。这一研究结果可以充分说明，精细化护理的应用效果显著。综上所述，对外科患者践行精细化护理能够显著降低其感染、咳嗽等各类不良事件的发生率，同时全面提升护理质量，从而助力患者获得更为显著的治疗效果，应用价值较高。

参考文献：

[1]李红艳，张新萌.精细化护理在外科患者感染控制中的应用研究[J].健康大视野，2020，20（24）：148-149.

[2]乌云塔娜.在外科患者中应用精细化护理的效果观察[J].饮食保健，2017，4（20）：117.

[3]赵淑丽，范文来，杨春燕，等.精细化护理在重症监护室护理中的应用价值[J].母婴世界，2021，20（6）：255.

作者简介：张雪洁（1987.3），女，汉族，安徽淮北，学士（本科） 助理实验师，研究方向 ：护理，杨琴（1983.9），女，汉族，安徽芜湖

硕士，副教授，研究方向：护理教育

方蕾（1989.10），女，汉族，安徽滁州，硕士（研究生），助教

研究方向：护理管理，护理教育

余明迪（1992.10），女，汉族，安徽芜湖

硕士（研究生），助教

研究方向：护理

基金项目：1.2020年安徽省质量工程线上课程项目外科护理，编号2020mooc268;

2.2020年度高校优秀青年人才支持计划项目，编号gxyq2020239