口腔种植修复与固定义齿修复治疗牙列缺损的临床应用对比

丁伟林　卢佩珊　叶颖贞

摘要：目的：研究口腔种植修复与固定义齿修复治疗牙列缺损的临床应用对比。方法：回顾性分析2020年10月到2021年10月在我院接受治疗的56例牙列缺损患者为例，根据临床应用的差异分为对照组以及观察组。对照组采用固定义齿进行修复，观察组采取口腔种植进行修复，对比两组患者修复后的满意度情况。结果：观察组患者的修复舒适度明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p<0.05）。结论：对牙列缺损患者采用口腔种植修复的效果远好于固定义齿修复，可有效改善患者牙齿舒适度和美观度，并发症概率低，预后安全性高，值得推广。

关键词：口腔种植修复;固定义齿修复;牙列缺损;临床应用

随着人均寿命的延长以及生活水平的提高，老年无牙颌患者的诊治数量以及对治疗效果的要求必将提高。牙列缺损的修复方法，可以通过种植义齿或者是固定联合进行修复。种植义齿是在牙齿的局部使用螺丝进行固定，在使用上比较方便，而且效果也比较好，固定联合是在牙齿缺损的一端或者是两端进行固定，是人工牙可以和自然牙连成一体，使牙齿得到修复。在治疗期间要注意口腔的卫生。本文研究口腔种植修复与固定义齿修复治疗牙列缺损的临床应用对比，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年10月到2021年10月在我院接受治疗的56例牙列缺损患者为例，根据临床应用的差异分为对照组以及观察组，其中对照组28例，男12例，女性6例，年龄22-70岁，平均年龄（48.21±1.5）岁;观察组28例，男14例，女14例，年龄20-71岁，平均年龄（48.33±1.2）岁。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采取固定义齿进行修复，具体内容如下：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。是将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就位与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。

观察组用口腔种植进行修复，具体内容如下：首先，需要进行系统口腔专科检查与评估，对患者进行CBCT或者X光片等影像学检查以及术前体检，还需要进行种植治疗计划的制定以及其它的系列准备工作;其次，种植手术通常在局部麻醉下进行，切开缺失牙部位的牙龈露出牙槽骨，在牙槽骨内植入种植体，对切口进行缝合，部分牙槽骨条件比较差的患者需要进行植骨，手术时间一般从十几分钟到数小时不等，种植手术不会对患者的进食以及日常活动进行造成影响，在种植手术以后7-10天，患者需要来院进行拆线;一般在手术后3-6个月进行，医生为患者进行取模、义齿制作以及戴入牙冠，手术时若选择了埋入式种植义齿，患者在此基础上会增加一个简单的Ⅱ期手术。

1.3 疗效标准

对比两组患者修复过程中的舒适度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究发现，对照组分别有非常舒适18例（34.55%），比较舒适15例（26.15%），一般13例（22.69%），不舒适10例（18.75%）;观察组分别有非常舒适27例（50.75%），比较舒适17例（31.25%），一般12例（25.03%），不舒适0例（0.00%）;（X=7.376，P=0.000），观察组患者的修复舒适度明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p<0.05）。

3.讨论

所谓牙列缺损，简单来说就是上颌牙列中或者下颌下列中存在缺失牙的情况，可缺失一颗，也可以缺失多颗。如果牙齿已经完全掉光，就叫做牙列缺失。牙列缺损的诱因比较多，比如常见的某些口腔疾病，如龋病、根尖周炎、牙周炎等会造成牙列缺损，比如某些机械损伤也可能造成牙列缺损。为了恢复牙列缺损而造成的功能障碍和口颌系统健康的一些损害，通常采用人工替代材料修复的方法来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能，常用的修复方法包括固定义齿修复、可摘局部义齿修复、覆盖义齿修复、种植义齿修复等，每一种方式都有其特定的适应范围和优缺点。

牙列缺损的修复方法有种植牙、桥式修复、活动义齿修复等方法，到底选择什么方法，要看患者的具体情况。固定义齿是将缺失牙相邻的天然牙磨小，制作三个连在一起的烤瓷牙冠，从而恢复牙齿外形的假牙。优点是修复时间短、费用相对较低，缺点是磨损相邻的正常牙，对正常牙会造成一定程度的损伤。而种植牙是目前临床上非常成熟的一种修复技術，是指在牙槽骨内种植人工牙根，待人工牙根和牙槽骨完成骨结合后，再在人工牙根上进行义齿修复的一种修复方式，即人工牙根镶义齿。优点是不损伤两侧相邻的正常牙，最大限度地恢复牙齿咀嚼功能，无异物感，并且美观、舒适，被称为人类的第三副牙齿。缺点则是修复疗程长、费用相对较高，需要进行手术。由研究结果可得出，观察组患者的修复舒适度明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p<0.05）。

综上所述，对牙列缺损患者采用口腔种植修复的效果远好于固定义齿修复，可有效改善患者牙齿舒适度和美观度，并发症概率低，预后安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]李晓艳，李沛吉.种植修复法与残根保存修复法治疗牙齿缺损的临床疗效[J].当代医药论丛，2020，19（13）：160-161.

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