阿托伐他汀加依折麦布对冠心病的效果

薛鹏林

摘要：目的：分析冠心病患者应用阿托伐他汀、依折麦布联合治疗的应用效果。方法：本次将从2018.9-2021.9阶段院内冠心病患者中进行病例选取，从中选择100例入组，并应用双盲法针对患者进行分组，两组均为50例，命名联合组、基础组。联合组为患者应用阿托伐他汀、依折麦布联合治疗、基础组利用单一阿托伐他汀治疗，研究分析指两组治疗有效率。结果：联合组治疗有效率对比基础组，有对比优势（P<0.05）。结论：冠心病患者应用阿托伐他汀、依折麦布两种药物联合治疗效果显著。

关键词：依折麦布;冠心病;阿托伐他汀;血脂

高血脂、冠心病为临床上相对常见的心血管疾病，临床分析发现，两种疾病相互作用，在病情进展过程中会产生恶性循环。现阶段，临床上不具备高血脂合并冠心病的根治疗法，一般为综合对症治疗为主。阿托伐他汀能够实施高血脂合并冠心病有效治疗，但单一效果不够理想。依折麦布为新型的降胆固醇药物，能够通过选择性抑制胆固醇吸收，能够作为冠心病患者的调脂药。临床研究中未对二者联用针对高血脂合并冠心病患者的治疗效果进行报道。本次针对我院冠心病患者实施联合治疗的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

针对2018.9-2021.9期間从院内收治的冠心病患者中选取100例患者，本次采用双盲法方式对患者进行分组，分成均分为50例的两组。纳入标准：患者无用药禁忌，患者、家属知情同意本次研究;排除标准：存在认知障碍不能配合者。基础组，入组男性19例，入组女性31例，均在42-89岁，平均62.92±1.25岁;联合组，入组20例男性，30例女性，均在42-89岁，平均62.89±1.34岁，对于患者资料实施统计学软件分析，并进行两组临床资料对照，P>0.05为可对比研究。

1.2方法

针对两组患者均给予抗血小板聚集、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管扩张药物治疗。基础组采取阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20133127 生产企业乐普制药科技有限公司）治疗，1片/次，每日l次。联合组加用依折麦布（生产企业：杭州默沙东制药有限公司 批准文号：国药准字J20171023）口服，每次1片，一日1次，两组均治疗3个月。

1.3观察指标

治疗效果分级：显效：患者治疗后心绞痛发作次数减少，血脂正常;有效：患者治疗后心绞痛发作次数减少，血脂改善;无效：治疗前后指标无改变，心绞痛情况无改善。治疗有效率最终结果为有效例数与显效例数总和。

1.4统计学方法

阿托伐他汀、依折麦布联合治疗研究数据指标计算系统为SPSS22.0，n，%表示治疗有效率，采取卡方模式进行指标检验，统计学软件获取结果P<0.05，则有意义对比。

2.结果

对比联合组、基础组治疗有效率，联合组治疗有效率显著高于基础组，有明显差异（P<0.05），比对情况数据见表1。

3.讨论

高血脂、冠心病会相互作用，属于互为因果性疾病。临床分析发现，长期血脂过高会引发血流阻力提升，通过其血管内的脂质成分过量堆积，使患者产生冠状动脉粥样硬化，引发缺血性冠心病产生。同时，冠心病患者均存在一定的血脂代谢异常，患者体内的胆固醇水平相比健康者更高。分析发现，胆固醇水平提高会诱发管腔狭窄以及冠状动脉粥样硬化，提高冠心病发病率。因此，针对高血脂合并冠心病患者如何实现病情改善以及调脂，预防相关并发症产生为临床医生重点关注的问题。阿托伐他汀钙片为现阶段临床降脂药物的治疗药物，为HMG-CoA还原酶抑制剂，口服吸收后的水解产物能够在患者体内发生体内竞争性胆固醇合成抑制，促进低密度脂蛋白受体合成量增加，降低血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，能够对于动脉粥样硬化、冠心病的防治发生作用。依折麦布为强效的降脂药物，其作用机制与其它降脂药物不同，能够附着于小肠绒毛刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运。两种药物联合应用能够帮助患者实现内皮舒张功能改善，有效抑制患者机体炎性反应，同时，两种药物联合应用能够实现患者机体血脂积极改善，降脂稳定斑块，减缓动脉硬化的发展，稳定冠心病的病情，同时，能一定程度减少不良反应发生率，具备较高治疗安全性，临床上可为冠心病实现理想治疗。

本文研究显示，联合组治疗有效率对比基础组治疗有效率，治疗有效率更高的为联合组（P<0.05），因此，阿托伐他汀、依折麦布治疗效果优于单一阿托伐他汀治疗。

综述，冠心病患者应用阿托伐他汀、依折麦布治疗能够实现患者血脂水平改善提高整体治疗效果，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]蔡晓瑜，王晓群，李绪洪. 氯吡格雷联合依折麦布治疗冠心病心绞痛效果及其对内皮功能的影响[J]. 中外医学研究，2021，19（36）：134-137.

[2]丁永，郭志红，姚慧娟，等. 瑞舒伐他汀联合依折麦布对冠心病患者介入治疗术后心功能和炎症因子的影响[J]. 临床药物治疗杂志，2021，19（12）：58-62.

[3]任紫筠，杨红. 阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者TC、LDL-C、尿酸水平的影响[J]. 贵州医药，2021，45（08）：1221-1222.